應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)體系在藥劑實(shí)驗(yàn)課中的初探

王晨平++李曉輝++陳新++劉紅梅++賈乙

[摘要] 藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程與藥劑學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量緊密相關(guān)，與學(xué)生今后從事藥品使用、醫(yī)院制劑、藥品生產(chǎn)、藥品質(zhì)量監(jiān)控等相關(guān)方面的工作有緊密聯(lián)系。本次教學(xué)改革以提高學(xué)生藥學(xué)綜合素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中整合其他藥學(xué)專業(yè)及藥學(xué)相關(guān)專業(yè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不僅發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)潛力，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，達(dá)到了培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型藥學(xué)人才，也為廣大藥學(xué)教育工作者探索更有效的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方法提供可借鑒之處。

[關(guān)鍵詞] 藥劑學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革；藥學(xué)

[中圖分類號] R94 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（a）-0131-04

Primary exploration of applied pharmacy talents cultivation system in pharmaceutical experiment

WANG Chenping LI Xiaohui CHEN Xin LIU Hongmei JIA Yi

1.Pharmacy Teaching and Research Section， College of Pharmacy， Third Military Medical University， Chongqing 400038， China

[Abstract] Pharmacy experimental course is closely related to teaching quality of pharmacy course， with students engaged in drug use in the future， hospital preparations， drug production and drug quality monitoring and related aspects of the work are closely associated. The teaching reform improves the pharmacy students comprehensive quality as a starting point， and integrates other medicine and pharmacy related professional experiment content in pharmacy experimental course， not only plays the students' subjective initiative and learning potential， improve the students' ability to learn， to the applied pharmaceutical talents of cultivating high comprehensive quality， also provides refevential for the general pharmaceutical education workers to explore more effective pharmacy experimental course teaching method.

[Key words] Pharmacy； Experimental teaching； Teaching reform； Pharmaceutical

藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用[1]等內(nèi)容的應(yīng)用于藥品生產(chǎn)、研發(fā)與質(zhì)量控制的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)，實(shí)踐性強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)課程是其理論課程的延伸與體現(xiàn)，在藥劑學(xué)教學(xué)中有著舉足輕重的地位[2]，同時，藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)主干學(xué)科，與其他藥學(xué)專業(yè)學(xué)科相比，其具有交叉藥學(xué)全部基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課程知識的特點(diǎn)，隨著藥劑學(xué)的發(fā)展，一方面其他藥學(xué)專業(yè)學(xué)科知識越來越多的被運(yùn)用到藥劑學(xué)學(xué)科中，另一方面從藥劑學(xué)學(xué)科中衍生出其他學(xué)科如生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)等。目前完成一個藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)，特別是綜合性強(qiáng)或較前沿的藥劑科研試驗(yàn)，其涉及藥學(xué)其他學(xué)科知識的機(jī)會也越來越多，然而傳統(tǒng)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程模式陳舊，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對單一，與現(xiàn)今藥劑學(xué)發(fā)展契合不足，很大程度上限制了對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，不能滿足社會對藥劑學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的需求，為順應(yīng)當(dāng)今藥劑學(xué)學(xué)科發(fā)展，結(jié)合第三軍醫(yī)大學(xué)藥劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)，以藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為中心，整合藥物化學(xué)、物理化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，開設(shè)能夠貫穿藥學(xué)主干學(xué)科（包括藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等）、基于自主設(shè)計(jì)的創(chuàng)新型綜合藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)，希望提高學(xué)生系統(tǒng)綜合能力和創(chuàng)新能力。本著此教學(xué)初衷，對藥劑實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了初步的革新，現(xiàn)將革新內(nèi)容介紹如下，為廣大藥劑學(xué)教育工作者在改革藥劑實(shí)驗(yàn)課程時作一參考[3]。

