遼寧省某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素的調(diào)查*

王漢寧 董幼丹 翟玲玲 魏 薇 白英龍 賈麗紅

遼寧省某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素的調(diào)查*

王漢寧1董幼丹2翟玲玲3魏 薇3白英龍3賈麗紅3

目的了解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素，為有針對(duì)性開展健康教育提供參考依據(jù)。方法采用分層整群抽樣方法，對(duì)遼寧省某醫(yī)學(xué)院1～5年級(jí)全體學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果706名大學(xué)生中，低體重檢出率為21．2%，超重和肥胖檢出率分別為8．6%和2．8%；女生低體重檢出率顯著高于男生（P＜0．05），超重肥胖檢出率男生明顯高于女生（P＜0．05）。與農(nóng)村組比較，來(lái)自城市和城鎮(zhèn)的學(xué)生低體重和超重肥胖檢出率均明顯偏高；超重肥胖學(xué)生的母親大學(xué)及以上文化程度的比例明顯偏高；低體重學(xué)生的母親大學(xué)及以上文化程度的比例明顯偏低；獨(dú)生子女家庭的大學(xué)生超重肥胖檢出率明顯偏高；超重肥胖學(xué)生經(jīng)常喝牛奶的比例明顯偏低，經(jīng)常吃快餐、經(jīng)常喝碳酸飲料的比例明顯偏高；低體重學(xué)生每天吃零食比例明顯偏高，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論醫(yī)學(xué)院大學(xué)生低體重檢出率明顯高于超重肥胖率，低體重和超重肥胖的發(fā)生與家庭經(jīng)濟(jì)狀況沒有關(guān)系，但與居住地、母親文化程度和某些不良飲食習(xí)慣有關(guān)。

大學(xué)生 營(yíng)養(yǎng)狀況 影響因素

《2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果》顯示，與2010年相比，學(xué)生體質(zhì)與健康狀況總體改善，但大學(xué)生身體素質(zhì)繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。因此，關(guān)注大學(xué)生的健康與身體素質(zhì)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生德智體全面發(fā)展有重要意義。大學(xué)生處于相對(duì)獨(dú)立的生活環(huán)境中，每天面臨緊張的學(xué)習(xí)任務(wù)，生活和飲食隨意性大，由于缺少健康方面的知識(shí)，不良飲食習(xí)慣及不良生活作息行為在大學(xué)生中較為普遍［1－2］。與其他專業(yè)大學(xué)生比較，醫(yī)學(xué)院學(xué)生相對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)習(xí)任務(wù)重，加之將來(lái)臨床工作任務(wù)艱巨，對(duì)體力要求較高，所以醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與身體素質(zhì)狀況與未來(lái)發(fā)展密切相關(guān)。本次通過(guò)對(duì)遼寧省某醫(yī)學(xué)院校在校不同年級(jí)大學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況及相關(guān)影響因素的調(diào)查，探討影響學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的主要因素，為有針對(duì)性開展健康教育提供參考依據(jù)。

對(duì)象與方法

1．調(diào)查對(duì)象 采用分層整群抽樣方法，對(duì)遼寧省某醫(yī)學(xué)院校在校1～5年級(jí)的全體大學(xué)生采取自愿參加的原則進(jìn)行問卷調(diào)查。

2．調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括學(xué)生的性別、年級(jí)、家庭所在地等基本情況、飲食行為及生活作息習(xí)慣等。統(tǒng)一發(fā)放問卷，由學(xué)生利用課余時(shí)間填寫，完成后統(tǒng)一收回。

食物攝入頻率：經(jīng)常為≥5～6天/周，偶爾為≤3～4天/周，不吃為≤2天/周。

3．學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的判定標(biāo)準(zhǔn)［3］采用體質(zhì)指數(shù)（BM I，body mass index），BM I＝體重（kg）/身高（m）2，BM I＜18．5為低體重，18．5≤BM I＜24為超重，BM I≥24為肥胖。

4．?dāng)?shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS 11．5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1．一般情況 本次共發(fā)放問卷717份，收回有效問卷706份，有效率為98．5%，其中男生252名，占35．7%，女生454名，占64．3%。

2．大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況 在706例調(diào)查對(duì)象中，低體重共150人，占21．2%，其中男生低體重38人，占男生總數(shù)的15．1%，女生低體重112人，占女生總數(shù)的24．8%；男生超重和肥胖檢出率分別為17．9%和6．3%；女生超重肥胖檢出率分別為3．5%和0．9%，女生低體重檢出率顯著高于男生，男生超重肥胖檢出率明顯高于女生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

表1 不同性別大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況分布情況（n，%）

3．家庭因素對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的影響 由表2可見，與正常組比較，低體重和超重肥胖學(xué)生居住在大中城市和城鎮(zhèn)的比例明顯偏高；低體重學(xué)生母親大學(xué)及以上文化程度的比例明顯偏低；超重肥胖學(xué)生是獨(dú)生子女的比例明顯偏高，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。父親文化程度和家庭經(jīng)濟(jì)收入對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況沒有明顯影響（P＞0．05）。

