• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    穴位貼敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

    2017-01-06 02:27:40
    河北中醫(yī) 2016年10期
    關(guān)鍵詞:痛風(fēng)性痛風(fēng)尿酸

    楊 寧

    (南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,江蘇 南京 210028)

    穴位貼敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

    楊 寧

    (南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,江蘇 南京 210028)

    目的 觀察穴位貼敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 將80例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者隨機分為2組,對照組40例予塞來昔布膠囊治療,治療組40例在對照組治療基礎(chǔ)上加穴位貼敷治療。2組均治療10 d后統(tǒng)計療效,比較2組治療前后關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及活動受限、全身癥狀評分變化,同時統(tǒng)計2組關(guān)節(jié)疼痛緩解時間,檢測2組治療前后血尿酸、紅細(xì)胞沉降率(ESR)及C反應(yīng)蛋白(CRP)水平變化。結(jié)果 治療組總有效率92.5%,對照組82.5%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組臨床療效優(yōu)于對照組。2組治療后關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及活動受限、全身癥狀評分,ESR、CRP水平均較本組治療前明顯降低(P<0.05),且治療組關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及活動受限、全身癥狀評分低于對照組,關(guān)節(jié)疼痛緩解時間明顯縮短,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在塞來昔布治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥穴位貼敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,能明顯改善臨床癥狀,減少塞來昔布用藥量,療效安全可靠,具有臨床應(yīng)用價值。

    關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性;穴位貼敷法

    痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎,并可發(fā)生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害等。近年來隨著人們生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)病率也逐漸升高,且以男性發(fā)病為多,起病一般在40歲以后,但近年來有年輕化趨勢。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,起病急驟,主要表現(xiàn)為第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛難忍,伴關(guān)節(jié)周圍組織明顯紅、腫、熱、痛等,屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。目前,西醫(yī)治療主要以秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物為主,但副作用較大,患者不易接受。本研究采用穴位貼敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例,并與塞來昔布膠囊治療40例對照觀察,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇

    1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1977年美國風(fēng)濕病協(xié)會制訂的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的“痛風(fēng)”,辨證為濕熱蘊結(jié)型,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)猝然紅腫熱痛、拒按,觸之局部灼熱,得涼則舒,伴發(fā)熱口渴,心煩不安,溲黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者;年齡18~75歲,男女不限;肝腎功能正常,未用其他治療相關(guān)的藥物;患者自愿參與本研究,并簽署知情同意書。

    1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;可疑有惡性疾病或接受放化療者;繼發(fā)性痛風(fēng)者;伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等有類似癥狀及晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、喪失勞動力者;未按規(guī)定用藥, 無法判斷療效, 或資料不全等影響療效或安全性判斷者;伴有精神病、老年癡呆等不能配合者;膏藥過敏,治療局部皮膚有破潰者;妊娠或哺乳期婦女。

    1.2 一般資料 全部80例均為我科門診患者,全部為男性,隨機分為2組。治療組40例,年齡30~70歲,平均(51±8.5)歲;此次發(fā)作病程1~4 d,平均(2±1.15) d;受累部位:第1跖趾關(guān)節(jié)21例,足背部6例,膝關(guān)節(jié)6例,腕關(guān)節(jié)5例,肘關(guān)節(jié)2例;誘因:飲酒后發(fā)作10例,高嘌呤食物誘發(fā)8例,無明顯誘因22例。對照組40例,年齡25~68歲,平均(45±7.6)歲;此次發(fā)作病程2~5 d,平均(3±1.01) d ;受累部位:第1跖趾關(guān)節(jié)20例,足背部7例,膝關(guān)節(jié)7例,腕關(guān)節(jié)5例,肘關(guān)節(jié)1例;誘因:劇烈運動誘發(fā)2例,飲酒后發(fā)作8例,高嘌呤食物誘發(fā)11例,無明顯誘因19例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.3 治療方法

    1.3.1 對照組 予塞來昔布膠囊(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20080059) 0.2 g,每日2次口服;并配合碳酸氫鈉片(上海黃海制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H31022127)1.0 g,每日3次堿化尿液等常規(guī)治療。