1 優(yōu)化課程體系

1.1 授課學(xué)時

藥劑學(xué)的課程特點(diǎn)是注重實(shí)踐操作，其理論課程實(shí)為實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)[4]，本校藥劑學(xué)課程在建立之初，共安排140課時，其中理論課程占80課時，而實(shí)驗(yàn)課程僅占60課時。為了突出藥劑實(shí)驗(yàn)課程的重要性，縮減藥劑學(xué)理論課程教學(xué)課時為60學(xué)時，并增加其實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)課時為80學(xué)時，總課時仍為140學(xué)時不變。理論課程內(nèi)容雖縮減課程學(xué)時，但仍包含教材各個章節(jié)（學(xué)時壓縮前后授課章節(jié)相同），僅精練每個章節(jié)所授內(nèi)容。藥劑理論知識有次重點(diǎn)、易難點(diǎn)之分，內(nèi)容要求有了解、熟悉、理解、掌握之分，不是全盤皆授、讓學(xué)生對每個知識點(diǎn)都理解通曉，因而授課時可以一帶而過了解內(nèi)容、次要內(nèi)容，或省略一些繁雜晦澀且非重點(diǎn)內(nèi)容。例如，作為了解章節(jié)的第二章-藥物制劑的設(shè)計(jì)、第三章“藥劑衛(wèi)生”，只需學(xué)生知道制劑設(shè)計(jì)的大致流程和藥劑衛(wèi)生的一些常識性知識點(diǎn)即可，不必熟記，因而各被壓縮了1個學(xué)時。作為常見劑型，學(xué)生日常生活中經(jīng)常接觸到或用到，其涉及的知識、內(nèi)容較易理解和掌握，例如第五章“口服液體制劑”、第六章“注射劑”，也各被壓縮了1個學(xué)時。外用制劑和黏膜給藥制劑屬于次要知識點(diǎn)，只需學(xué)生了解、理解，故課程內(nèi)容由原來的6章18個學(xué)時壓縮到3章9個學(xué)時。通過課時數(shù)的調(diào)整，不僅便于學(xué)生學(xué)習(xí)精煉后的內(nèi)容，更重要是隨著藥劑實(shí)驗(yàn)課時增加，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容得以增加，使學(xué)生認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)課程的重要性，改變其以往只注重理論而輕視實(shí)驗(yàn)操作的心理[5]，并且使學(xué)生較扎實(shí)地掌握實(shí)驗(yàn)技能。

1.2 課程內(nèi)容

隨著藥劑學(xué)科的發(fā)展，本校建課之初采用的課程內(nèi)容已不能滿足現(xiàn)今學(xué)生對藥劑學(xué)知識的需求。另外，為適應(yīng)當(dāng)今社會對現(xiàn)代藥學(xué)人才的要求，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技能，調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性和對藥劑實(shí)驗(yàn)課程的興趣，并提高其藥學(xué)綜合素質(zhì)水平，本校本著把最新、最有代表性的藥劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容作為課程內(nèi)容的原則，修訂、優(yōu)化了本科教學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程設(shè)計(jì)，以人民衛(wèi)生出版社出版、崔福德主編的第3版《藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》為基礎(chǔ)，增加新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不僅使其包含目前藥品生產(chǎn)的常用制劑劑型，而且緊貼當(dāng)下最新、最前沿的劑型，使藥劑實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容更豐富、涉及范圍更廣，更適合培養(yǎng)現(xiàn)代化藥劑學(xué)專業(yè)學(xué)生，開拓其知識面且能夠?qū)W以致用。

優(yōu)化后的實(shí)驗(yàn)課程整體分為三部分，共11個實(shí)驗(yàn)：第一部分——驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，共九次課程（實(shí)驗(yàn)）；第二部分——自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，共一次課程（實(shí)驗(yàn)）；第三部分——綜合開放型實(shí)驗(yàn)[6]，共一次課程（實(shí)驗(yàn)）。整個藥劑實(shí)驗(yàn)課程按此三部分順序進(jìn)行，循序漸進(jìn)。

第一部分“驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)”分為常用劑型制備和新劑型制備兩部分，前五個實(shí)驗(yàn)為常用劑型制備，包含目前的常規(guī)劑型如液體制劑、注射劑、軟膏劑、滴丸劑、膠囊劑、栓劑和片劑等[7]，此部分課程目的是讓學(xué)生熟悉藥劑實(shí)驗(yàn)常識性知識，掌握儀器設(shè)備正確操作方法、常用劑型制備方法、制劑的處方設(shè)計(jì)-制備-質(zhì)量檢查-評價分析等一整套完整實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。后四個實(shí)驗(yàn)開設(shè)藥劑新技術(shù)、新劑型實(shí)驗(yàn)，如緩釋片、微囊、經(jīng)皮給藥制劑的制備等，使學(xué)生熟悉目前新劑型的實(shí)驗(yàn)操作，掌握較先進(jìn)劑型的制備過程和工藝技術(shù)，理解其制備方法的設(shè)計(jì)原理。每次驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)都安排在相關(guān)理論課程之后，學(xué)生已較好地掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所涉及的理論知識，有利于實(shí)驗(yàn)課程的開展。在實(shí)驗(yàn)課上，教師應(yīng)先與學(xué)生溫習(xí)相關(guān)理論知識，有助學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并以PPT和板書的形式[8]講授實(shí)驗(yàn)原理目的、實(shí)驗(yàn)試劑器材、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論等內(nèi)容。學(xué)生以2人為一個實(shí)驗(yàn)小組，分組學(xué)習(xí)和實(shí)施藥劑實(shí)驗(yàn)，小組內(nèi)成員按照教師制訂的實(shí)驗(yàn)方案分工協(xié)作，共同完成實(shí)驗(yàn)。

驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)的目的是讓學(xué)生對藥劑實(shí)驗(yàn)方法有整體的認(rèn)識，理解藥劑實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)原理（即選擇藥物劑型原理，選擇藥品輔料、器材及制備設(shè)備的方法，制劑質(zhì)量控制方法），為之后開展的第二部分-自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)和第三部分-綜合開放型實(shí)驗(yàn)打下良好的基礎(chǔ)，也為其參加工作后開展自主、綜合或創(chuàng)造性的藥劑實(shí)驗(yàn)打基礎(chǔ)。

第二部分“自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)”安排在驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)之后[9-10]，此時藥劑課程已進(jìn)行3/4，學(xué)生不僅掌握了藥劑學(xué)基礎(chǔ)理論知識、藥劑實(shí)驗(yàn)基本知識、實(shí)驗(yàn)操作技能，而且會正確使用常規(guī)的實(shí)驗(yàn)儀器和制藥設(shè)備，懂得如何分析藥劑處方和選擇實(shí)驗(yàn)試劑、輔料來完成制劑的制備，能夠理解藥劑實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)選擇制備維生素C泡騰片作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，Vc是常見維生素，學(xué)生比較熟悉，而泡騰片是新劑型，能夠引發(fā)學(xué)生興趣，教師在實(shí)驗(yàn)課開課前兩周時告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)課所用主藥Vc及其制備劑型泡騰片，學(xué)生四人一個實(shí)驗(yàn)小組，分工協(xié)作，利用兩周時間查閱相關(guān)書籍資料，共同商討實(shí)驗(yàn)方法、撰寫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案[11-12]，方案包括實(shí)驗(yàn)原理目的、實(shí)驗(yàn)藥品器材、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)方法步驟、實(shí)驗(yàn)備用方案、實(shí)驗(yàn)方案分析和討論，并將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案交至教師審閱[13]，教師給出方案修改意見或建議，幫助學(xué)生完善實(shí)驗(yàn)方案，并在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程[14]。在設(shè)計(jì)方案中，學(xué)生應(yīng)分析Vc的理化性質(zhì)，制備泡騰片關(guān)鍵步驟的注意事項(xiàng)等。自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[15-16]。

第三部分“綜合開放型實(shí)驗(yàn)”安排在整個藥劑課程（理論課程和實(shí)驗(yàn)課程）的末尾[17]，學(xué)生已系統(tǒng)地掌握藥劑學(xué)知識，另外，藥劑學(xué)課程開設(shè)在本科大三下學(xué)期，學(xué)生已修完藥學(xué)專業(yè)及藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的理論課程，此時開設(shè)以藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為中心，整合藥劑學(xué)上游學(xué)科如藥物化學(xué)、物理化學(xué)及其下游學(xué)科如藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，貫穿藥學(xué)主干學(xué)科（包括藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等）、基于自主設(shè)計(jì)的創(chuàng)新型綜合藥學(xué)實(shí)驗(yàn)較為適宜，其目的是為提升學(xué)生的藥學(xué)綜合素質(zhì)，使其利用所學(xué)的藥學(xué)理論知識和藥學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，自主設(shè)計(jì)綜合型藥劑實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施實(shí)驗(yàn)內(nèi)容[18-19]。綜合開放型實(shí)驗(yàn)選擇黃連素制劑的制備及其質(zhì)量控制作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，黃連是天然植物藥，其中有效成分黃連素需要運(yùn)用藥物化學(xué)等知識進(jìn)行提取分離及純化得到，根據(jù)黃連素的理化性質(zhì)等因素和藥劑學(xué)知識選擇合適劑型并制備成制劑，制成的黃連素制劑運(yùn)用分析化學(xué)等知識進(jìn)行質(zhì)量控制，然后用藥物分析及藥理學(xué)知識測定制劑有效期和檢測制劑最大致死量等內(nèi)容，這個實(shí)驗(yàn)涉及了藥學(xué)多個專業(yè)學(xué)科的知識，能夠較強(qiáng)培養(yǎng)和體現(xiàn)學(xué)生的藥學(xué)綜合素質(zhì)。在實(shí)驗(yàn)前三周，教師提供學(xué)生制劑的主藥黃連植物，并不參與實(shí)驗(yàn)方案的制訂，實(shí)驗(yàn)方案內(nèi)容要經(jīng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)和書籍后自行設(shè)計(jì)制訂，例如藥物提取純化、藥物的劑型選擇、制劑制備方案（實(shí)驗(yàn)原理目的、實(shí)驗(yàn)藥品器材、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)方法步驟、實(shí)驗(yàn)備用方案、實(shí)驗(yàn)方案分析和討論、質(zhì)量控制方法），制劑分析方法等，并按照方案實(shí)施實(shí)驗(yàn)，完成制劑制備[20]。綜合開放型實(shí)驗(yàn)不僅有利于學(xué)生藥學(xué)知識的融會貫通，培養(yǎng)其藥學(xué)綜合素質(zhì)，而且能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和主動性、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

