舒血寧不良反應(yīng)的臨床資料分析

馬蕾蕾

（沈陽(yáng)市皇姑區(qū)龍江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

舒血寧不良反應(yīng)的臨床資料分析

馬蕾蕾

（沈陽(yáng)市皇姑區(qū)龍江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的 探討舒血寧注射液導(dǎo)致不良反應(yīng)的相關(guān)因素。方法 選取本中心近幾年收治的應(yīng)用舒血寧注射液治療的患者30例（在應(yīng)用舒血寧后出現(xiàn)了副反應(yīng)）作為研究對(duì)象，對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)相關(guān)情況進(jìn)行回顧性分析，包括分析患者的既往過敏史、患者的年齡、患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)累及到的系統(tǒng)或者是器官等。結(jié)果 在應(yīng)用舒血寧注射液治療之后，有15例在用藥0.5 h之內(nèi)出現(xiàn)了副作用，其中，副作用最早出現(xiàn)是在用藥后的10 min后，最晚出現(xiàn)在用藥后9天。不良反應(yīng)多屬中、輕度，出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)的人數(shù)比較少?；颊叩哪挲g越大，副反應(yīng)出現(xiàn)的幾率就越高。不良反應(yīng)主要累及全身性器官和呼吸系統(tǒng)。結(jié)論 應(yīng)用舒血寧注射液治療會(huì)引起副作用，其臨床表現(xiàn)是多種的，主要累及患者的全身和呼吸系統(tǒng)。建議加強(qiáng)合理用藥，確保患者的用藥安全，以減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

舒血寧注射液；不良反應(yīng)；年齡；時(shí)間；原因；建議

舒血寧注射液是應(yīng)用銀杏葉提取物配制而成的無菌水溶液，它的有效成分為黃酮苷類與萜類內(nèi)酯活性物質(zhì)，包括：槲皮素、山茶素、銀杏三酯等。舒血寧注射液的主要作用為擴(kuò)張心腦血管、使微循環(huán)得到改善、抗血小板激活因子（PAF）等。在臨床上，舒血寧注射液被應(yīng)用于治療多種疾病中，治療效果是顯著的。但是隨著臨床應(yīng)用舒血寧的范圍不斷的擴(kuò)大，應(yīng)用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)也日漸增多，副反應(yīng)的出現(xiàn)，嚴(yán)重的影響治療效果，本文就對(duì)舒血寧注射液導(dǎo)致不良反應(yīng)的相關(guān)因素進(jìn)行探討，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心近幾年收治的應(yīng)用舒血寧注射液治療的患者30例（在應(yīng)用舒血寧后出現(xiàn)了副反應(yīng)）作為研究對(duì)象，全部患者應(yīng)用的舒血寧注射液都是同一廠家生產(chǎn)的藥物。其中男16例，女14例。年齡24～85歲，患者原有疾病有：突發(fā)性耳聾、耳鳴、感音性耳聾、頭暈、眼底出血、腦梗死、腦供血不足。在全部的患者中，有既往藥物過敏史的20例，沒有藥物過敏史的4例，其余6例藥物過敏史情況不明確。此外，存在家族藥品不良反應(yīng)史的患者有5例。

1.2 方法

全部患者的用藥方法應(yīng)用靜脈注射的方式給藥，0.9%氯化鈉注射液250 mL或5%葡萄糖注射液250 mL，舒血寧注射液20 mL。用藥時(shí)間：1天10例，2天8例，3天5例，4天3例，5天3例，7天1例。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間

患者應(yīng)用舒血寧注射液之后，在用藥0.5 h內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有15例，其中，在用藥10 min之后最早出現(xiàn)不良反應(yīng)，具體情況為：在用藥10～15 min之后出現(xiàn)副作用的患者有10例，在用藥16～30 min后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有5例。此外，在用藥后0.5 h之后發(fā)生不良反應(yīng)的患者有15例，其中，4例在30 min～1 h出現(xiàn)了不良反應(yīng)，有4例在用藥1～24 h出現(xiàn)了不良反應(yīng)，24～48 h發(fā)生不良反應(yīng)的患者有3例，48～72 h發(fā)生不良反應(yīng)的患者有2例，72 h之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有2例（患者最晚出現(xiàn)副反應(yīng)的是在用藥后9天）。

2.2 副作用與用藥的情況

在病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用舒血寧注射液的患者有20例，再一次出現(xiàn)和之前相同的不良反應(yīng)情況。在應(yīng)用藥物治療1星期之后有面部紅脹的癥狀出現(xiàn)的患者為3例，在用藥1 h后有副作用出現(xiàn)而繼續(xù)用藥導(dǎo)致癥狀更嚴(yán)重的患者有5例，為患者停藥之后情況有所好轉(zhuǎn)。第一次用藥時(shí)沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是第2次或者第3次用藥后出現(xiàn)了手部皮疹情況的患者有6例，再為患者用藥后，患者皮疹的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大了，為患者停藥后癥狀得到了緩解。上述患者出現(xiàn)的情況都屬于中、輕度的副反應(yīng)，一般在停止用藥之后患者的癥狀就可以緩解或者是消失。有10例出現(xiàn)了過敏樣的反應(yīng)，為患者停止用藥后癥狀沒有變化，需住院進(jìn)行治療，這種就屬于嚴(yán)重的不良反應(yīng)了。

