• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    射麻三蟲湯治療感染后咳嗽風(fēng)盛攣急證臨床觀察

    2017-01-06 02:27:36雷旭杰
    河北中醫(yī) 2016年10期
    關(guān)鍵詞:僵蠶平喘癥狀

    郭 麗 雷旭杰

    (廣東省廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科,廣東 廣州 510000)

    射麻三蟲湯治療感染后咳嗽風(fēng)盛攣急證臨床觀察

    郭 麗 雷旭杰1

    (廣東省廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科,廣東 廣州 510000)

    目的 觀察射麻三蟲湯治療感染后咳嗽風(fēng)盛攣急證患者的臨床療效。方法 將60例感染后咳嗽風(fēng)盛攣急證患者隨機(jī)分為2組,治療組30例采用射麻三蟲湯治療,對照組30例采用美敏偽麻溶液治療,療程均為7 d。觀察2組臨床療效及中醫(yī)證候積分,并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 2組治療后咳嗽、咯痰、咽癢及總積分均明顯降低,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后咳嗽、咯痰、咽癢及總積分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組總有效率90.0%,高于對照組(66.7%,P<0.05)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%,明顯低于對照組(23.3%,P<0.05)。結(jié)論 射麻三蟲湯治療感染后咳嗽風(fēng)盛攣急證療效確切,安全無毒,優(yōu)于美敏偽麻溶液。

    射干;麻黃;咳嗽;中藥療法

    感染后咳嗽屬于亞急性咳嗽,是指當(dāng)呼吸道感染的急性期癥狀消失后,咳嗽仍遷延不愈。其中以感冒引起的咳嗽最為常見,又稱為感冒后咳嗽。感染后咳嗽常為自限性,多能自行緩解,但因癥狀明顯,對日常生活和工作可造成一定影響[1]。感染后咳嗽為中醫(yī)門診的常見病之一,在治療上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多使用偽麻黃堿聯(lián)合具有抗膽堿能活性的第一代抗組胺藥物,但是常有口干、嗜睡、乏力、疲勞等不良反應(yīng)。中醫(yī)自《內(nèi)經(jīng)》開始即有對咳嗽的專門論述,后代醫(yī)家不斷完善,結(jié)合臨床實(shí)踐,總結(jié)了咳嗽治療的經(jīng)驗(yàn)和基本規(guī)律。2015-01—2015-12,我們采用射麻三蟲湯治療感染后咳嗽30例,并與美敏偽麻溶液治療30例對照觀察,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇

    1.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) ①發(fā)病初期有明確的呼吸道感染史,如流清鼻涕、打噴嚏、流淚、咽痛、發(fā)熱、咳嗽、咯痰等感冒癥狀;②感染急性期癥狀消

    退以后,咳嗽仍然遷延不愈甚至加劇,表現(xiàn)為刺激性干咳或咯少量白色黏液痰,時(shí)間持續(xù)3~8周;③肺部查體無異常;④X線胸片檢查無明顯異常;⑤無發(fā)熱(腋溫≥37.5 ℃為發(fā)熱)、氣促、喘息等癥狀;⑥無鼻后滴漏感,無膿性鼻分泌物、頻繁清喉等表現(xiàn);⑦無慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等慢性咳嗽病史;⑧近2個(gè)月內(nèi)未新增服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類藥物[2]。

    1.1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南:中醫(yī)病證部分》[3]中咳嗽病證“風(fēng)盛攣急證”:臨床表現(xiàn)為咳嗽,干咳無痰或少痰,咽癢,癢即咳嗽,或嗆咳陣作,遇外界寒熱變化、異味因素突發(fā)或加重,多見夜臥晨起咳劇,呈反復(fù)性發(fā)作,舌苔薄白,脈浮細(xì)或弦。

    1.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合感染后咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn);②中醫(yī)辨證為咳嗽(風(fēng)盛攣急證);③年齡18~70歲;④患者簽署知情同意書。