1.3 實(shí)踐基地

藥劑學(xué)科注重實(shí)踐，針對現(xiàn)行藥學(xué)教育與現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)和國際標(biāo)準(zhǔn)的差距，構(gòu)建以醫(yī)院臨床藥學(xué)、科研院所及制藥企業(yè)為依托的多元化實(shí)踐教學(xué)模式，并通過學(xué)生實(shí)踐導(dǎo)師制，建立藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)-校外實(shí)踐基地，安排對藥劑實(shí)驗(yàn)感興趣的學(xué)生利用暑假到實(shí)踐基地進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐能力。教師結(jié)合學(xué)生本人特點(diǎn)及其興趣，針對藥物研究、技術(shù)轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管等領(lǐng)域，制訂專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃，讓學(xué)生進(jìn)入相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嵺`基地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，通過實(shí)踐訓(xùn)練，進(jìn)一步培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、較強(qiáng)的技術(shù)創(chuàng)新能力和解決實(shí)際問題的能力；熟悉藥學(xué)現(xiàn)場工作，有效輔助藥物研究與開發(fā)并提供多方面技術(shù)支持；結(jié)合藥學(xué)領(lǐng)域?qū)嶋H發(fā)現(xiàn)問題，并運(yùn)用所學(xué)的理論與方法分析、解決問題。藥學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)，突出對藥學(xué)本科生實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，有利于培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型綜合素質(zhì)本科人才。

2 改革結(jié)果與評價

2.1 教師與學(xué)生反映情況

本次藥劑實(shí)驗(yàn)課程改革后，教師反映學(xué)生上課普遍性地認(rèn)真思考、勤做筆記，課后主動咨詢、積極好問，沒有以往學(xué)習(xí)態(tài)度被動、懶散、消極的現(xiàn)象。通過對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提升度、知識掌握程度、教學(xué)方法滿意度等項(xiàng)目做調(diào)查問卷，反映出學(xué)生普遍喜歡這種教學(xué)方式，覺得實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由易到難，階梯式學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)動力，按照自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行試驗(yàn)，充滿趣味性和挑戰(zhàn)性，可以提升自己獲取知識和解決問題的能力，另外，理論課程內(nèi)容精練后，也使學(xué)生學(xué)習(xí)變得容易。

2.2 學(xué)生成績

比較課程改革前后學(xué)生的考試成績，可以看到其實(shí)驗(yàn)課程成績較之前有較大提高，并且從考試中的分析論述題的答題內(nèi)容中，也可看到學(xué)生能夠更充分地對問題進(jìn)行分析、討論、解決和總結(jié)。

本次改革注重現(xiàn)代教學(xué)理念和方法的運(yùn)用，做到“以學(xué)員為中心”組織教學(xué)，穿插其他藥學(xué)課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生能夠較好地掌握藥物制劑工作實(shí)踐所必需的基礎(chǔ)知識和基本技能，強(qiáng)化觀察能力、自主學(xué)習(xí)并獲取信息的能力、獨(dú)立分析并解決問題的能力、創(chuàng)造性思維、溝通合作的團(tuán)隊(duì)精神。

3 小結(jié)

經(jīng)過本次藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法改革和課程體系優(yōu)化，初步建立了一個適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展需求、符合中國藥學(xué)本科教學(xué)基本要求的應(yīng)用型藥學(xué)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)體系，為進(jìn)一步提高學(xué)員的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、溝通能力提供了有力支撐，并為其他教育工作者在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中提供新思路和可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

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（收稿日期：2016-06-25 本文編輯：趙魯楓）