循證護理預防高血壓腦出血術后并發(fā)癥的效果觀察

于金芝

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

循證護理預防高血壓腦出血術后并發(fā)癥的效果觀察

于金芝

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

目的 臨床分析循證護理預防高血壓腦出血術后并發(fā)癥的效果。方法 選取我院2016年4月至2017年2月收治的高血壓腦出血術后患者76例，隨機將其分為研究組（38例）和對照組（38例），對照組選擇常規(guī)護理方式，研究組采取循證護理方式，比較兩組的護理效果。結(jié)果 經(jīng)過護理后，研究組護理總有效率高達97.3%，比對照組64.8%明顯更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對高血壓腦出血術后患者，采取循證護理方式，能有效促進患者預后，幫助患者樹立治療信心，且護理效果比單一的常規(guī)護理更優(yōu)，值得臨床推廣。

高血壓腦出血術后；循證護理；護理效果

在神經(jīng)內(nèi)科中，高血壓腦出血屬于常見性病癥，主要是中老年人群中發(fā)生，因腦動脈發(fā)生粥樣硬化，產(chǎn)生斑塊之后，血液物質(zhì)在血管壁上聚集之后，導致血壓升高和血管血液溢出，對患者腦部供血造成嚴重影響，不僅會產(chǎn)生各類并發(fā)癥，還會遺留嚴重性并發(fā)癥，致殘率極高。筆者選取我院收治的高血壓腦出血術后患者76例，其中38例患者采取循證護理方式，取得了良好的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月至2017年2月收治的高血壓腦出血術后患者76例，隨機將其分為研究組（38例）和對照組（38例），其中研究組男22例，女16例，年齡50～74歲，平均年齡60.3±4.7歲，對照組男23例，女15例，年齡51～72歲，平均年齡59.3±4.6歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理方式。

研究組：在常規(guī)護理基礎上，采取循證護理方式進行護理。其一，常規(guī)護理。待患者入院之后，仔細觀察患者實際狀況，特別是病發(fā)早期階段，因病情發(fā)展速度較快，必須動態(tài)監(jiān)測患者的呼吸、血壓等體征，強化輸液護理；其二，健康宣教?；颊呷朐褐螅蚣膊≡?，容易產(chǎn)生焦慮、緊張心理，必須加強和患者溝通，使患者明白循證護理重要作用，促進護理人員能夠開展康復活動；其三，心理護理。因高血壓腦出血術后患者大多數(shù)為中老年患者，一般伴隨有其他疾病，因為長期病痛困擾，使得患者情緒較為低落，治療信心不高，護理人員必須加強與患者溝通，積極引導患者，針對性排除患者心理障礙，多多鼓勵患者，促使其建立治療信息。針對悲觀、固執(zhí)患者，應加強和家屬交流，通過側(cè)面引導，降低患者思想壓力，提升其治療配合度。其四，被動運動。針對高血壓腦出血術后患者，在治療之后，有些患者喪失活動能力，需對其肢體按摩，以提高局部血液循環(huán)，防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮，協(xié)助患者翻身，對長期受壓部位進行按摩，避免出現(xiàn)褥瘡，科學制定康復方案，每日按照方案按摩各個關節(jié)；其五，主動運動。多多鼓勵患者開展自主運動，即使臥床，也要開展健側(cè)肢體關節(jié)運動，避免功能退化，促使血液循環(huán)；其六，行走訓練與站立訓練。待患者病發(fā)5 d之后，可以開始坐位訓練，8 min/次，一天四次左右。隨著治療時間逐漸延長，可適度延長坐位時間，逐漸擴大角度，直到可以保持正常坐姿。其七，語言功能訓練。針對腦血栓患者，通常伴隨有認知功能、語言功能障礙，使得患者日常生活無法自理，屬于運動型失語，在康復訓練過程中，需強化口語訓練，護理人員示范口型之后，讓患者模仿，指導患者的口語能夠正常和人交流。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組療效比較：經(jīng)過治療后，研究組21例治愈、16例好轉(zhuǎn)、1例無效，治療總有效率98.4%。對照組13例治愈、12例好轉(zhuǎn)、13例無效，治療總有效率66.7%。研究組療效比對照組明顯要高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，高血壓腦出血，主要因多類原因，導致腦血液功能障礙，通常發(fā)病較急，病情十分嚴重，具有較高的死亡率和致殘率。在臨床治療之后，后續(xù)的循證護理，關系著患者病情康復程度。循證護理，主要是針對高血壓腦出血術后的后續(xù)癥狀，對腦細胞保護、病情治療進行循證護理，通過運動療法、心理護理、功能訓練等，促進患者腦血栓病情的恢復。在本組實驗中，研究組護理總有效率高達97.3%，比對照組64.8%明顯更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，針對高血壓腦出血術后患者，采取循證護理方式，能有效促進患者預后，幫助患者樹立治療信心，且護理效果比單一的常規(guī)護理更優(yōu)，值得臨床推廣。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.66.01