口腔潰瘍， 不全是上火那么簡(jiǎn)單

陳映平+梁劍芳+李雅倫

不少人常被口腔潰瘍所困擾，食不知味、夜不能寐，并將之歸咎于“上火”“熱氣”，各種涼茶、藥膳輪番招呼，而潰瘍沒過幾天便卷土重來，情況嚴(yán)重的甚至多處潰瘍此起彼伏、延綿不絕。多數(shù)患者就醫(yī)時(shí)對(duì)復(fù)發(fā)性潰瘍的起因感到十分困惑，自己平時(shí)飲食清淡、作息時(shí)間規(guī)律，似乎與“上火”“熱氣”并不沾邊，為什么口腔潰瘍還是不請(qǐng)自來呢？中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔黏膜科博士吳婕對(duì)此進(jìn)行解答。

“潰瘍”分輕型、重型和皰疹樣型三類

事實(shí)上，破壞良好生活品質(zhì)和一天好心情的小麻煩就是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。吳婕介紹，此病在人群中十分常見，發(fā)病率約10%，多數(shù)患者飽受折磨，病史甚至長(zhǎng)達(dá)10年以上！

按病情輕重和臨床表現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可分輕型、重型和皰疹樣型三類。輕者發(fā)作時(shí)潰瘍數(shù)目一般不超過3個(gè)，且間歇期較長(zhǎng)；重型潰瘍反復(fù)發(fā)作無間歇，或單個(gè)潰瘍呈“彈坑樣”，既深且大，愈后可留下瘢痕；皰疹樣型則是口腔內(nèi)同時(shí)存在的十?dāng)?shù)個(gè)大小均勻，直徑不超過2mm的小潰瘍。其中，重型和皰疹樣型潰瘍往往伴有明顯疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生，外因以熱毒為主；內(nèi)因多為情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室勞倦所致。其實(shí)，引起口腔潰瘍的原因很多，飲食結(jié)構(gòu)不合理、微量元素或維生素缺乏、熬夜、女性經(jīng)期前后等都可誘發(fā)口腔潰瘍。其他可能的病因還有內(nèi)分泌因素、免疫因素、精神心理因素等，部分患者還可追溯到明確的家族遺傳史。

治療：尋找誘因 調(diào)整作息

吳婕認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療應(yīng)盡量尋找潰瘍發(fā)作的誘因和規(guī)律，調(diào)整生活習(xí)慣，避免熬夜，均衡膳食，必要時(shí)補(bǔ)充微量元素和維生素，上述方法可減少潰瘍發(fā)作次數(shù)、延長(zhǎng)間歇期。

而對(duì)于發(fā)作期患者，則應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生和良好的睡眠，避免刺激性食物，以期減少痛楚和促進(jìn)潰瘍愈合。病情嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性潰瘍應(yīng)盡早就醫(yī)。另有少數(shù)患者錯(cuò)把口腔潰瘍當(dāng)做感染性疾病，殊不知抗生素并非萬能，濫用抗生素于病情毫無幫助，千萬不要亂服，否則可能越吃發(fā)作越頻繁。

【提示板】

經(jīng)久不愈的潰瘍要小心口腔癌變

吳婕提醒說，如果長(zhǎng)了經(jīng)久不愈且位置固定不變的潰瘍，可能具有癌變風(fēng)險(xiǎn)，此類潰瘍患者須高度警惕，一定要盡量到口腔專科醫(yī)院求診，切忌誤當(dāng)上火而延誤了治療最佳時(shí)機(jī)。