慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果分析

周玉桂

（青海省海東市人民醫(yī)院急診科，青海 海東 810660）

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果分析

周玉桂

（青海省海東市人民醫(yī)院急診科，青海 海東 810660）

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果。方法 選取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予觀察組患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為97.56%，顯著高于對(duì)照組的75.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

慢性阻塞性肺疾病急性加重；全身；糖皮質(zhì)激素

臨床上，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率較高，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有較高的臨床危險(xiǎn)性[1]。臨床上治療該疾病的方法多種多樣，如果治療不當(dāng)，則可能會(huì)給其留下后遺癥，對(duì)患者生活與健康造成嚴(yán)重影響[2]。研究顯示，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果顯著[3]。本研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組41例，平均年齡（68.05±7.12）歲，男27例，女14例；觀察組41例，平均年齡（68.21±7.26）歲，男26例，女15例。對(duì)比兩組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組（常規(guī)治療）：根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行祛痰、支氣管擴(kuò)張、抗感染以及吸氧等常規(guī)治療。

觀察組（全身糖皮質(zhì)激素治療）：在第1～3天，靜脈給予患者40 mg/d～80 mg/d甲基強(qiáng)的松，然后再將患者的病情緩解程度作為依據(jù)，將用藥方式改為口服，每天服用劑量為20～30 mg，逐漸減少用藥劑量，將療程控制在兩周以下。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：經(jīng)過(guò)治療后，患者的病情沒(méi)有得到改善，甚至更加嚴(yán)重為無(wú)效；經(jīng)過(guò)治療后，患者各種臨床癥狀在很大程度上好轉(zhuǎn)為有效；經(jīng)過(guò)治療后，患者的病情得到控制，呼吸困難、喘息、氣短、吐痰與咳嗽等癥狀完全消失為顯效。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的臨床治療總有效率為97.56%，顯著高于對(duì)照組的75.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體為：觀察組顯效30例，所占比重為73.17%，有效10例，所占比重為24.39%，無(wú)效1例，所占比重為2.44%；對(duì)照組顯效22例，所占比重為53.66%，有效9例，所占比重為21.95%，無(wú)效10例，所占比重為24.39%。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的病情通常較為嚴(yán)重，老年人為該疾病的主要發(fā)病群體[4]。通常情況下，該疾病患者的炎癥細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)顯著擴(kuò)散的現(xiàn)象，黏液纖毛運(yùn)動(dòng)較差，氣管處于狹窄的狀態(tài)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下還會(huì)促使患者因?yàn)楹粑ソ叨劳觥Ｌ瞧べ|(zhì)激素是治療該疾病的一種常用藥物，它能夠?qū)ρ装Y細(xì)胞激活和趨化進(jìn)行阻止，對(duì)細(xì)胞因子釋放、合成進(jìn)行抑制，進(jìn)而將其氣道高反應(yīng)性降低，促使黏液纖毛運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，將支氣管擴(kuò)張劑的作用增強(qiáng)，最大程度上提高臨床治療有效率[5]。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重屬于一種新型的治療方式，用藥期間可以對(duì)患者的用藥劑量進(jìn)行合理控制，防止因?yàn)橛盟巹┝窟^(guò)多而影響患者的生命安全與健康。除此之外，對(duì)用藥劑量進(jìn)行合理把握，還有利于在最大程度上促使患者的血?dú)馇闆r和肺功能情況得到改善，促使其治療后更好更快恢復(fù)，避免遺留下后遺癥。

本研究給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予觀察組患者全身糖皮質(zhì)激素治療，結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療總有效率為97.56%，顯著高于對(duì)照組的75.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)療效，改善患者各種臨床癥狀，是一種有效治療方式。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1] 李曉平,孫 浩,劉 暢,等.黏液調(diào)節(jié)/抗氧化劑預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重的薈萃分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2015,38(8):600-606.

[2] 楊 希,唐 猛,吳旭佳,等.不同療程糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(7):26-27.

[3] 劉 領(lǐng),李秀業(yè),楊 霽,等.糖皮質(zhì)激素對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重患者Th1/Th2平衡失調(diào)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016, 23(8):37-39.

[4] 謝 晟,鄧 燕,任 潔,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重藥物預(yù)防的新進(jìn)展[J].臨床內(nèi)科雜志,2016,33(7):449-452.

[5] 尹志洋,劉建華,馬秀紅,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病情再次加重的影響因素分析及對(duì)策[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(8):70-72.

本文編輯：劉欣悅

R563.9

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ISSN.2095-6681.2017.11.51.01