    1.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①妊娠及哺乳期婦女;②精神病患者;③依從性較差,不能配合完成研究者;④本研究前1個(gè)月內(nèi)參加或目前正在參加其他臨床試驗(yàn)者。

    1.2 一般資料 全部60例均為廣東省廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科門診就診的感染后咳嗽患者,隨機(jī)分為2組。治療組30例,男17例,女13例;年齡25~70歲,平均(45.25±13.62)歲;病程3~8周,平均(4.25±1.25)周。對照組30例,男18例,女12例;年齡20~68歲,平均(42.36±11.65)歲;病程3~8周,平均(4.56±1.57)周。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.3 治療方法

    1.3.1 治療組 予射麻三蟲湯治療,藥物組成:射干、炙麻黃、桔梗、苦杏仁、紫菀、百部、僵蠶、蟬蛻、地龍、甘草、五味子各10 g。若兼肺氣虛,加黃芪、白術(shù)各15 g;若兼肺熱證,加桑白皮15 g、黃芩10 g;若兼肺陰虛,加太子參、沙參、麥門冬各15 g;若兼肺寒證,加細(xì)辛3 g、荊芥10 g、防風(fēng)10 g。每日1劑,清水浸泡1 h后連續(xù)煎煮2次,共取汁300 mL,混勻后分早、中、晚3次飯后溫服。

    1.3.2 對照組 予美敏偽麻溶液(惠氏制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030054)10 mL,每日3次口服。

    1.3.3 療程及其他 2組治療期間均停用其他治療本病的藥物和方法,忌食辛辣燥熱及肥甘厚膩之品,防寒保暖,避免疲勞。2組均治療7 d后統(tǒng)計(jì)療效。

    1.4 觀察指標(biāo) 依據(jù)Hsu等制訂的咳嗽癥狀積分表中文版[4-5],觀察治療前后咳嗽、咯痰、咽癢癥狀評分變化。①咳嗽程度:無咳嗽,計(jì)0分;偶有短暫咯嗽,計(jì)1分;咳嗽較頻繁,不影響日常活動(dòng)和夜間睡眠,計(jì)2分;咳嗽較頻繁,輕度影響日?;顒?dòng),入睡時(shí)短暫咳嗽,計(jì)3分;咳嗽頻繁,陣發(fā)性,對日?;顒?dòng)和夜間睡眠有較大的影響,計(jì)4分;咳嗽頻繁,不分晝夜,嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)和夜間睡眠,計(jì)5分。②咯痰:無痰,計(jì)0分;偶有少量咯痰,計(jì)1分;痰量較多,易咯出,計(jì)2分;痰量較多,痰黏難咯出,計(jì)3分;痰量多,易咯出,計(jì)4分;痰量多,痰黏難咯出,計(jì)5分。③咽癢:無咽癢不適,計(jì)0分;偶咽癢,不引起咳嗽,計(jì)1分;時(shí)有咽癢,引起輕微咳嗽,計(jì)2分;咽癢,時(shí)引起陣發(fā)性咳嗽,持續(xù)時(shí)間短,計(jì)3分;咽癢,引起陣發(fā)性咳嗽,持續(xù)時(shí)間長,計(jì)4分;咽癢,引起頻繁劇烈咳嗽,計(jì)5分。

    1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 采用尼莫地平評分法作為療效評價(jià)指標(biāo),療效指數(shù)=[(治療前積分-治療后積分)/治療前積分]×100%。比較治療前后臨床癥狀總積分:下降≥95%為臨床控制;下降80%~95%為顯效;下降40%~80%為好轉(zhuǎn);下降<40%為無效。臨床控制、顯效及好轉(zhuǎn)合計(jì)為有效,據(jù)此計(jì)算總有效率[6-7]。

    2 結(jié) 果

    2.1 2組治療前后癥狀積分比較 見表1。

    表1 2組治療前后癥狀積分比較分,

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05

    由表1可見,2組治療后咳嗽、咯痰、咽癢及總積分均明顯降低,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后咳嗽、咯痰、咽癢及總積分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 2組療效比較 見表2。

