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    中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理在外科術(shù)后疼痛中的應(yīng)用研究

    2017-01-10 23:06:47遲桂芬
    關(guān)鍵詞:疼痛感外科穴位

    遲桂芬

    (黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院外科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理在外科術(shù)后疼痛中的應(yīng)用研究

    遲桂芬

    (黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院外科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    目的 分析研究中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理在外科術(shù)后疼痛中的應(yīng)用。方法 選取2015年8月~2016年8月我院接診的外科術(shù)后疼痛患者70例作為本次研究的研究對象,35例給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的為A組,35例在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上增加中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理的為B組,比較兩組患者術(shù)后疼痛感緩解情況。結(jié)果 B組患者的疼痛感降低程度明顯大于A組,兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理能夠有效降低外科術(shù)后疼痛,具有非常好的臨床應(yīng)用效果。

    中西醫(yī)結(jié)合;無痛護(hù)理;外科術(shù)后疼痛

    疼痛是外科手術(shù)后經(jīng)常發(fā)生的一種癥狀,容易反復(fù)發(fā)作,對患者的心腦血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)及胃腸道系統(tǒng)造成很大影響,不僅給患者帶來巨大痛苦,而且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理功能紊亂,甚至可能導(dǎo)致患者發(fā)生休克等嚴(yán)重情況。因此,有效緩解患者外科手術(shù)后的疼痛癥狀,降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險,提高患者手術(shù)預(yù)后質(zhì)量,是外科手術(shù)后一項重要護(hù)理工作內(nèi)容[1]。本次研究著重分析研究中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理在外科術(shù)后疼痛中的應(yīng)用,現(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取2015年8月~2016年8月我院接診的外科術(shù)后疼痛患者70例作為本次研究的研究對象,35例給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的為A組,35例在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上增加中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理的為B組。A組男18例,女17例;年齡19~77歲,平均年齡(45.7±9.3)歲;其中膽囊切除術(shù)6例,腸切除吻合術(shù)6例,闌尾切除術(shù)10例,甲狀腺切除術(shù)4例,腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)5例,胃大部切除術(shù)4例。觀察組男17例,女18例;年齡18~78歲,平均年齡(45.9±9.7)歲;其中膽囊切除術(shù)6例,腸切除吻合術(shù)8例,闌尾切除術(shù)9例,甲狀腺切除術(shù)3例,腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)4例,胃大部切除術(shù)5例。對比兩組患者的一般資料,結(jié)果在性別、年齡、病情等方面無差異統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    A組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,指導(dǎo)患者采用合理的臥姿和體位以減輕疼痛感,并且給予相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。

    B組在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理,具體內(nèi)容包括:

    ①術(shù)前護(hù)理護(hù)理人員熱情迎接患者,積極與患者溝通交流,緩解患者的緊張情緒,消除患者的心理顧慮。詳細(xì)向患者講解手術(shù)的操作過程、治療目的、要達(dá)到的治療效果及相關(guān)注意事項,淡化患者對對手術(shù)疼痛的恐懼感,保持平和放松的心態(tài)配合手術(shù)治療。

    ②穴位按摩護(hù)理患者在術(shù)后基本恢復(fù)正常后即可開始穴位按摩護(hù)理,指導(dǎo)患者全身放松,閉目養(yǎng)神,排除雜念,按照頭部、頸部、肩部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、足部的順序進(jìn)行全身按摩。然后根據(jù)手術(shù)部位選取相對應(yīng)的穴位重點按摩,如胃腸道手術(shù)取合谷、足三里、天樞、脾俞等穴位;膽囊手術(shù)取膽俞、上巨虛、下巨虛、陽陵泉、足三里等穴位。采用按、壓、推、揉等手法按摩穴位,每天2次,每15~20 min,以患者疼痛感減輕,出現(xiàn)溫?zé)崾孢m感為度,起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、扶正祛邪、減輕疼痛的功效。

    ③藥物護(hù)理對于疼痛感劇烈、耐受性差的患者,按照醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛。

    ④耳穴護(hù)理采用中醫(yī)耳穴埋籽療法為患者鎮(zhèn)痛,選用圓球狀或橢圓狀的王不留行籽,在患者的耳朵敏感部位進(jìn)行埋籽,指導(dǎo)患者每天按壓3~5 min,2~3天更換一次。

    1.3 觀察指標(biāo)[2]

    采用主訴疼痛分級法觀察患者疼痛程度。0級:無疼痛感。1級:有疼痛感,但可忍受,能夠正常睡眠、生活。2級:疼痛感明顯,難以承受,需服藥鎮(zhèn)痛,睡眠、生活受到影響。3級:有難以忍受的劇烈疼痛感,服藥無法鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重影響到睡眠、生活。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié) 果

    經(jīng)過護(hù)理,B組中出現(xiàn)0級痛感7例,1級痛感12例,2痛感8例,3痛感8例;A組患者中,出現(xiàn)0級痛感16例,1級痛感13例,2痛感4例,3痛感2例。A組患者的護(hù)理效果要好于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    疼痛感是患者在受到一定刺激時的應(yīng)激反應(yīng),具有較強(qiáng)的心理反應(yīng)因素。外科手術(shù)作為一種應(yīng)激源,容易引起患者交感神經(jīng)的興奮,造成內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,加重患者心理負(fù)擔(dān),延長手術(shù)創(chuàng)口愈合,嚴(yán)重影響手術(shù)預(yù)后[3]。本次研究中,我們采用了中西醫(yī)結(jié)合的方式,對外科術(shù)后疼痛患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理,取得了很理想的效果,通過給予觀察組患者術(shù)前心理護(hù)理干預(yù),術(shù)后穴位按摩護(hù)理,藥物護(hù)理及中醫(yī)耳穴埋籽護(hù)理等中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理,觀察組患者的疼痛感明顯低于單純給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的對照組,患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量得到明顯改善。研究結(jié)果證實,給予外科術(shù)后疼痛患者中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理能夠有效緩解其焦躁不安的心理壓力,改善術(shù)后疼痛癥狀,具有非常好臨床應(yīng)用效果及臨床應(yīng)用價值。

    [1]鄭 桑,鐘 輝,趙 華,等.中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理在外科術(shù)后疼痛中的應(yīng)用價值[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(9):1491-1493.

    本文編輯:吳宏艷

    R473.6

    B

    ISSN.2095-6681.2017.05.96.01

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