    1.3.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上,加穴位貼敷。藥物組成:薏苡仁、蒼術(shù)、懷牛膝、大黃、土茯苓、萆薢、膽南星、忍冬藤、薄荷等量,加冰片適量。上述藥物研成粉末以醋調(diào)制成糊狀,取適量用醫(yī)用通氣膠布貼敷于所選穴位,4~6 h后揭下,每日1次。第1跖趾關(guān)節(jié)及足背部選穴:公孫、太白、太沖、申脈、照海;膝關(guān)節(jié)選穴:內(nèi)膝眼、外膝眼、足三里、陽陵泉、鶴頂;腕關(guān)節(jié)選穴:太淵、大陵、神門、合谷;肘關(guān)節(jié)選穴:曲池、天井、少海、尺澤、手三里。以上穴位均取患側(cè)。

    1.3.3 療程 2組均治療10 d后統(tǒng)計療效,治療期間低嘌呤飲食,多飲水,減少活動。

    1.4 觀察指標(biāo) 比較2組治療前后臨床癥狀評分[3]改善情況。包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及活動受限、全身癥狀。①關(guān)節(jié)疼痛:疼痛較重,累及第1跖趾關(guān)節(jié)或拇趾關(guān)節(jié),間歇期在6個月以上,為1分;疼痛重,急性發(fā)作主要累及第1跖趾關(guān)節(jié)及拇趾關(guān)節(jié),間歇期為數(shù)月至6個月以內(nèi),為2分;疼痛劇烈,難以忍受,急性發(fā)作間歇期短,甚至1周內(nèi)可發(fā)作數(shù)次,可累及多個關(guān)節(jié),為3分。②關(guān)節(jié)腫脹及活動受限:關(guān)節(jié)腫脹,皮色紅,關(guān)節(jié)活動受限,活動時疼痛較重,為1分;關(guān)節(jié)顯著腫脹,皮色發(fā)紅,觸痛較重,活動明顯受限,為2分;關(guān)節(jié)高度腫脹,皮色黯紅,皮溫高,觸痛極明顯,大關(guān)節(jié)有滲液,活動嚴(yán)重受限,為3分。③全身癥狀:發(fā)熱(體溫37.5 ℃以下),周身乏力,頭痛極輕,食欲稍差,為1分;發(fā)熱(體溫37.5~38.0 ℃),周身不適,疲乏無力,食欲不振,頭痛較輕,為2分;發(fā)熱(體溫﹥38.0 ℃),寒戰(zhàn),周身疼痛,厭食疲倦,頭痛較重,為3分。同時統(tǒng)計2組關(guān)節(jié)疼痛緩解時間,即用藥開始至關(guān)節(jié)無疼痛時間;檢測2組治療前后血尿酸、紅細(xì)胞沉降率(ESR)及C反應(yīng)蛋白(CRP)水平變化。

    1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:第2輯》[3]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。臨床痊愈:癥狀完全消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,主要理化檢查指標(biāo)正常;顯效:主要癥狀消失,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù),主要理化檢查指標(biāo)基本正常;有效:主要癥狀基本消失,主要關(guān)節(jié)功能和理化檢查指標(biāo)有所改善;無效:與治療前相比,各方面均無改善。

    2 結(jié) 果

    2.1 2組治療前后臨床癥狀評分比較 見表1。

    表1 2組治療前后臨床癥狀評分比較 分,

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05

    由表1可見,2組治療后關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及活動受限、全身癥狀評分均較本組治療前明顯降低(P<0.05),且治療組低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 2組治療前后血尿酸、ESR及CRP水平比較 見表2。

    表2 2組治療前后血尿酸、ESR及CRP水平比較

    治療組(n=40)治療前治療后對照組(n=40)治療前治療后血尿酸(μmol/L)501.32±40.81485.41±40.11510.27±45.62490.28±47.34ESR(mm/h)60.12±11.2325.00±5.23*62.00±10.5122.00±6.33*CRP(mg/L)55.72±17.2522.21±10.55*50.51±20.5927.37±12.58*

    與本組治療前比較,*P<0.05

    由表2可見,2組治療后ESR、CRP均較本組治療前明顯降低(P<0.05),但治療組與對照組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2組治療前后血尿酸無明顯變化(P>0.05)。