2.3 患者出現(xiàn)副作用的年齡分布與構(gòu)成比

在全部的患者中，年齡為24～85歲，其中24～65歲的患者占44%，66～85歲的患者占56%。在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的10例中，有6例年齡在66～85歲，見表1。

表1 患者出現(xiàn)副作用的年齡分布與構(gòu)成比

2.4 患者的不良反應(yīng)所累及的系統(tǒng)或是器官和主要的臨床表現(xiàn)

副反應(yīng)累及的系統(tǒng)或者是器官排在第一位的是全身性

表2 患者的不良反應(yīng)所累及的系統(tǒng)或是器官和主要的臨床表現(xiàn)

3 討 論

3.1 應(yīng)用舒血寧不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間

應(yīng)用舒血寧注射液之后副作用的發(fā)生不只是在用藥早期出現(xiàn)，可以是在整個(gè)用藥過程中發(fā)生副作用。所以，臨床用藥中要在患者的整個(gè)用藥過程中進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。一般的，副作用最早是發(fā)生在用藥10 min之內(nèi)，在用藥0.5 h以內(nèi)副作用發(fā)生是很常見的[1]。在本文研究中，有一半患者的副作用是在用藥0.5 h內(nèi)發(fā)生的。最晚發(fā)生在用藥后的9天時(shí)間內(nèi)。患者出現(xiàn)的副作用的程度也是不同的，主要的臨床表現(xiàn)包括：全身性的損傷、呼吸系統(tǒng)損傷、皮膚和附件的損傷等。

3.2 副作用發(fā)生的年齡

本文的研究表示：出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中老年患者所占比例較大，這就提示：老年患者在使用藥物后出現(xiàn)副反應(yīng)的幾率是很高的，患者的年齡越大，用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率就越高，程度也是比較嚴(yán)重的。

3.3 副作用發(fā)生的原因

（1）患者的個(gè)體原因：出現(xiàn)副作用的原因與患者個(gè)人的體質(zhì)、年齡有一定關(guān)系。（2）藥物本身的原因：舒血寧注射液是一種中藥制劑，其中的化學(xué)成分是比較復(fù)雜的，含有白果總內(nèi)酯等物質(zhì)，還含有樹脂、多肽、羔白質(zhì)、色素、酚酸類等致敏成分。此外，中藥制劑的質(zhì)量也很容易受到多種因素的影響，稍不注意，藥物的應(yīng)用效果就會(huì)發(fā)生變化。（3）聯(lián)合用藥的原因：臨床中應(yīng)用舒血寧注射液一般都會(huì)和別的藥物聯(lián)用，這就導(dǎo)致了藥物副作用的發(fā)生率升高。

3.4 不良反應(yīng)的表現(xiàn)

在本文的研究中顯示，應(yīng)用舒血寧注射液治療之后，副反應(yīng)累及的系統(tǒng)或者是器官排在第一位的是全身性的損傷，占36%，第二就是呼吸系統(tǒng)的損傷，占30.0%，然后是皮膚與附件的損傷、胃腸系統(tǒng)的損傷，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)大多數(shù)是在輸注的過程中發(fā)生的，或是在馬上要輸注完時(shí)發(fā)生，副作用的臨床癥狀表現(xiàn)是復(fù)雜的。一般不良反應(yīng)的出現(xiàn)程度都是比較輕微的，及時(shí)的停止用藥即可[2]。

4 結(jié) 論

綜上所述，應(yīng)用舒血寧注射液治療會(huì)引起副作用，其臨床表現(xiàn)是多種的，主要累及患者的全身和呼吸系統(tǒng)。建議加強(qiáng)合理用藥，確?；颊叩挠盟幇踩?，以減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生[3]。

[1] 劉宏韻.中藥注射劑不良反應(yīng)的特點(diǎn)與臨床合理應(yīng)用分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(1)135-136.

[2] 賀小茂.舒血寧注射液治療慢性肺心病急性發(fā)作期56例臨床觀察[J].大家健康(中旬版),2013,7(7):26-27.

[3] 周春杰.舒血寧注射液致不良反應(yīng)的臨床資料分析[J].新中醫(yī),2015,3(47):141-142.

本文編輯：魯守琴

R286

B

ISSN.2095-6681.2016.22.080.02

馬蕾蕾（1974-），女，本科，遼寧昌圖人，副主任醫(yī)師，研究方向：全科醫(yī)學(xué)的損傷，占36%，第二就是呼吸系統(tǒng)的損傷，占30.0%，然后是皮膚與附件的損傷、胃腸系統(tǒng)的損傷，見表2。