    表2 2組療效比較 例(%)

    與對照組比較,*P<0.05

    由表2可見,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

    2.3 安全性評價(jià) 治療組患者服藥后僅有1例出現(xiàn)嘔吐,發(fā)生率為3.3%;對照組中有7例患者服藥后出現(xiàn)嗜睡、頭暈、心悸、興奮、失眠、惡心、口干等不良反應(yīng),發(fā)生率23.3%。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    咳嗽是中醫(yī)門診最常見的主訴之一,臨床上習(xí)慣將咳嗽依據(jù)時(shí)間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。其中感染是亞急性咳嗽的最常見原因,在治療亞急性咳嗽時(shí),首先明確是否繼發(fā)于先前的呼吸道感染,并經(jīng)驗(yàn)性治療,治療無效者,再考慮其他病因[1]。它的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,目前認(rèn)為呼吸道感染導(dǎo)致的氣道損傷、炎癥、氣道高反應(yīng)等是感染后咳嗽的主要原因[8]。成人感染后咳嗽常為自限性,一般能自行緩解,通常不必使用抗生素,對部分咳嗽癥狀明顯的患者可以短期使用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥加用減充血?jiǎng)┑萚1]。此類藥物僅對部分患者有效,治療效果并不理想,并且經(jīng)常出現(xiàn)嗜睡、口干、食欲減退、便秘等多種不良反應(yīng),且停藥后癥狀容易復(fù)發(fā)。

    感染后咳嗽屬中醫(yī)學(xué)咳嗽范疇,為歷代醫(yī)家所重視,從《內(nèi)經(jīng)》至近現(xiàn)代以來,隨著對咳嗽認(rèn)識(shí)的不斷深化,形成了系統(tǒng)的辨證論治體系。通常認(rèn)為咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩類,外感為六淫犯肺,內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào),而致肺失宣降,肺氣上逆發(fā)為咳嗽?!帮L(fēng)為六氣之首”,外感咳嗽以風(fēng)為先導(dǎo),而兼夾寒、熱、燥、濕之邪,外邪犯于肺,肺失宣肅,肺氣上逆,沖激聲門而為咳嗽。巢元方《諸病源候論·咳嗽病諸候》言:“又有十種咳。一曰風(fēng)咳,欲語因咳,言不得竟是也。”巢氏將風(fēng)咳放在十咳之首位,可見其臨床十分多見。有研究將100例感染后咳嗽患者的臨床證候進(jìn)行聚類分析,得出“風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)邪戀肺、風(fēng)燥傷肺”為感染后咳嗽的主要臨床證型,認(rèn)為“風(fēng)邪”為主要的病理要素[9]?,F(xiàn)代國醫(yī)大師晁恩祥認(rèn)為“風(fēng)咳”具有風(fēng)證特點(diǎn),臨床常見以咳嗽為主,多無痰或少痰,出現(xiàn)陣咳、頓咳、甚至嗆咳;有時(shí)是一種難以抑制的刺激性、攣急性咳嗽,或因過敏因素如冷風(fēng)、異味、油煙、污濁空氣誘發(fā),具有“風(fēng)性攣急”等風(fēng)之特點(diǎn)。這類咳嗽在治療時(shí)應(yīng)用一般溫肺散寒、清肺泄熱、解毒止咳等方法難以收效,因此提出了“從風(fēng)論治”的治療思路”[10]。