表2 不同營(yíng)養(yǎng)狀況大學(xué)生的基本情況分析（n，%）

4．學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素 由表3可見，與正常組比較，低體重和超重肥胖學(xué)生經(jīng)常喝奶的比例明顯偏低（P＜0．05）。超重肥胖學(xué)生經(jīng)常吃快餐和飲用碳酸飲料的比例明顯偏高；低體重學(xué)生每天吃零食的比例明顯高于體重正常學(xué)生（P＜0．05）。是否經(jīng)常吃早餐和是否參加體育鍛煉學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況沒有明顯差異（P＞0．05）。

表3 飲食、運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的影響（n，%）

討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的低體重檢出率為21．2%，其中男生為15．1%，女生為24．7%，高于2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研中7～22歲人群的平均低體重率（22．6%）［4］；也高于同濟(jì)醫(yī)學(xué)院報(bào)道的大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率（21．3%）［5］。本次大學(xué)生超重和肥胖檢出率分別為8．6%和2．8%，低于2013年江蘇省10所普通高校大學(xué)生超重檢出率（10．6%），與其肥胖率（2．3%）相近［6］。最近天津市某高校調(diào)查顯示，大學(xué)新生超重肥胖檢出率分別為10．4%和4．4%［7］。提示，該醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生超重肥胖檢出率較低，但低體重檢出率較高。

為方便學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素的統(tǒng)計(jì)處理，我們將學(xué)生超重肥胖檢出率合并。調(diào)查結(jié)果顯示，與正常組比較，低體重和超重肥胖學(xué)生居住在大中城市和城鎮(zhèn)的比例明顯偏高；超重肥胖學(xué)生的母親大學(xué)及以上文化程度的比例明顯偏高；低體重學(xué)生的母親大學(xué)及以上文化程度的比例明顯偏低；獨(dú)生子女中超重肥胖學(xué)生的比例較高，但父親文化程度和家庭經(jīng)濟(jì)收入對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況沒有明顯影響；這與張靜等人的調(diào)查結(jié)果相一致［5，8］。父母親的文化程度可影響孩子的飲食行為和健康觀念，尤其母親的作用更大，因?yàn)閷W(xué)生從小開始的日常生活主要由母親料理，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣有直接影響。城市和城鎮(zhèn)學(xué)生低體重和超重肥胖的檢出率明顯高于來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生，并且獨(dú)生子女家庭中的學(xué)生超重肥胖檢出率明顯偏高，但本次調(diào)查沒有發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)有明顯影響。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與體重正常學(xué)生比較，低體重和超重肥胖的學(xué)生經(jīng)常喝奶的比例明顯偏低，超重肥胖學(xué)生每天吃快餐的比例和飲用碳酸飲料的比例明顯增多，低體重學(xué)生每天吃零食的比例偏高。奶及其制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，應(yīng)每天飲奶300m l左右?？觳屯ǔ：瑹崮芨?，調(diào)查顯示經(jīng)常食用快餐會(huì)增加超重肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［9］。碳酸飲料攝入過(guò)多不僅可增加額外的熱能攝入，而且可引起骨鈣丟失［10］。零食是許多青少年喜歡的食物，科學(xué)合理地選擇零食可以補(bǔ)充人體需要的能量和營(yíng)養(yǎng)素，但如果選擇含能量較高（多油脂或糖類）的零食或食用時(shí)間接近正餐，不僅會(huì)影響一日三餐的食物攝入，而且影響正常的胃腸道功能，容易引起消化不良。這與本次調(diào)查低體重學(xué)生零食攝入較高相一致。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)常參加體育鍛煉的學(xué)生比例僅為20～35%左右，但經(jīng)常上網(wǎng)的學(xué)生可達(dá)到30～70%左右。由于經(jīng)常參加體育鍛煉的學(xué)生比較少，經(jīng)常上網(wǎng)的學(xué)生很多，本次調(diào)查結(jié)果沒有顯示體育鍛煉和上網(wǎng)對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況有明顯影響，這需要今后進(jìn)一步大樣本的調(diào)查分析。綜上所述，大學(xué)生低體重檢出率較高，其不良飲食習(xí)慣和生活作息行為可能與學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。

［1］張福來(lái)，張?zhí)斐桑嫖鞯貐^(qū)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況與日常生活方式調(diào)查．中國(guó)健康教育，2012，28（3）：198-200．

［2］朱明宇，張靜，陳幕華，等．不同專業(yè)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及相關(guān)因素分析．中國(guó)公共衛(wèi)生，2010，26（2）：135-136．

［3］孫長(zhǎng)顥．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)．第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007，183-184．

［4］2010年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告．北京：高等教育出版社，2012，77．

［5］武頌文，楊年紅，王重建，等．醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及飲食行為對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（2）：103-104．

［6］史曙生，鄒玉玲．江蘇省大學(xué)生體重分布特征與體質(zhì)差異研究．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（3）：368-369．

［7］劉玉梅，賈麗娟，武光林．天津市某高校新生身高體重和肥胖狀況調(diào)查．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（7）：611-612，615．

［8］張靜，陳幕華，胡娉婷，等．醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素分析．中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24（11）：1404-1405．

［9］馬冠生，胡小琪，李艷平，等．影響我國(guó)四城市兒童少年肥胖的環(huán)境和行為因素．中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2002，10（3）：114-116．

［10］孫相舉，孫秀勇．常見碳酸型飲料對(duì)人體健康的影響．微量元素與健康研究，2015，32（5）：68-70．

（責(zé)任編輯：郭海強(qiáng)）

遼寧省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（No：2015020466）

1．中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)外科（110001）

2．中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

3．中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)教研室