    2.3 2組臨床療效比較 見表3。

    表3 2組臨床療效比較 例

    與對照組比較,*P<0.05

    由表3可見,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組臨床療效優(yōu)于對照組。

    2.4 2組關(guān)節(jié)疼痛緩解時間比較 見表4。

    表4 2組關(guān)節(jié)疼痛緩解時間比較

    組 別n關(guān)節(jié)疼痛緩解時間治療組403.02±1.71*對照組405.10±2.03

    與對照組比較,*P<0.05

    由表4可見,治療組關(guān)節(jié)疼痛緩解較對照組明顯縮短(P<0.05)。

    3 討 論

    急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)比較典型的表現(xiàn)形式,發(fā)作機制十分復(fù)雜?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,血尿酸在長期超飽狀態(tài)下可沉淀成為尿酸鈉鹽微結(jié)晶。在飲食等誘因下,尿酸鈉鹽微結(jié)晶作為異物觸發(fā)機體固有免疫反應(yīng),引起肥大細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的活化,通過一系列復(fù)雜的細(xì)胞內(nèi)級聯(lián)反應(yīng),各種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子相互協(xié)同、誘生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織急性無菌性炎癥反應(yīng)[4]。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可猝然發(fā)生午夜痛醒,疼痛高峰在24~48 h,如刀割或咬噬樣。臨床治療除了避免高嘌呤飲食、臥床休息外,常以非甾體抗炎藥作為首選藥物。傳統(tǒng)非甾體抗炎藥發(fā)揮作用的主要機制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶(COX),即非選擇性的抑制COX-1和COX-2,其對COX-1的抑制導(dǎo)致胃腸道的保護能力降低,容易出現(xiàn)胃潰瘍、消化道出血等胃腸道不良反應(yīng)。塞來昔布為新一代非甾體抗炎藥,能特異性的抑制COX-2,從而阻斷花生四烯酸代謝產(chǎn)物前列腺素的產(chǎn)生,進而發(fā)揮其抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用,同時大大降低了消化道不良反應(yīng)[5]。但長期服用塞來昔布可能增加嚴(yán)重心血管事件如心肌梗死、卒中的發(fā)生。為使患者發(fā)生潛在風(fēng)險的最小化,應(yīng)盡可能在最短療程內(nèi)使用最低有效劑量。因此,本研究采用塞來昔布聯(lián)合中藥穴位貼敷治療,以縮短關(guān)節(jié)疼痛時間,從而減少塞來昔布的用藥時間。

    急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)“痛風(fēng)”“歷節(jié)”“痹證”等范疇。朱丹溪《格致余論·痛風(fēng)》指出“彼痛風(fēng)者,大率因血受熱,已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇風(fēng)取涼,或臥地當(dāng)風(fēng),寒涼外搏,熱血得寒,污濁凝澀所以作痛”,指出該病病因為濕、熱、痰、瘀、虛5種,因內(nèi)傷、氣血虧虛,加之外感風(fēng)寒濕邪,以致濕熱、痰瘀流注經(jīng)絡(luò),風(fēng)、寒、濕、熱(火)、痰、瘀、虛交相為害,污濁凝聚,不得運行,不通而痛?!兜は姆ā吩弧巴达L(fēng)者,四肢百節(jié)走痛,方書謂之白虎歷節(jié)風(fēng)證是也,大率有痰、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛……又有痛風(fēng)而痛有定處,其痛處赤腫灼熱,或渾身壯熱”,指出本病病因為風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、痰濁內(nèi)蘊,可因人體陰陽氣血失調(diào),而后感受風(fēng)、寒、濕邪,或血虛受熱,或體內(nèi)痰濁內(nèi)蘊,導(dǎo)致氣血凝滯不通而引起痛風(fēng)發(fā)作。現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為,隨著現(xiàn)代人飲食習(xí)慣的改變,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多以濕熱蘊結(jié)為主,濕濁、熱毒、痰瘀既是致病因素,又是痛風(fēng)的代謝產(chǎn)物[6]。其病機為飲食不節(jié),過食膏粱醇酒,脾運失健,濕熱壅滯,日久郁而化熱,蘊結(jié)血分,血行不暢,釀生瘀毒,凝澀關(guān)節(jié),導(dǎo)致濕、熱、痰、瘀互結(jié),阻滯經(jīng)絡(luò)[7-8]。治宜清熱利濕,消腫止痛,佐以解毒涼血。

