拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效分析

楊 靜

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效分析

楊 靜

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探討拜糖平和二甲雙胍兩種藥物在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)，為2型糖尿病的合理治療提供依據(jù)。方法 選取2015年2月～2016年7月我院收治的2型糖尿病患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，30例患者使用拜糖平進(jìn)行藥物治療，作為觀察組，30例患者使用二甲雙胍進(jìn)行藥物治療，作為對(duì)照組，比較兩組患者治療前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平、治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后觀察組患者的餐后2 h血糖值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后觀察組患者的空腹血糖值明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者的治療后糖化血紅蛋白水平無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者治療有效率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 拜糖平和二甲雙胍均可有效治療2型糖尿病，療效相當(dāng)，且治療過程中兩種的藥物的不良反應(yīng)較少，均可作為2 型糖尿病治療的理想藥物。

二甲雙胍；拜糖平；2型糖尿病

糖尿病是指由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足所致的糖代謝障礙的一種內(nèi)分泌疾病，目前臨床上糖尿病患者以2型為主，占糖尿病患者的90 %左右[1]，糖尿病是一種終生性疾病，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的使用藥物進(jìn)行血糖控制，因此科學(xué)、合理的選擇藥物對(duì)于提高患者的降糖效果、改善患者的用藥依從性均具有積極作用，基于此，我院分別使用拜糖平和二甲雙胍進(jìn)行2型糖尿病的治療，并對(duì)兩種藥物的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年7月我院收治的2型糖尿病患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，30例患者使用拜糖平進(jìn)行藥物治療，作為觀察組，30例患者使用二甲雙胍進(jìn)行藥物治療，作為對(duì)照組，觀察組患者年齡39～57歲，平均年齡（49.24±7.74）歲，男性患者18例，女性患者12例，病程2～6年，平均病程（3.75±1.14）年，對(duì)照組患者年齡37～59歲，平均年齡（49.61±7.97）歲，男性患者17例，女性患者13例，病程1～7年，平均病程（3.82±1.28）年，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 患者均確診為2型糖尿??；②患者無(wú)嚴(yán)重肝腎疾病、無(wú)惡性腫瘤疾病；③患者無(wú)其他代謝系統(tǒng)疾病；④ 患者對(duì)受試藥物無(wú)用藥禁忌；⑤患者自愿簽訂知情同意書，自愿參加本次研究。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：觀察組患者使用拜糖平進(jìn)行治療，即拜糖平片，口服，開始前3天給藥劑量為：50 mg/d，tid，第4天將劑量增加至100 mg/d，tid[2]，對(duì)照組患者使用二甲雙胍進(jìn)行治療，即二甲雙胍片，口服，初始劑量為0.5 g/次，tid，依據(jù)患者血糖水平的變化，合理調(diào)節(jié)給藥劑量，每日最高給藥劑量≤2 g/d，兩組患者均連續(xù)治療3 個(gè)月?；颊咴诮邮芩幬镏委熎陂g，合理安排患者的日常飲食，囑咐患者每天應(yīng)控制糖的攝入量，科學(xué)進(jìn)行體育鍛煉。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)：以兩組患者治療前后的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（2 hPBG）、糖化血紅蛋白水平（HbA1c）、治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中患者治療前后的FBG、2h PBG和HbA1c水平均使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。治療效果評(píng)價(jià)，顯效：治療后患者的血糖水平較治療前降低≥90%；有效：治療后患者的血糖水平較治療前降低50～89%；無(wú)效：治療后患者的血糖水平較治療前降低＜50%，或較治療前增加。不良反應(yīng)發(fā)生率主要考察患者治療過程中低血糖、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉的發(fā)生率。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療有效率為93.33%，對(duì)照組為90.00%。治療后觀察組患者的餐后2 h血糖值明顯低于對(duì)照組；治療后觀察組患者的空腹血糖值明顯高于對(duì)照組；兩組患者的治療后糖化血紅蛋白水平無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

拜糖平是α-糖苷酶抑制劑，其通過對(duì)患者葡萄糖苷水解酶發(fā)揮抑制作用，從而有效的減少多糖、雙糖類成分的分解、吸收，從而降低患者的血糖水平。二甲雙胍具有抑制患者肝糖原輸出的作用，可降低患者的血糖水平。本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療效果和治療過程中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異（P＞0.05），說明拜糖平和二甲雙胍均可有效治療2型糖尿病，療效相當(dāng)，且治療過程中兩種的藥物的不良反應(yīng)較少，均可作為2型糖尿病治療的理想藥物；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者2h PBG值明顯低于對(duì)照組，但FBG水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），提示拜糖平對(duì)于降低患者餐后血糖值效果理想，而二甲雙胍對(duì)降低患者空腹血糖值效果較為理想，臨床治療中可依據(jù)患者的實(shí)際情況，合理選擇藥物。

[1] 孫 科.拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應(yīng)研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(24):116-117.

[2] 顧彩紅.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病效果及藥物不良反應(yīng)治療[J].糖尿病新世界,2016,(11b):10-11.

本文編輯：李 豆

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2017.18.55.01