對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療及管理的效果分析

闞秀梅

（吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132101）

對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療及管理的效果分析

闞秀梅

（吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132101）

目的 對(duì)老年高血壓的患者進(jìn)行社區(qū)中治療和管理的效果的實(shí)施做了分析。方法 選取了老年高血壓患者200例作為研究的對(duì)象，開(kāi)始對(duì)社區(qū)中治療和管理進(jìn)行實(shí)施，將對(duì)社區(qū)治療和管理實(shí)施的前后患者的生活方式的改善情況和血壓的控制情況做了個(gè)對(duì)比。結(jié)果 在社區(qū)治療和管理的實(shí)施之后，患者的血壓明顯比社區(qū)治療和管理實(shí)施之前低（P＜0.05）；患者在飲食控制上、喝酒上和體重控制上等生活方式的改變和實(shí)施社區(qū)治療和管理之前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血壓的控制率和實(shí)施社區(qū)治療和管理之前也有著很明顯的提高（P＜0.05）；結(jié)論 老年高血壓的患者進(jìn)行社區(qū)治療和管理的實(shí)施取得的效果是很明顯的，患者的血壓得到了控制，生活方式也改善了，患者治療的依從性得到提高，使老年患者更容易能夠接受，這個(gè)應(yīng)用是非常值得推廣的。

老年高血壓；社區(qū)治療和管理；生活方式

高血壓是心血管系統(tǒng)的一種慢性病，多發(fā)于老年人之中，發(fā)病率會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)逐漸增高的。而我國(guó)人口老齡化增長(zhǎng)越來(lái)越快，老年患有高血壓的人群非常的多，而且老年高血壓會(huì)誘發(fā)很多心腦血管的疾病，這樣直接危害到了老年人的生命安全和健康?；诖耍瑸榱四軌驕p少其心腦血管疾病的發(fā)生，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)治療和管理的實(shí)施，有效的控制住患者的血壓就顯得尤為的有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了老年高血壓患者200例作為研究的對(duì)象，年齡58～82歲，平均年齡76歲，病程1～18年，平均（7.0±2.5）年，男100例，女100例。其中輕度的高血壓患者60例，中度的高血壓患者100例，重度的高血壓患者40例。

1.2 方法

老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)治療和管理的實(shí)施，從2016年4月份開(kāi)始，為時(shí)1年的治療。首先，藥物的治療和指導(dǎo)：對(duì)患者使用降壓藥是要根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南的，再看患者具體的情況進(jìn)行針對(duì)性的治療和指導(dǎo)，治療中提高患者的依從性。中度高血壓患者和重度高血壓患者降壓則需要2種或者2種以上的藥物，極重的患者降壓才需要3種或者3種以上的藥物，像利尿藥、鈣離子通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等都屬于降壓藥物；非藥物的治療和指導(dǎo)：對(duì)于所研究的對(duì)象，將高血壓防治手冊(cè)和血壓記錄手冊(cè)發(fā)放到這些人手中，高血壓的防治知識(shí)要定期的開(kāi)展學(xué)習(xí)，讓他們知道高血壓的危害以及正確的生活方式等，讓他們都能夠有更高的自我保護(hù)意識(shí)；指導(dǎo)患者培養(yǎng)好的生活習(xí)慣：食鹽量每天控制在5 g以內(nèi)、飲食要合理的制定好、煙酒要限制、睡眠時(shí)間一定要充足等；社區(qū)管理：先對(duì)患者的健康情況和血壓情況、高血壓的認(rèn)知上和生活方式上等進(jìn)行了解，然后依據(jù)個(gè)人情況制定治療和管理方案，及時(shí)為每位患者建檔并定期訪問(wèn)，根據(jù)患者不同情況將危險(xiǎn)分級(jí)，重點(diǎn)關(guān)注危險(xiǎn)等級(jí)高的患者，讓他們對(duì)自己的生活方式有個(gè)改變，把血壓控制在合格水平內(nèi)。依照患者不同的血壓控制情況及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于高危和極危的高血壓患者，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從中患者的生存質(zhì)量可以提高。

2 結(jié) 果

在對(duì)社區(qū)治療和管理進(jìn)行實(shí)施之后，患者的血壓情況得到了控制，其生活方式也具體了很多。而且，患者的血壓明顯比在進(jìn)行實(shí)施之前低（P＜0.05），患者在體重控制和吸煙飲酒上和實(shí)施之前相比差異很大（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上高血壓屬于十分常見(jiàn)的一種慢性病，發(fā)病率十分的高，而且伴著我國(guó)人口老齡化增長(zhǎng)的速度很快，大部分患者需要以改善生活的方式做到血壓水平的控制，從中減少并發(fā)癥的發(fā)生，將生存質(zhì)量提高，這種非藥物的治療方式是既安全又經(jīng)濟(jì)有效的。像中度和重度的高血壓患者，是要藥物治療和非藥物治療相互結(jié)合的，這種患者在用藥方面要根據(jù)患者的身體健康狀況制定出有針對(duì)性的、合理的方案，像利尿藥、鈣離子通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物。社區(qū)的治療和管理可以很好的將老年高血壓患者的自我保護(hù)意識(shí)和能力提高，能夠改善患者一些不良的生活方式，是控制血壓水平和老年患者提高生存質(zhì)量的手段和方法。

社區(qū)的治療和管理對(duì)患者的生活方式和血壓情況都有了很好的了解和掌握，制定出的治療方案也比較個(gè)性化，它以教育宣傳的方式讓患者對(duì)高血壓的發(fā)生、控制、和治療等的知識(shí)都有更深層次的了解，能夠通過(guò)這種方式治療效果得到了提高，并發(fā)癥也有效的控制住了，治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也沒(méi)有這么重了，患者的生存質(zhì)量更是有效的得到了提高。

[1] 俞菊花.對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):104-106.

[2] 姚震生.老年高血壓合并糖尿病實(shí)施社區(qū)規(guī)范管理效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(10):1494-1496.

[3] 鄭雪蘭.對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療及管理的效果分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2013,11(12):102-103.

[4] 胡 蓉.高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者的社區(qū)干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(16):8-9.

[5] 姚 亮,劉 申,胡 敏,等.個(gè)體化健康教育對(duì)老年高血壓患者社區(qū)管理的效果分析[J].上海醫(yī)藥,2013,34(20):34-36.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.14.21.01