    穴位貼敷療法又稱經(jīng)皮給藥,最早見于《五十二病方》,是在針灸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上將中藥作用于腧穴,使中藥有效成分中的高活性離子透過皮膚屏障,直接進入人體關(guān)節(jié)及血液循環(huán),協(xié)同穴位刺激激發(fā)經(jīng)氣的作用達到調(diào)整機體、預(yù)防和治療疾病的目的[9]。該療法避免了口服給藥的“首過效應(yīng)”及“胃腸滅活”效應(yīng),提高了藥物生物利用度,無明顯不良反應(yīng),治療安全可靠,目前已應(yīng)用于臨床各科,在治療痛風(fēng)方面也有其獨特功效[10]。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制為飲食不節(jié),脾失健運,濕熱內(nèi)蘊,而濕熱又以肝經(jīng)居多,故本研究在取穴上選取肝、脾、胃三經(jīng)穴為主,并根據(jù)受累關(guān)節(jié)不同,選取關(guān)節(jié)周圍穴位。膝關(guān)節(jié)疼痛取足三里為胃下合穴,為多氣多血之經(jīng)穴,長于健脾祛濕,補益氣血,活血通痹,主治下肢痿痹;陽陵泉為八會穴之筋會,能清熱除濕,舒筋活絡(luò)止痛;內(nèi)膝眼、外膝眼為經(jīng)外奇穴,具有祛風(fēng)除濕、舒筋利節(jié)、活絡(luò)止痛之效;鶴頂可祛風(fēng)除濕,活血止痛,通利關(guān)節(jié)。第1跖趾關(guān)節(jié)及足背部取太白穴,為健脾要穴,可運化水濕;公孫穴為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴,可健脾利濕,通經(jīng)活絡(luò);太沖為足厥陰肝經(jīng)穴,可燥濕;申脈可補陽益氣,疏導(dǎo)水濕;照海為八脈交會穴,可蒸騰氣化水濕。腕關(guān)節(jié)疼痛所取合谷為陽明經(jīng)之原穴,是調(diào)理人體氣機之大穴,可通過調(diào)氣以達理血活血、通經(jīng)止痛之效;太淵、大陵、神門為局部取穴,可舒筋利節(jié),通經(jīng)活絡(luò)。肘關(guān)節(jié)疼痛取曲池以轉(zhuǎn)化脾土之熱;天井、少海、尺澤、手三里為局部取穴,可疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,迅速緩解肘關(guān)節(jié)腫痛。

    穴位貼敷用藥以健脾利濕為法,以古方四妙丸中薏苡仁、牛膝、蒼術(shù)為君藥,以達清熱利濕、通絡(luò)止痛之用。配萆薢以利濕除痹止痛;土茯苓入肝、胃、脾經(jīng),以解毒除濕,通利關(guān)節(jié);大黃清熱解毒,化滯行瘀,其瀉下作用可促進尿酸經(jīng)腸道排出;膽南星燥濕化痰,祛風(fēng)定驚,消腫散結(jié),善祛經(jīng)絡(luò)骨節(jié)之痰,共為臣藥。忍冬藤清熱解毒通絡(luò);薄荷、冰片清涼,以緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎灼痛癥狀,共為佐使。諸藥合用,可起到良好的清熱利濕、化痰散瘀、消腫止痛、通利關(guān)節(jié)的作用。現(xiàn)代藥理研究表明,加味四妙湯能明顯降低血清尿酸水平,增加尿酸排泄量,顯著抑制急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)腫脹度,降低關(guān)節(jié)滲出液中腫瘤壞死因子α、前列腺E2含量[11];牛膝總皂苷、萆薢總皂苷對小鼠耳腫脹均有抑制作用,兩者均有較強的抗炎作用,萆薢總皂苷還能降低高尿酸血癥小鼠血清尿酸水平[12];土茯苓水提取物可降低高尿酸血癥模型小鼠尿酸水平和血清黃嘌呤氧化酶活性[13];大黃具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫的作用[14-15]。

    綜上所述,本研究對照組與治療組均能顯著改善急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者臨床癥狀及炎癥反應(yīng),但在塞來昔布治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥穴位貼敷治療,在改善臨床癥狀及快速減輕關(guān)節(jié)疼痛上明顯優(yōu)于單純?nèi)麃砦舨贾委?P<0.05),降低了長期服用塞來昔布的副作用,治療安全可靠,具有臨床應(yīng)用價值。

    [1] 于孟學(xué).現(xiàn)代風(fēng)濕性疾病診療手冊[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:357.

