淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對策

李莉

【摘 要】隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，市場競爭逐漸激烈，作為社會公益性單位的醫(yī)院也不例外。近年來，各種性質(zhì)的醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，例如私人性質(zhì)、企業(yè)性質(zhì)等，這意味著，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展節(jié)奏的帶動下，醫(yī)院的管理模式也開始發(fā)生了轉(zhuǎn)變，而財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，無論是在醫(yī)院的生存方面，還是其發(fā)展方面，都有著不可忽視的作用，這也是其必須在市場機(jī)制體制改革的背景下必須與時(shí)俱進(jìn)的必然要求。目前，大部分醫(yī)院都開始高度重視起財(cái)務(wù)管理問題，但在高效的、精細(xì)化的管理方面還是有所欠缺的。因此，目前整個醫(yī)療行業(yè)中，財(cái)務(wù)管理對于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展方面并沒有得到很好地表現(xiàn)，甚至成為了醫(yī)院發(fā)展的障礙。為有效改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，本研究在分析目前醫(yī)院存財(cái)務(wù)管理存在的根本問題的基礎(chǔ)上，針對性地提出了解決問題的措施，以期能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展提供參考和借鑒的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】公益性單位；財(cái)務(wù)管理；解決措施

醫(yī)院作為一個公益性的單位，其責(zé)任主要在于救死扶傷而不是盈利。但在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，市場競爭逐漸激烈，各種性質(zhì)的醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，其中包括了私人性質(zhì)、企業(yè)性質(zhì)等，而為了跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也必須不斷與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。例如加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)高效的、精細(xì)化的管理。只有這樣，才能促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作都能夠順利地、高效地進(jìn)行。這意味著，促進(jìn)醫(yī)院的改革，就必須從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，客觀分析目前醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，進(jìn)而從中發(fā)現(xiàn)其存在的問題，以進(jìn)一步提出解決問題的措施，及時(shí)糾正其存在的問題，以保證醫(yī)院的發(fā)展能夠更健康有序，增強(qiáng)競爭力。

一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)較低

在整個醫(yī)院的管理部門中，財(cái)務(wù)管理部門的工作相對而言是比較輕松的，而醫(yī)院本身具有一定的社會公益性單位性質(zhì)，這也決定了工作人員的基本待遇與工作時(shí)間。而這種相對安逸的生存環(huán)境，不僅無法激發(fā)工作人員的工作積極性，甚至?xí)钇渎龁适Я恕皯n患”意識，慢慢地就會降低其工作能力。而另一方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作人員選拔制度不完善，以至于大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的選擇都是以 “資歷”、“關(guān)系”來決定，導(dǎo)致人才留不住、進(jìn)不來，嚴(yán)重限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的發(fā)展與進(jìn)步。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的制度問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要保證與基礎(chǔ)，調(diào)查顯示，大多數(shù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的制度都缺乏針對性和創(chuàng)新性，而是沿用或參考其他部門的制度，很多規(guī)章制度都無法貼合實(shí)際，因此財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)也會沒有相關(guān)的制度可尋、可依，這就會對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展與推進(jìn)造成阻礙。這也是其無法針對性地、高效地進(jìn)行專門管理醫(yī)院的重要原因。

3.投資管理具有盲目性

醫(yī)院的公益性決定了其運(yùn)行的資金主要來自于國家的補(bǔ)助，隨著市場競爭不斷加大，藥品的差價(jià)，醫(yī)療服務(wù)等資金需求也日益迫切，為此，不少企業(yè)都出現(xiàn)了資金周轉(zhuǎn)困難的問題。而隨著政策的改變，補(bǔ)助也越來越少，醫(yī)療服務(wù)要求卻越來越高，醫(yī)院的資金的籌集開始出現(xiàn)了問題。但部分醫(yī)院卻沒有意識到醫(yī)院資金的運(yùn)行問題，在進(jìn)行醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)前盲目投資，，導(dǎo)致最后出現(xiàn)了融資問題，重要的基礎(chǔ)設(shè)施也還沒有完善好。最終導(dǎo)致融資租賃，并購等現(xiàn)象逐漸出現(xiàn)。可見，醫(yī)院投資管理缺乏計(jì)劃性對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展也是有著極大的影響的。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

1.提高醫(yī)院管理者對財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識

只有醫(yī)院的管理者對財(cái)務(wù)工作有著一定的認(rèn)識，才能真正將其落實(shí)到日常的管理中去。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識既可以通過專業(yè)知識的培訓(xùn)，也可以通過舉辦專家講座來不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理者對財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識。醫(yī)院方面只有審時(shí)度勢把握機(jī)會，才能切實(shí)發(fā)展起來。

2.加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行更新和完善

目前醫(yī)院的財(cái)政管理一般都是采取“全額管理，差額補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的辦法。為此，整個醫(yī)院的收支都是醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入財(cái)務(wù)管理預(yù)算中的一部分。這意味著，只有加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理制度的更新與完善，建立相應(yīng)的管理委員會來組織實(shí)施。才能實(shí)時(shí)把握住這一預(yù)算的準(zhǔn)確性。預(yù)算既需要整個部門通過，也需要整個部共同監(jiān)督管理，一切均以書面報(bào)告的形式進(jìn)行，以增強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性。

3.建立健全資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院的資產(chǎn)多指醫(yī)療器材，其使用的部門比較多，涉及的部門也就比較多，管理比較復(fù)雜。因此，只有建立起統(tǒng)一的資產(chǎn)檔案管理，明確醫(yī)院各個部門的責(zé)任，并定期或者不定期進(jìn)行資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，才能確保賬賬相符、賬實(shí)相符。

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