探析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響

張明秀

（臨朐縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

探析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響

張明秀

（臨朐縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的腦卒中偏癱患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。所有患者均采用針灸康復(fù)治療，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，以3個月為療程，比較兩組患者治療前后四肢運動功能評分及生活獨立性評分。結(jié)果 兩組患者護理前運動功能及生活功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過護理后，觀察組患者FMA、FIM評分比對照組患者有更明顯的提高，表明功能康復(fù)效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是腦卒中偏癱患者有效的護理方式，具有較高的臨床護理應(yīng)用價值。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；針灸康復(fù)治療；腦卒中偏癱患者；康復(fù)影響

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人們生活方式的改變，當前出現(xiàn)腦卒中偏癱疾病的概率越來越高，這種疾病有著較高的致殘率與致死率，對患者的生活質(zhì)量及生命安全構(gòu)成嚴重的威脅[1]。本研究選取本院收治的應(yīng)用針灸進行康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者120例，分析其臨床資料，對其護理情況及效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的腦卒中偏癱患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。觀察組男41例，女19例；年齡52～81歲，平均年齡為（72.4±9.5）歲；合并高血壓35例，高脂血癥27例，糖尿病29例。對照組男39例，女21例；年齡49～82歲，平均年齡（72.1±9.2）歲；合并高血壓38例，高脂血癥26例，糖尿病31例。兩組患者性別、年齡及合并疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

所有患者均接受我院提供的針灸康復(fù)治療，采用華佗牌針灸針，取百會、足三里、太沖穴、迎香穴等進行針刺，定位進針，得氣不行針，每次留針30 min，1次/d，療程為3個月。在此基礎(chǔ)上，所有患者均配合護理工作，對照組患者采用常規(guī)護理，包括健康知識宣傳、正常功能鍛煉、康復(fù)指導等等，觀察組患者加以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體護理方法如下：（1）生活護理和心理護理：確保每個患者均有一位責任護士負責護理工作，護理人員根據(jù)等級護理要求定時巡視病房情況，密切關(guān)注患者病情的變化及需求，同時做好患者與家屬的健康教育工作，通過飲食指導、用藥指導、運動指導等，提高護理質(zhì)量。護理人員及時掌握患者焦慮或抑郁的心理情緒后，與之進行耐心有效的溝通，強化心理干預(yù)，幫助患者疏導消極情緒，提高治療護理依從性；（2）體位干預(yù)：要注意患者體位的變化，經(jīng)常進行翻身訓練，特別是針對肌肉能力明顯下降的患者更要自行進行體位的轉(zhuǎn)換。在仰臥位時，為患者的頭部、側(cè)臀大腿位置及肩膀位置墊好枕頭，配合做肩關(guān)節(jié)和骨盆的屈伸練習；在患側(cè)臥位時，要將枕頭墊在后背，保持患側(cè)關(guān)節(jié)的彎曲，四肢進行上下的垂直擺放。（3）康復(fù)訓練：準確掌握患者肌力恢復(fù)的具體情況，并制定不同的訓練要求與計劃，督促患者做好康復(fù)訓練。在其還沒有恢復(fù)肌力以前，進行關(guān)節(jié)內(nèi)收外展等被動活動，及時為患者進行按摩，堅持30 min訓練后用熱毛巾外敷，或是投進溫水中浸泡，隨后根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸進行坐、站、行等訓練，謹遵循循序漸進的原則[2]。

1.3 觀察指標

患者入院時及護理三個月后分別采用Fugl-Meyer和FIM對其運動功能情況與日常生活能力恢復(fù)情況進行測試，比較兩組患者護理3個月后的運動功能及生活能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理前運動功能及生活功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過護理后，觀察組患者FMA、FIM評分比對照組患者有更明顯的提高，表明功能康復(fù)效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后FMA、FIM評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后FMA、FIM評分情況比較（±s，分）

組別 n 時段 FMA FIM觀察組 60 護理前 33.2±7.8 70.6±6.3護理后 88.2±10.6 115.4±9.8對照組 60 護理前 34.1±8.1 71.2±6.7護理后 73.7±11.1 102.7±9.0

3 討 論

腦卒中疾病是由于患者多種因素誘發(fā)而來，出現(xiàn)腦部動脈狹窄甚至破裂而影響血液循環(huán)的疾病，當前的致殘致死率非常高。我國的針灸治療是傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，長期以來其臨床療效得到了肯定。應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)堅持了以人為本的護理理念，對患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，更能細化康復(fù)治療與護理的細節(jié)，保障治療效果[3]。本研究中，觀察組患者護理三個月后的FMA評分為（88.2±10.6）分，F(xiàn)IM評分為（115.4±9.8）分，明顯高于對照組的（73.7±11.1）分與（102.7±9.0）分，表明康復(fù)效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是腦卒中偏癱患者康復(fù)階段的有效護理手段，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 彭開利.早期康復(fù)護理干預(yù)結(jié)合針灸治療對腦卒中偏癱患者的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,12(05):77.

[2] 劉曉榮.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理,2016,2(04):55-56.

[3] 劉宏玲.針灸結(jié)合康復(fù)療法在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師》,2015,31(12):100-101.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.139.01