    [2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:31-32.

    [3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:第2輯[M].北京,1995:179-181.

    [4] 李迎春,徐建華.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制及研究進展[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(1):96-98.

    [5] 蔣明,DAVID YU,林孝義,等.中華風(fēng)濕病學(xué)[M].北京:華夏出版社,2004:1221.

    [6] 朱婉華,張愛紅,顧冬梅,等.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分布規(guī)律探討[J].中醫(yī)雜志,2012,53(19):1667-1670.

    [7] 石瑞舫.路志正治療痛風(fēng)痹經(jīng)驗[J].河北中醫(yī),2011,33(7):965-966.

    [8] 魏剛,金實.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗擷萃[J].遼寧中醫(yī)雜志,2002,29(11):649.

    [9] 任爽,張杰.中藥穴位貼敷療法臨床應(yīng)用與研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,18(6):81-83.

    [10] 王欣波.穴位貼敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,28(1):43-45.

    [11] 陳光亮,段玉光,李莉,等.加味四妙湯對高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎防治作用的實驗研究[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2008,14(3):48-52.

    [12] 陳光亮,劉海鵬,韓茹,等.萆薢總皂苷合用牛膝總皂苷降血尿酸和抗炎作用的組方合理性研究[J].中國藥理學(xué)通報,2007,23(11):1461-1471.

    [13] 郭淑云,張薇,張琰.土茯苓對高尿酸癥小鼠血清尿酸的影響[J].中國藥業(yè),2012,21(13):3-4.

    [14] 聶克.大黃藥理作用研究及思考[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,33(3):239-240,262.

    [15] 郭艷楓,陳維生,劉青艷,等.生大黃外用干預(yù)老年急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(8):1418-1421.

    (本文編輯:曹志娟)

    Clinical observation of acupoint application on the treatment of acute gouty arthritis

    YANGNing.

    DepartmentofRheumatismandImmunology,HospitalofTraditionalChineseMedicineAffiliatedtoNanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine,Jiangsu,Nanjing210028

    Objective To observe the clinical effects of acupoint application on the treatment of acute gouty arthritis. Methods 80 patients with acute gouty arthritis were randomly divided into two groups. 40 cases in control group were treated by celecoxib capsule, 40 cases in treatment group were treated by acupoint application on the basis of control group treatment. The curative effect was evaluated after 10 d treatment in two groups. The arthralgia, arthrocele, limitation of motion, constitutional symptoms scores before and after treatment were compared in two groups, and the pain relief time and curative effect were evaluated. The blood uric acid (BUA), erythrocyte sedimentation rate (ESR), c-reaction protein (CRP) before and after treatment were measured in two groups. Results The total effective rate in treatment group (92.5%) was superior to that in control group (82.5%,P<0.05). The scores of arthralgia, arthrocele, limitation of motion, constitutional symptoms, the levels of ESR and CRP after treatment were decreased in two groups (P<0.05), and the scores in treatment group were lower than control group. The pain relief time in treatment group was obviously shorter than control group, with statistical differences (P<0.05). Conclusion On the basis of celecoxib capsule treatment, combined with acupoint application on the treatment of acute gouty arthritis can obviously improve clinical symptoms, reduce dose of delecoxib, safe and reliable, have some value in clinical application.

    Arthritis; Gouty; Acupoint application therapy

    10.3969/j.issn.1002-2619.2016.10.023

    楊寧(1977—),女,副主任中醫(yī)師,碩士。從事風(fēng)濕免疫科臨床診療工作。

    R684.3;R245.9

    A

    1002-2619(2016)10-1535-05

    2016-03-17)

