“互聯(lián)網(wǎng)+”視域中透視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走向

李金娟

在信息技術(shù)革命的推動(dòng)下，“數(shù)字化老齡（Digital Ageing）”已經(jīng)成為一種不可逃避的社會(huì)存在。以此為背景，文章從“互聯(lián)網(wǎng)+”的視角對(duì)當(dāng)前社會(huì)各界重點(diǎn)聚焦的“智慧養(yǎng)老”進(jìn)行審思，以從社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)的層面助推社會(huì)治理創(chuàng)新發(fā)展。

一 、 “智慧養(yǎng)老”的興起

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，“智慧養(yǎng)老”的概念開始為大眾所熟知并逐步在全球范圍內(nèi)開始滲入老年人現(xiàn)實(shí)生活。

所謂“智慧養(yǎng)老”，即利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建O2O社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)高效便捷的養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)輸送體系，將健康、養(yǎng)生、享老送至床頭，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式下的“康居養(yǎng)老”。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建，涉及到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品內(nèi)容及其服務(wù)供給方式等諸多要素。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品主要涵蓋醫(yī)療、養(yǎng)老照顧、金融保險(xiǎn)、老年教育、文體娛樂等方面的內(nèi)容，這些產(chǎn)品及服務(wù)可以由第三方合作機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供，也可由社區(qū)服務(wù)站通過設(shè)置社區(qū)日間照料中心、托老所或者組織熱心于為老服務(wù)的志愿者為社區(qū)老年人提供。其宗旨在于最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的智能化貫穿，充分體現(xiàn)智慧社區(qū)、智慧養(yǎng)老的服務(wù)特色。

目前，芬蘭首都赫爾辛基通過為所有老人佩戴智能腕表來及時(shí)掌握老年人的情況；加拿大魁北克省建立起老年集成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（integrated service networks），為一些生活不能自理的老人提供了更多的服務(wù)選擇方式。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)與事實(shí)表明，通過將適老服務(wù)資源與老年客群資源進(jìn)行整合對(duì)接，一定程度上減小了資本的浪費(fèi)與重置。得益于全球化浪潮的推動(dòng)以及信息技術(shù)的應(yīng)用，在我國(guó)，養(yǎng)老模式的發(fā)展也出現(xiàn)了智能化趨勢(shì)。

二 、 社區(qū)“智慧養(yǎng)老”的初步發(fā)展

如前所述，智慧養(yǎng)老服務(wù)的供給方式涉及到社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及其它第三方社會(huì)組織等。目前來看，相較于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)居家養(yǎng)老由于其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，比較受老年人青睞。

就社區(qū)層面智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀來看，現(xiàn)代信息技術(shù)、智能控制技術(shù)等在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展中所發(fā)揮的作用還較為有限，傳統(tǒng)的管理運(yùn)營(yíng)模式在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展中仍然占主導(dǎo)地位。為推進(jìn)我國(guó)智能化老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，2013年，全國(guó)老齡辦成立了“華菱涉老智能科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心”，并開始在重慶巴南地區(qū)、成都錦江地區(qū)試點(diǎn)推行智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)區(qū)。在此基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院于2015年7月6日發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)+"行動(dòng)的指導(dǎo)意見》以進(jìn)一步推進(jìn)智能化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。以此為契機(jī)，我國(guó)智能養(yǎng)老服務(wù)得到了初步的發(fā)展。例如，北京市石景山區(qū)八角街道以365天24小時(shí)人工值守的“老街坊”養(yǎng)老智能健康管理服務(wù)平臺(tái)，將老年人、子女及專業(yè)的健康照護(hù)團(tuán)隊(duì)匯聚在一起，使老人在近距離享受健康管理的同時(shí)還能夠就此與子女及時(shí)溝通。

總之，“互聯(lián)網(wǎng)+”正全面融入醫(yī)療、保健、養(yǎng)老等家庭服務(wù)業(yè)。在養(yǎng)老領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”，對(duì)傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行改造升級(jí)，應(yīng)該通過搭建信息平臺(tái)，開發(fā)一些便于攜帶的智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)老年人群現(xiàn)實(shí)需求與信息資源的有效對(duì)接，讓互聯(lián)網(wǎng)真正貼近老年人需求，讓老年人走進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)世界。當(dāng)然，這一愿景的實(shí)現(xiàn)還需要克服重重障礙。

