復(fù)雜脛骨Pilon骨折的手術(shù)策略及療效探討

王玉敏，趙瑞芹

（山東省平度市第二人民醫(yī)院，山東 平度 266731）

復(fù)雜脛骨Pilon骨折的手術(shù)策略及療效探討

王玉敏，趙瑞芹

（山東省平度市第二人民醫(yī)院，山東 平度 266731）

目的 分析復(fù)雜脛骨Pilon骨折通過(guò)手術(shù)策略治療的效果。方法 選取我院從2012年1月至2017年1月所收治的復(fù)雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各17例，常規(guī)組實(shí)施根骨股釘牽引手術(shù)進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施脛骨遠(yuǎn)端解剖鎖定鋼板手術(shù)治療，比較兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和愈合時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間都比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組愈合時(shí)間比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)雜脛骨Pilon骨折通過(guò)手術(shù)策略治療，住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和愈合時(shí)間都較短，值得運(yùn)用和推廣。

復(fù)雜脛骨；Pilon骨折；手術(shù)策略；療效；探討

患者發(fā)生脛骨Pilon骨折的情況原因是受到垂直暴力[1]，在臨床中，此情況還會(huì)常常伴隨著軟組織受損等情況[2]。針對(duì)患者這一情況，在治療中運(yùn)用較為保守的治療方式，其效果不顯著，同時(shí)患者還會(huì)發(fā)生較多的并發(fā)癥。在本文中，選取我院從所收治的復(fù)雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對(duì)象，分析復(fù)雜脛骨Pilon骨折通過(guò)手術(shù)策略治療的效果。具體情況如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2012年1月至2017年1月所收治的復(fù)雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各17例。常規(guī)組男9例，女8例，年齡19至54歲，平均年齡（38.6±5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組男8例，女9例，年齡19至56歲，平均年齡（39.2±4.7）歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施根骨股釘牽引手術(shù)進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施脛骨遠(yuǎn)端解剖鎖定鋼板手術(shù)治療，具體實(shí)施方式如下：第一，患者需要平臥位，并實(shí)施硬膜外麻醉，然后采用氣壓止血帶實(shí)施止血；第二，實(shí)施根骨骨牽引，在腓骨處實(shí)施切開復(fù)位操作，同時(shí)運(yùn)用鋼板進(jìn)行固定，促進(jìn)患者的腓骨長(zhǎng)度與軸線能夠有效恢復(fù)；第三，運(yùn)用克氏針對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，提升關(guān)節(jié)的支撐力，并且還可以有效促進(jìn)患者骨折位置恢復(fù)健康；第四，患者在術(shù)后需要采用抗生素進(jìn)行治療，結(jié)合患者的實(shí)際情況而給予活血以及脫水的藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合患者病例資料統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間（25.12±2.8）d，手術(shù)時(shí)間（24.32±2.2）min，常規(guī)組患者的住院時(shí)間（35.12±2.6）d，手術(shù)時(shí)間（38.22±6.2）min，實(shí)驗(yàn)組短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者愈合時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者愈合時(shí)間（10.1±1.3）周，而常規(guī)組患者愈合時(shí)間（15.1±2.2）周，實(shí)驗(yàn)組比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

復(fù)雜脛骨Pilon骨折在臨床中比較常見，作為創(chuàng)傷性的疾病主要是脛骨遠(yuǎn)端發(fā)生骨折的情況，而且其故障的范圍十分廣泛，有的甚至?xí)爸吝h(yuǎn)端關(guān)節(jié)1/3的位置，導(dǎo)致患者的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)受到傷害，而且還會(huì)對(duì)骨壓造成較大的缺損，在嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)粉碎的情況。在臨床觀察中得知，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腓骨骨折、踝骨骨折以及軟組織挫傷等[3]。這對(duì)患者的正常生活帶來(lái)不良的影響。而在治療過(guò)程中就需要采取有效措施幫助患者緩解疼痛，同時(shí)促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。

在本文中，選取我院所收治的復(fù)雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對(duì)象，分析復(fù)雜脛骨Pilon骨折通過(guò)手術(shù)策略治療的效果，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)施脛骨遠(yuǎn)端解剖鎖定鋼板手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組愈合時(shí)間（10.1±1.3）周，而常規(guī)組愈合時(shí)間（15.1±2.2）周，實(shí)驗(yàn)組比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間都比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，復(fù)雜脛骨Pilon骨折通過(guò)手術(shù)策略治療，住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和愈合時(shí)間都較短，值得運(yùn)用和推廣。

[1] 段莉香,易 紅.有限內(nèi)固定結(jié)合外固定支架治療復(fù)雜脛骨Pilon骨折的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(26):177-178.

[2] 周勃志.克氏針軟骨下排釘輔助支撐在復(fù)雜脛骨Pilon骨折治療中的應(yīng)用探討醫(yī)學(xué)信息[J].2015,28(04):235-236.

[3] 錢長(zhǎng)勝,張光明,郁 斌.王玲瓏延遲切開復(fù)位三柱固定治療復(fù)雜脛骨Pilon骨折的臨床療效觀察[J].生物骨科材料與臨床研究,2015,12(04):54-55.

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B

ISSN.2095-6681.2017.31.164.01

吳宏艷