飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果評價(jià)

婁艷霞

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果評價(jià)

婁艷霞

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的 探究觀察飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月至2016年6月在本院治療糖尿患者中的192例進(jìn)行研究，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組（96例）和對照組（96例）。對照組患者在住院治療中給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)基礎(chǔ)上提供飲食指導(dǎo)，并對比兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 護(hù)理后對照組HbA1c、2Hpbg、PBG指標(biāo)檢測結(jié)果為（8.2±0.3），（9.7±1.8），（8.36±0.79）；實(shí)驗(yàn)組為（7.1±1.2），（8.3±1.7），（6.45±0.81）；實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的護(hù)理效果好于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，值得推廣。

飲食指導(dǎo)；護(hù)理干預(yù)；糖尿病

糖尿病被歸類為代謝性臨床疾病，其代表性特征為高血糖[1]，截至到目前，尚未出現(xiàn)可以徹底根治糖尿病的治療療法，飲食指導(dǎo)加藥物治療便是當(dāng)前最常用的糖尿病治療手段，該種方法基本目的在于控制血糖與各種糖尿病并發(fā)癥，其中飲食控制是否等當(dāng)，直接關(guān)系到患者病情發(fā)展與嚴(yán)重程度。選取本院治療糖尿患者192例來進(jìn)行分組研究，以觀察飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果與推廣價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年6月在本院治療糖尿患者中的192例來研究，其中包括男100例，女92例，年齡區(qū)間為30～88歲，平均年齡（59.1±2.9）歲，病程1～12年，平均病程（8.5±2.7）年。經(jīng)診斷患者均滿足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（96例）和對照組（96例），兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

結(jié)合患者病情，對照組采用常規(guī)型護(hù)理方案，而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上接受飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)措施見討論。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者空腹血糖指標(biāo)和糖化血糖蛋白指標(biāo)情況。

2 結(jié) 果

護(hù)理前HbA1c、2Hpbg、PBG指標(biāo)檢測結(jié)果如下：對照組（9.1±1.6），（14.5±2.7），（10.1±1.2）；實(shí)驗(yàn)組（9.4±1.3），（14.6±2.8），（10.1±1.3）（P＜0.05）。

護(hù)理后HbA1c、2Hpbg、PBG指標(biāo)檢測結(jié)果：對照組（8.2±0.3），（9.3±0.6），（8.51±0.80）；實(shí)驗(yàn)組（7.2±1.1），（8.3±1.6），（6.51±0.9），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)措施辦法：①蛋白質(zhì)攝入護(hù)理干預(yù)。在蛋白質(zhì)攝入上，糖尿病者應(yīng)與普通人攝入量持平，或略微高于普通人。糖尿病者需要維持體內(nèi)氮元素平衡，因此在蛋白質(zhì)攝取中應(yīng)多選用魚類、蛋類、奶類、蔬菜和肉類食物蛋白，確保自身優(yōu)質(zhì)蛋白水平≥1/3，一個(gè)成年人攝取蛋白量應(yīng)保持每日1.0～1.2 g/kg，然而倘若遇到糖尿病合并腎臟疾病患者，就需要注意控制蛋白質(zhì)每日攝取量，攝入0.5～0.8 g/kg為合理水平。如有發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)成功攝入量低于要求水平，則可利用其他渠道方法維持患者營養(yǎng)均衡。②脂肪攝入護(hù)理干預(yù)。在各類糖尿病并發(fā)癥中，高血脂和心腦血管型疾病最為常見，因此罹患糖尿病者應(yīng)合理控制脂肪，以20%～30%為宜，并且也要注意避免攝入超過身體所需的多不飽和脂肪酸，一旦此類物質(zhì)的攝入量超出正常標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)體抗氧化能力下降這一情況就會(huì)出現(xiàn)在患者身上。在護(hù)理時(shí)，工作人員須作好飲食形式指導(dǎo)，例如嚴(yán)禁動(dòng)物油脂與內(nèi)臟攝入、以植物油代替動(dòng)物油脂，在日常飲食中增加蔬菜食用比例。③碳水化合物護(hù)理干預(yù)。成年糖尿病患者所攝入的正常碳水化合物每天應(yīng)保持在200～350 g之間，并且在攝入過程中，可以根據(jù)患者日常飲食控制情況適當(dāng)調(diào)整碳水化合物日攝取量，例如飲食控制狀況良好，可將碳水化合物實(shí)際攝入量予以適當(dāng)增加，如此首先可增強(qiáng)胰島素敏感度，進(jìn)而加快葡萄糖分解利用，最終實(shí)現(xiàn)減輕肝負(fù)這一功用與目的。此外，還應(yīng)鼓勵(lì)、督促患者盡量多食用各種雜糧及復(fù)合性碳水化合物食物，并輔以體育鍛煉，以提高患者體內(nèi)糖類物質(zhì)的分解、消耗速度，最后可起到降血糖、降血脂的作用。④維生素護(hù)理干預(yù)。在現(xiàn)代臨床領(lǐng)域一個(gè)共同觀點(diǎn)認(rèn)為，主食、水果日常攝入量上，糖尿病者須有所限制，加之運(yùn)動(dòng)量不足便會(huì)引起便秘。然而眾多研究也發(fā)現(xiàn)，正確利用維生素不但能夠?qū)Ρ忝仄鸬筋A(yù)防與治療作用，對血清膽固醇也能夠起到控制、降低作用?；谶@一理論，在治療階段的護(hù)理中，在保證維生素處于合理供給的同時(shí)，要鼓勵(lì)患者盡可能多飲水，這樣便可使胃腸道更具蠕動(dòng)性，對便秘情況出現(xiàn)的概率也有所控制和降低。另外，應(yīng)將患者日常飲食中鈉的攝取量控制在6 g左右，不低于5 g，并及時(shí)進(jìn)補(bǔ)鈣、鋅、鉻等人體所需礦物質(zhì)。

[1] 孟憲飛,楊春英.自我飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13):269-270.

[2] 龔冬娥,吳彩霞,劉書紅,等.全方位護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健,2016,3(16):67-68.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.21.117.02