三 、 網(wǎng)絡(luò)世界中老年人“虛擬化生存”的現(xiàn)實(shí)鏡像

不可否認(rèn)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為老年人生活中不可或缺的一部分。與此同時(shí)，我們也看到，由于互聯(lián)網(wǎng)的介入，也給以面對(duì)面交往形式為主的老年人帶來了一些困惑。

第一，老年人面對(duì)科技產(chǎn)品時(shí)大多存在一種陌生感。隨著智慧養(yǎng)老的諸多新事物介入老年人生活，在客觀上加劇了老年人群面對(duì)智能工具時(shí)的科技隔閡感。不可否認(rèn)，隨著一些對(duì)網(wǎng)絡(luò)元素較為熟悉的社會(huì)成員逐漸進(jìn)入老年階段，一定程度上也會(huì)緩解老年人的這種科技焦慮癥。但目前，由于我國(guó)老齡人口基數(shù)較大，這種“科技隔閡感”給老年人帶來的負(fù)能量還需要及時(shí)得到排解。老年人學(xué)會(huì)與科學(xué)技術(shù)推動(dòng)下變化無窮的世界和諧相處，學(xué)會(huì)將科技的力量轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨淼哪芰?，將在一定程度上提升其晚年的生活質(zhì)量。

第二，作為“信息的貧困者”，在當(dāng)前新媒體環(huán)境下，老年人的反向社會(huì)化壓力加大。從網(wǎng)民的年齡結(jié)構(gòu)來看，老年人與中青年之間的代際數(shù)字鴻溝已經(jīng)由傳統(tǒng)社會(huì)的父代領(lǐng)先子代變?yōu)樽哟h(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于父代，子代在網(wǎng)絡(luò)媒介時(shí)代成了“信息的富有者”，父代卻淪為“信息的貧困者”，同時(shí)也使子代借此獲得了對(duì)父代知識(shí)反哺的話語(yǔ)權(quán)，徹底動(dòng)搖了父代作為知識(shí)主體的地位。在網(wǎng)絡(luò)社會(huì)，知識(shí)的傳遞、更迭速度加快，老年人由于不熟悉新媒體，掌握的信息資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如中青年人群，即反向社會(huì)化。即便互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用為老年人生活帶來了一些便利，但是信息知識(shí)的有限性仍然會(huì)導(dǎo)致老年人的自我效能感下降，從而產(chǎn)生挫折感，影響其心理健康。

第三，對(duì)于部分熟悉電子媒介設(shè)備的老年人而言，面對(duì)微博、微信等社交媒體推送過程中產(chǎn)生的信息碎片化問題時(shí)，由于自身知識(shí)的有限性往往不知如何篩選，由此產(chǎn)生諸如信息恐慌、信息焦慮等亞健康心理癥候。尤其是在剛剛退休、以家庭與社區(qū)為主要生活場(chǎng)域的老年人中，這種心理癥狀尤為明顯。

此外，由于我國(guó)當(dāng)前人口老齡化急速發(fā)展，老年人群中高齡（失能）老人、空巢老人、留守老人、流動(dòng)老人規(guī)模也在持續(xù)增大，這一定程度上也加劇了老年人群在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)的難度。

四 、“智慧養(yǎng)老”何以可能？

隨著當(dāng)下信息技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，一些受過一定程度教育、知識(shí)層次較高的老人也開始使用微博、微信等社交媒體，這使得老年人群之間精神文化層面的即時(shí)互動(dòng)、信息資源的共享成為可能。而就目前社區(qū)層面來看，以北京市為例，社區(qū)養(yǎng)老智能化服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)才剛剛起步，還有很大發(fā)展空間。

1.觀念層面：辯證看待“智慧養(yǎng)老”

當(dāng)前，老年人之間、老年人與子女、機(jī)構(gòu)照護(hù)者之間的互動(dòng)方式較之以往更加靈活多樣，并不僅僅局限于面對(duì)面的“寒暄”、“聊天”以及一些團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，而是以一種多元化的互聯(lián)互通圖景呈現(xiàn)在我們面前；另外，老年人也可以通過各大門戶網(wǎng)站以及專門服務(wù)于老年人的交友、學(xué)習(xí)網(wǎng)站瀏覽其所需要的各種信息與內(nèi)容。與此同時(shí)，老年網(wǎng)民互聯(lián)網(wǎng)滲透率的不斷提高，為社交媒體、社交網(wǎng)站的進(jìn)一步規(guī)?；褂靡驳於松鐣?huì)基礎(chǔ)。通過大數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)的搭建，可以及時(shí)掌握各個(gè)年齡段老年人的身心健康訊息、不同階段的養(yǎng)老需求，從而利于社區(qū)以及各類為老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷的服務(wù)。手機(jī)便攜性、移動(dòng)性的特征更能滿足用戶隨時(shí)隨地使用手機(jī)游戲的需求。