    猜你喜歡
    痛風(fēng)性痛風(fēng)尿酸
    喝茶能降尿酸嗎?
    茶道(2022年3期)2022-04-27 00:15:46
    痛風(fēng)的治療
    中老年保健(2021年8期)2021-08-24 06:21:52
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的辨治經(jīng)驗
    痛風(fēng)了,怎么辦?
    芒果苷元對尿酸性腎病大鼠尿酸排泄指標(biāo)的影響
    尿酸真的能殺死泰國足療小魚嗎
    痛風(fēng):改善生活方式防復(fù)發(fā)
    華人時刊(2019年15期)2019-11-26 00:55:58
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療
    降尿酸——我是不是吃了假藥?
    夏天,從第一次痛風(fēng)開始預(yù)防
    日本av免费视频播放| 亚洲中文av在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产日韩欧美视频二区| 欧美乱码精品一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| e午夜精品久久久久久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产成人精品久久二区二区91| 五月开心婷婷网| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 波多野结衣av一区二区av| 18禁观看日本| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜精品国产一区二区电影| 少妇粗大呻吟视频| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产主播在线观看一区二区 | 日韩伦理黄色片| 久久精品亚洲av国产电影网| 男女边摸边吃奶| 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美激情高清一区二区三区| 天天添夜夜摸| 看十八女毛片水多多多| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲,欧美,日韩| 欧美人与善性xxx| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品人妻在线不人妻| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美在线黄色| 欧美av亚洲av综合av国产av| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 丝瓜视频免费看黄片| 自线自在国产av| 久久久久久人人人人人| 999久久久国产精品视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 久久午夜综合久久蜜桃| 桃花免费在线播放| 中文字幕人妻熟女乱码| 日韩伦理黄色片| 午夜福利免费观看在线| 亚洲精品一二三| 久久天堂一区二区三区四区| 1024香蕉在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 天天影视国产精品| 人妻 亚洲 视频| av欧美777| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 1024香蕉在线观看| 国产主播在线观看一区二区 | 午夜福利在线免费观看网站| 精品福利永久在线观看| 黄色 视频免费看| 另类精品久久| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 男女无遮挡免费网站观看| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久精品免费免费高清| 午夜福利乱码中文字幕| 国产精品久久久人人做人人爽| 精品视频人人做人人爽| 美女中出高潮动态图| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 搡老岳熟女国产| 国产真人三级小视频在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| www.自偷自拍.com| 亚洲精品国产av蜜桃| 悠悠久久av| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲国产精品成人久久小说| 五月天丁香电影| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 最近手机中文字幕大全| 不卡av一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 激情视频va一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲熟女毛片儿| 999精品在线视频| 久久久精品区二区三区| 超碰97精品在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 黄色 视频免费看| 亚洲伊人色综图| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产爽快片一区二区三区| 韩国精品一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| kizo精华| 成人免费观看视频高清| 亚洲九九香蕉| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 精品免费久久久久久久清纯 | 香蕉丝袜av| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| av福利片在线| 国产成人91sexporn| 国产精品 欧美亚洲| 多毛熟女@视频| 一区二区三区四区激情视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲五月色婷婷综合| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产真人三级小视频在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 国产av精品麻豆| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 99热网站在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲av片天天在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 999精品在线视频| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲成色77777| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲熟女精品中文字幕| 日韩制服骚丝袜av| 黄色片一级片一级黄色片| 免费av中文字幕在线| 国产成人免费无遮挡视频| 一本久久精品| 操美女的视频在线观看| 国产麻豆69| 国产人伦9x9x在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久国产精品影院| 国产深夜福利视频在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 五月开心婷婷网| 亚洲黑人精品在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产男女内射视频| 日日爽夜夜爽网站| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 男女无遮挡免费网站观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲五月婷婷丁香| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美久久黑人一区二区| 青青草视频在线视频观看| www日本在线高清视频| 久久久久久久国产电影| 国产主播在线观看一区二区 | 国产成人啪精品午夜网站| 国产高清videossex| 在线观看免费高清a一片| 久久国产精品影院| 日本五十路高清| 十八禁网站网址无遮挡| 大话2 男鬼变身卡| 国产熟女午夜一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 在线av久久热| 天堂8中文在线网| 欧美中文综合在线视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 免费av中文字幕在线| 国产av国产精品国产| 水蜜桃什么品种好| 十八禁高潮呻吟视频| 热99久久久久精品小说推荐| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲人成电影观看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美日韩精品网址| 韩国精品一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 老司机亚洲免费影院| 热re99久久精品国产66热6| 国产一区有黄有色的免费视频| 岛国毛片在线播放| 人成视频在线观看免费观看| 成人黄色视频免费在线看| 久久久久视频综合| 看免费av毛片| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品久久久av美女十八| 捣出白浆h1v1| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲三区欧美一区| 国产av一区二区精品久久| 亚洲七黄色美女视频| 国产成人91sexporn| xxxhd国产人妻xxx| 男人爽女人下面视频在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 91精品三级在线观看| 一级片免费观看大全| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 青青草视频在线视频观看| 最近手机中文字幕大全| 亚洲av综合色区一区| 蜜桃在线观看..