    我們認(rèn)為感染后咳嗽臨床表現(xiàn)為刺激性干咳或咯少量白色黏液痰,其病機(jī)以風(fēng)邪束肺,肺失宣降多見。治療咳嗽,可從風(fēng)邪入手,疏風(fēng)宣肺止咳為治療要點(diǎn)。同時(shí)多夾雜寒、熱、氣虛、陰虛等因素,可予散寒、清熱、益氣、養(yǎng)陰等治療。我們嘗試在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,自擬射麻三蟲湯,辨證治療感染后咳嗽,取得良好的臨床療效。方中以炙麻黃疏風(fēng)解表,宣肺止咳,為君藥?!叭x”即蟬蛻、僵蠶、地龍,在中醫(yī)傳統(tǒng)理論中,蟬蛻味甘、性寒,歸肺、肝經(jīng),具有疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳、熄風(fēng)止痙等作用,《藥性論》中記載其“兼能止咳”,并能“止咳平喘,主治咳嗽氣喘證”;地龍味咸、寒,歸肝、脾、膀胱經(jīng),有清熱熄風(fēng)、通絡(luò)、平喘、利尿的功效;僵蠶味咸、辛、平,歸肝、肺經(jīng),有熄風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)等功效,《本草綱目》中提到,僵蠶具有“散風(fēng)痰”的功效,《本草從新》記載“僵而不腐,得清化之氣,故能治風(fēng)痰,散結(jié)行經(jīng)”;三藥相伍具有祛風(fēng)通絡(luò)、解痙止咳之功;桔梗、苦杏仁、射干助炙麻黃宣降肺氣,以上共為臣藥。百部、紫菀止咳平喘;五味子斂肺止咳,俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使藥。全方共奏疏風(fēng)宣肺、解痙止咳之效?,F(xiàn)代藥理研究表明,蟬蛻具有明顯的抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛、緩解支氣管平滑肌痙攣、免疫抑制與抗過敏作用,且對紅細(xì)胞膜有一定的保護(hù)作用,改善紅細(xì)胞的帶氧功能[11];地龍具有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗組胺、平喘、改善血液流變、促進(jìn)免疫等作用[12],且地龍?bào)w內(nèi)存在有止咳、化痰作用的活性成分[13],其醇提取物具有抗炎作用[14];僵蠶具有祛痰止咳、平喘等功效,僵蠶中還富含槲皮素、山萘酚等成分,而槲皮素具有較好的祛痰、止咳作用,并有一定的平喘作用[15]。結(jié)合中醫(yī)基本理論與現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果,蟲類藥為“血肉有情之品”,具有獨(dú)特的生命活性,其搜風(fēng)止痙力宏,而能抗炎、解痙、平喘,本方嘗試將蟬蛻、地龍、僵蠶三藥聯(lián)用,取得了良好的療效。

    本研究結(jié)果顯示,治療組治療后咳嗽、咯痰、咽癢及總積分均明顯低于對照組(P<0.05);治療組的總有效率高于對照組(P<0.05);治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。提示在感染后咳嗽的2種治療方案中,射麻三蟲湯與美敏偽麻溶液,均能在一定程度上減輕患者的癥狀,而射麻三蟲湯效果更優(yōu)于美敏偽麻溶液。此外,對照組有7例患者出現(xiàn)嗜睡、疲勞、乏力、口干等不良反應(yīng),而治療組使用射麻三蟲湯治療的患者僅有1例出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。本研究結(jié)果提示,射麻三蟲湯治療感染后咳嗽療效滿意,不良反應(yīng)發(fā)生率低,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32(6):407-413.

    [2] 賴克方,陳如沖,劉春麗,等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2006,29(2):96-99.

    [3] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南:中醫(yī)病證部分[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:2.

    [4] Hsu JY,Stone RA,Logan-Sinclair RB,et al.Coughing frequency in patients with persistent cough:assessment using a 24 hour ambulatory recorder[J].Eur Respir J,1994,7(7):1246-1253.

    [5] 陳如沖,賴克方,羅煒,等.不同病因慢性咳嗽的咳嗽程度比較[J].中國全科醫(yī)師雜志,2008,7(11):751-753.

    [6] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:54.

    [7] 包宗昭,李成林.臨床診斷及療效判斷的四級(jí)加權(quán)評分法介紹[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2000,5(2):164-166.

    [8] Braman SS.Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines[J].Chest,2006,129(1 Suppl):138S-146S.

    [9] 黃敏玲,柯曉霞,吳蕾,等.感染后咳嗽中醫(yī)證候規(guī)律及病機(jī)探討[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2012,23(10):2570-2571.