然而，硬幣的另一面就是，作為當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)方式的一種補(bǔ)充發(fā)展，“智慧養(yǎng)老”這一新興業(yè)態(tài)尚在探索發(fā)展階段，其培育發(fā)展仍然面臨著諸多挑戰(zhàn)；且目前主要面向一些具有示范性效應(yīng)的高端社區(qū)，其在多大程度上能夠?yàn)榇蠖鄶?shù)老年人接受，在老齡化程度較高、信息化水平相對(duì)較低的城市遠(yuǎn)郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)是否具有推廣應(yīng)用價(jià)值，還有待研究考證。因此，在當(dāng)下的網(wǎng)絡(luò)社會(huì)，如何以人為本，借助科學(xué)技術(shù)的力量實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)工具與作為主體的人的相互和諧統(tǒng)一，也是當(dāng)前智慧養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期來看，不僅應(yīng)該重新審視、認(rèn)識(shí)新時(shí)期老年人群的需求，更應(yīng)著眼于其生活其中的社區(qū)空間，調(diào)動(dòng)、整合社區(qū)內(nèi)、外資源，營(yíng)造一種舒適、宜居的文化養(yǎng)老氛圍。

2.制度層面：理順政府、市場(chǎng)與社會(huì)之間的關(guān)系

養(yǎng)老服務(wù)作為一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，需要在政府政策支持下引入多方社會(huì)資源，通過市場(chǎng)機(jī)制促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。從現(xiàn)代社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的構(gòu)成要素來看，完善的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)該涵蓋政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人、社區(qū)、NPO社會(huì)組織以及司法與監(jiān)管部門等多元主體。然而，當(dāng)前我國(guó)民政管理體制還沒有突破“強(qiáng)政府、弱社會(huì)”的局面。尤其是在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，盡管北京市2015年5月出臺(tái)的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》推動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的法制化進(jìn)程，但是由于司法部門的缺位與監(jiān)管主體的模糊化，政府行政管理職能一定程度上越位代替了立法和司法系統(tǒng)的職能。由此可見，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，政府、市場(chǎng)、社會(huì)之間的關(guān)系界限還比較模糊。因而，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，如何通過理順政府、市場(chǎng)與社會(huì)三者之間的關(guān)系推動(dòng)智能養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，迫切需要我們從制度層面作出回應(yīng)。

3.操作層面：以社區(qū)為依托，推進(jìn)社區(qū)智能服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”視角下，產(chǎn)品的智慧化、管理的網(wǎng)絡(luò)化，養(yǎng)老服務(wù)管理的前臺(tái)、中臺(tái)以及后臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)對(duì)于大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算以及運(yùn)營(yíng)平臺(tái)的關(guān)聯(lián)性以及運(yùn)作方式的要求越來越細(xì)致。那么，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)產(chǎn)品也更加層次化、立體化。

豐富的、多功能的服務(wù)產(chǎn)品是老人快樂度過晚年的必要保障。社區(qū)作為鏈接居民與政府的紐帶，首先應(yīng)借助物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù)等技術(shù)支撐，不斷創(chuàng)新為老服務(wù)方式，為老年人營(yíng)造一個(gè)舒適的社區(qū)生活環(huán)境。

其次也要認(rèn)識(shí)到，新一代智能養(yǎng)老和新媒體產(chǎn)品的服務(wù)方向應(yīng)側(cè)重于以下幾方面：一是要關(guān)注老年人精神心理世界變化與建立完善社區(qū)專業(yè)為老服務(wù)：二是要關(guān)注老年人之間的社會(huì)交往互動(dòng)，同時(shí)要為老年人提供精神文化服務(wù)；三是通過多學(xué)科合作包括社區(qū)管理者來研發(fā)社區(qū)一級(jí)的智能養(yǎng)老產(chǎn)品，為老人提供家門口的便捷服務(wù)。

本文系北京市社會(huì)科學(xué)院2016年度一般課題“新媒體語(yǔ)境下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究”項(xiàng)目階段成果。

（作者單位：北京市社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所）

責(zé)任編輯：張莉莉