| cao死你这个sao货| 最新在线观看一区二区三区 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 午夜福利乱码中文字幕| 精品国产乱码久久久久久男人| 日本午夜av视频| 久久国产精品人妻蜜桃| a级毛片黄视频| 亚洲图色成人| 亚洲av美国av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| xxx大片免费视频| 一级毛片我不卡| 亚洲国产成人一精品久久久| 十八禁网站网址无遮挡| 国产精品国产三级专区第一集| 2018国产大陆天天弄谢| 无限看片的www在线观看| 91字幕亚洲| 看十八女毛片水多多多| 美女主播在线视频| 国产成人av激情在线播放| 性色av一级| 亚洲av美国av| 亚洲色图综合在线观看| 性色av一级| 欧美人与善性xxx| 日韩一本色道免费dvd| 大片电影免费在线观看免费| 在现免费观看毛片| 18禁观看日本| 美女高潮到喷水免费观看| 69精品国产乱码久久久| 搡老乐熟女国产| 一二三四在线观看免费中文在| 丰满少妇做爰视频| 97精品久久久久久久久久精品| 人妻 亚洲 视频| 久久久久久久久久久久大奶| 精品欧美一区二区三区在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产一级毛片在线| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品成人在线| 国产激情久久老熟女| 在线 av 中文字幕| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 老司机影院毛片| 黄色片一级片一级黄色片| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 午夜福利视频精品| 秋霞在线观看毛片| 热99久久久久精品小说推荐| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产精品 欧美亚洲| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| av天堂在线播放| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲天堂av无毛| 我的亚洲天堂| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产欧美亚洲国产| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 高清不卡的av网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲成国产人片在线观看| 一本大道久久a久久精品| 国产野战对白在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 操美女的视频在线观看| 一本久久精品| 搡老岳熟女国产| 伊人亚洲综合成人网| 国产成人啪精品午夜网站| 99热全是精品| 亚洲,欧美,日韩| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产一级毛片在线| 大香蕉久久网| 99香蕉大伊视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 999久久久国产精品视频| 波野结衣二区三区在线| 成人国产av品久久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 看十八女毛片水多多多| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲 国产 在线| www.av在线官网国产| 一区二区av电影网| 免费在线观看日本一区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品一区二区免费欧美 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 看免费成人av毛片| 亚洲伊人久久精品综合| xxxhd国产人妻xxx| 999精品在线视频| 久久av网站| 99香蕉大伊视频| 99久久综合免费| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产成人精品无人区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 一区二区三区乱码不卡18| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产成人精品无人区| 中文字幕最新亚洲高清| 热re99久久精品国产66热6| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩视频精品一区| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美中文综合在线视频| 亚洲三区欧美一区| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲av男天堂| 国产老妇伦熟女老妇高清| 18禁国产床啪视频网站| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 男女午夜视频在线观看| 一级片免费观看大全| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 视频在线观看一区二区三区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久久久久久国产电影| 久久99一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 嫩草影视91久久| 99国产精品一区二区蜜桃av | 一本综合久久免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产亚洲av高清不卡| 亚洲成色77777| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲av综合色区一区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日本在线视频免费播放| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产成人精品无人区| 首页视频小说图片口味搜索| 黄色成人免费大全| 亚洲熟妇熟女久久| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲国产高清在线一区二区三 | av福利片在线| 国产免费男女视频| 丰满的人妻完整版| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产麻豆成人av免费视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲精品色激情综合| e午夜精品久久久久久久| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产一区二区激情短视频| 欧美一级毛片孕妇| 丝袜在线中文字幕| 欧美激情高清一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3 | 天堂√8在线中文| 人妻久久中文字幕网| 日本成人三级电影网站| av有码第一页| 精品欧美一区二区三区在线| 免费在线观看影片大全网站| 精品免费久久久久久久清纯| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 嫩草影视91久久| cao死你这个sao货| 国产精品野战在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 后天国语完整版免费观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 午夜免费观看网址| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 香蕉av资源在线| 