血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性

茹先姑·卡得爾，米開(kāi)熱木·木合太爾，易婷曲*

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 喀什 844000）

血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性

茹先姑·卡得爾，米開(kāi)熱木·木合太爾，易婷曲*

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 喀什 844000）

目的探討血涂片分析在血常規(guī)檢查中的重要性。方法 選取2015年4月～2016年6月于我院接受血常規(guī)檢查的受檢者70例，采用血涂片鏡檢和血液分析儀化驗(yàn)，從而分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中血液分析儀的不足之處，從而得出血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性。結(jié)果 受檢者在通過(guò)血液分析儀檢驗(yàn)中異常35例，其中經(jīng)過(guò)血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)其中真陽(yáng)性有18例，假陽(yáng)性17例。經(jīng)過(guò)血液分析儀檢驗(yàn)其中正常的有35例，通過(guò)血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)假陰性4例，真陰性31例。血液分析儀檢驗(yàn)敏感性為81.82 %，特異性為64.58%，診斷符合率為70%。結(jié)論 在血常規(guī)檢驗(yàn)中通過(guò)血涂片分析，可以使診斷準(zhǔn)確性提高，對(duì)患者身體情況可以了解的更加準(zhǔn)確，在血常規(guī)檢驗(yàn)中血涂片分析具有重要作用。

血涂片分析；血常規(guī)檢驗(yàn)；重要性

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中血涂片分析的應(yīng)用十分廣泛，主要是為了檢查人體的血液細(xì)胞，判斷出受檢者是否有血液疾病[1]。而與其他血細(xì)胞檢查方法相比較而言，血涂片分析法具有一定的優(yōu)勢(shì)。本文就選取我院血常規(guī)檢查的受檢者70例作為研究對(duì)象，對(duì)血涂片分析在血常規(guī)檢查中的重要性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年6月于我院接受血常規(guī)檢查的受檢者70例，對(duì)所有受檢者的資料進(jìn)行回顧分析，其中男36例，女34例；年齡16～84歲，平均年齡為（46.52±4.17）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

本組研究采用希森美康血液分析儀和原裝配套試劑對(duì)所有受檢者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，采用的顯微鏡為奧林巴斯顯微鏡。

1.2.2 涂片制作

在制作涂片時(shí)涂片厚度應(yīng)薄厚適宜，要求頭尾分明，在涂片上將細(xì)胞均勻分布，血膜長(zhǎng)度約為玻璃片長(zhǎng)度的2/3，采用復(fù)合染液根據(jù)相關(guān)要求對(duì)涂片染色，在鏡檢時(shí)應(yīng)采用高倍鏡，或是低倍鏡對(duì)涂片進(jìn)行全貌觀察，即觀察制取涂片及染色是否與標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。同時(shí)還要觀察各類(lèi)血細(xì)胞及白細(xì)胞的數(shù)量和比例，以及外周細(xì)胞分布狀況等，是否存在異常細(xì)胞和巨大細(xì)胞，其中體尾交界處具有核細(xì)胞，其中核心包和紅細(xì)胞無(wú)重疊部位則為代表性油鏡區(qū)，對(duì)該區(qū)域進(jìn)行油鏡檢查，對(duì)細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)、形態(tài)及細(xì)胞比例進(jìn)行觀察與記錄，同時(shí)重點(diǎn)觀察是否有淋巴細(xì)胞，或是毒性改變，白細(xì)胞形態(tài)等，對(duì)血小板的數(shù)量、形態(tài)及聚集性進(jìn)行觀察，對(duì)紅細(xì)胞則主要是觀察紅細(xì)胞是否存在異?；蚴谴笮〔痪惹闆r[3]。

1.3 檢查方法

制取受檢者的血液，并進(jìn)行血液分析和血涂片鏡檢，對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積等情況進(jìn)行檢查，觀察是否有異?，F(xiàn)象。

2 結(jié) 果

受檢者在通過(guò)血液分析儀檢驗(yàn)中異常35例，其中經(jīng)過(guò)血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)其中真陽(yáng)性有18例，假陽(yáng)性17例。經(jīng)過(guò)血液分析儀檢驗(yàn)其中正常的有35例，通過(guò)血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)假陰性4例，真陰性31例。血液分析儀檢驗(yàn)敏感性為81.82%，特異性為64.58%，診斷符合率為70%。

3 討 論

隨著我國(guó)科技水平的提升，自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在醫(yī)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用，血液分析儀主要目的是為了對(duì)人體內(nèi)部細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)胞分布及細(xì)胞大小進(jìn)行分析，從而識(shí)別和判斷出受檢者是否有疾病特征，使血細(xì)胞分析效率、質(zhì)量及精密度都得到明顯提高，但在血常規(guī)檢查中對(duì)幼稚細(xì)胞無(wú)法進(jìn)行有效檢測(cè)與區(qū)分，也難以準(zhǔn)確的識(shí)別中性粒細(xì)胞中的細(xì)胞毒性和異性淋巴細(xì)胞，從而導(dǎo)致在血常規(guī)檢查中出現(xiàn)漏診或是病例漏報(bào)的現(xiàn)象，為臨床診治工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響[4]。在血液采取中多數(shù)醫(yī)院護(hù)理對(duì)血涂片分析工作重要性缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致在血液檢測(cè)中準(zhǔn)確性偏低，這種檢測(cè)方法與現(xiàn)代化疾病惡化治療需求不同，不僅需要對(duì)細(xì)胞病變的原因進(jìn)行分析，也會(huì)給受檢者帶來(lái)一定的痛苦，因此在血液分析中采用血涂片分析方法十分重要。

經(jīng)臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血涂片分析法的應(yīng)用，使血液檢查的安全性和準(zhǔn)確性得到明顯的提高，通過(guò)血涂片分析不僅可以對(duì)細(xì)胞中的有毒顆粒進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)也能對(duì)細(xì)胞中的核左移或細(xì)胞空泡等問(wèn)題進(jìn)行明確。在血常規(guī)檢查中，血液分析儀主要是對(duì)全細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行分析，篩選出健康細(xì)胞，而采用血涂片分析方法進(jìn)行檢查，使血液檢測(cè)的質(zhì)量得到提高。經(jīng)過(guò)臨床研究表明，在血常規(guī)檢查中采用血涂片分析方法，其敏感性和特異性較高，診斷符合率較高，使受檢者的檢驗(yàn)效果得到改善，在臨床中具有重要意義。

[1]王子巨.血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性探析經(jīng)驗(yàn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(65):135.

[2]張 黃,劉克亮.血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(14):1948-1949.

[3]劉愛(ài)華.血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(07):116-118.

[4]張育超.血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(26):35-36.

R446.11

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ISSN.2095-6681.2017.27.189.01

本文編輯：吳宏艷

易婷曲