久久久国产成人精品二区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久久水蜜桃国产精品网| e午夜精品久久久久久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲免费av在线视频| 在线观看www视频免费| 国产精品av久久久久免费| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲成人久久性| 69av精品久久久久久| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 操出白浆在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 色综合站精品国产| 亚洲精品国产一区二区精华液| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲五月天丁香| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 亚洲欧美激情综合另类| 在线观看免费视频日本深夜| 91av网站免费观看| 制服人妻中文乱码| 亚洲自拍偷在线| 最近在线观看免费完整版| 国产精品亚洲美女久久久| 免费高清视频大片| e午夜精品久久久久久久| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 亚洲成人久久性| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品,欧美在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品免费视频内射| 久久中文字幕人妻熟女| 国产精品电影一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美色视频一区免费| 老司机在亚洲福利影院| 成在线人永久免费视频| 制服人妻中文乱码| 美女午夜性视频免费| 1024手机看黄色片| 麻豆成人av在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 黄片播放在线免费| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产日本99.免费观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久中文字幕人妻熟女| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久久久久久久免费视频了| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲av五月六月丁香网| av在线天堂中文字幕| 午夜免费鲁丝| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 成年免费大片在线观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 午夜福利在线观看吧| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久久久久久午夜电影| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久亚洲精品不卡| 欧美黄色淫秽网站| 黄色 视频免费看| 一本久久中文字幕| 中文字幕精品免费在线观看视频| 哪里可以看免费的av片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲成人精品中文字幕电影| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美日韩乱码在线| 99国产精品99久久久久| www.999成人在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产不卡一卡二| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一进一出抽搐gif免费好疼| 成年人黄色毛片网站| 久久香蕉精品热| 国产精品久久视频播放| 国产精品一区二区精品视频观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品久久久久久久久久久久久 | 成在线人永久免费视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 午夜福利一区二区在线看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 波多野结衣av一区二区av| 午夜激情福利司机影院| 色哟哟哟哟哟哟| 这个男人来自地球电影免费观看| 制服诱惑二区| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 在线观看日韩欧美| 欧美精品亚洲一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 男男h啪啪无遮挡| 岛国视频午夜一区免费看| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 中出人妻视频一区二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 免费在线观看亚洲国产| 此物有八面人人有两片| 日韩有码中文字幕| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产黄色小视频在线观看| xxx96com| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品九九99| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲国产看品久久| 国产成人精品无人区| 欧美大码av| 国产成人欧美| a级毛片a级免费在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 黄色女人牲交| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲片人在线观看| www.精华液| 男人舔女人下体高潮全视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国产成+人综合+亚洲专区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲午夜理论影院| 亚洲性夜色夜夜综合| 热re99久久国产66热| 一个人免费在线观看的高清视频| 91在线观看av| 欧美激情高清一区二区三区| 又黄又粗又硬又大视频| а√天堂www在线а√下载| 不卡av一区二区三区| 精品免费久久久久久久清纯| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男女之事视频高清在线观看| 精品国产国语对白av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久久久久九九精品二区国产 | 午夜激情福利司机影院| 好男人电影高清在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 村上凉子中文字幕在线| 首页视频小说图片口味搜索| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日本三级黄在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 久久久久久久久免费视频了| 哪里可以看免费的av片| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久久久久大精品| 黑人操中国人逼视频| 男女之事视频高清在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 大型av网站在线播放| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 香蕉国产在线看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 国产三级在线视频| 免费看日本二区| 日本 av在线| 久久热在线av| 国产精品日韩av在线免费观看| 麻豆一二三区av精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 色精品久久人妻99蜜桃| 激情在线观看视频在线高清| 十八禁人妻一区二区| 身体一侧抽搐| 国内精品久久久久久久电影| 国产成人系列免费观看| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲av美国av| 99国产精品99久久久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 成年版毛片免费区| 男人的好看免费观看在线视频 | 大型黄色视频在线免费观看| 成年免费大片在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 日本三级黄在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 男男h啪啪无遮挡| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美不卡视频在线免费观看 |