    [10] 晁恩祥.“風(fēng)咳”證治探要[J].江蘇中醫(yī)藥,2008,40(7):8-9.

    [11] 陳仁壽.國家藥典中藥實(shí)用手冊[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2005:454.

    [12] 張曉晨.地龍藥理與臨床研究進(jìn)展[J].中成藥,2011,33(9):1574-1578.

    [13] 利紅宇,李鐘,黃艷玲,等.不同炮制的廣地龍平喘化痰止咳藥效比較[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2010,21(6):1464-1465.

    [14] 呂金勝,吳畏,孟德勝,等.地龍醇提物抗炎及鎮(zhèn)痛作用的研究[J].中國藥師,2003,6(1):16-18.

    [15] 喻靜.僵蠶的臨床應(yīng)用及現(xiàn)代藥理研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(7):185-186.

    (本文編輯:李珊珊)

    10.3969/j.issn.1002-2619.2016.10.013

    郭麗(1983—),女,主治醫(yī)師,碩士。研究方向:中醫(yī)內(nèi)科。

    R256.110.531

    A

    1002-2619(2016)10-1498-04

    2016-03-20)

    1 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科,廣東 廣州 510000

    猜你喜歡
    僵蠶平喘癥狀
    僵蠶與其摻偽品鑒別方法的研究
    Ganoderma lucidum: a comprehensive review of phytochemistry,eff icacy,safety and clinical study
    Don’t Be Addicted To The Internet
    保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
    降低體表孢子含量對僵蠶總灰分的影響
    Pingchuan formula (平喘方) improves allergic asthma in mice through inhibiting nuclear factor-kappa B/mitogen-activated protein kinase signaling pathway
    不同重量僵蠶總灰分含量的比較研究
    可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
    千年古方三拗湯,止咳、化痰、平喘
    地龍生姜平喘
    特別健康(2018年9期)2018-07-17 15:29:08
    国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日本91视频免费播放| 香蕉国产在线看| 欧美 日韩 精品 国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 一区在线观看完整版| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品久久蜜臀av无| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲 欧美一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲男人天堂网一区| 一级黄色大片毛片| 亚洲国产精品一区三区| 国产熟女午夜一区二区三区| 在线天堂中文资源库| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久青草综合色| 99香蕉大伊视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品久久久久久电影网| 亚洲伊人久久精品综合| av片东京热男人的天堂| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久热在线av| 亚洲国产欧美网| 欧美日韩精品网址| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产在视频线精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 中文字幕人妻熟女乱码| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 在线观看免费视频网站a站| 老司机影院成人| 成人三级做爰电影| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品国产av在线观看| 9色porny在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久99热这里只频精品6学生| 后天国语完整版免费观看| 国产精品国产av在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲avbb在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| h视频一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 成年女人毛片免费观看观看9 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 在线观看舔阴道视频| 国产一区二区在线观看av| 国产精品九九99| 精品人妻在线不人妻| 午夜视频精品福利| 男男h啪啪无遮挡| 老司机午夜福利在线观看视频 | 亚洲精华国产精华精| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 曰老女人黄片| av在线播放精品| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精华国产精华精| 91精品三级在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| av不卡在线播放| 欧美国产精品一级二级三级| 成年人黄色毛片网站| 色94色欧美一区二区| 99国产极品粉嫩在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 人人妻人人澡人人看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 韩国精品一区二区三区| av电影中文网址| 精品第一国产精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产免费福利视频在线观看| 91精品三级在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美精品亚洲一区二区| 99久久99久久久精品蜜桃| www.精华液| 亚洲av男天堂| 两性夫妻黄色片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产三级黄色录像| 久久中文看片网| 欧美在线黄色| 欧美日韩黄片免| 国产老妇伦熟女老妇高清| 男男h啪啪无遮挡| 国精品久久久久久国模美| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲天堂av无毛| 国产精品 国内视频| 老司机影院毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产精品 欧美亚洲| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲熟女精品中文字幕| cao死你这个sao货| 亚洲人成77777在线视频| 日韩三级视频一区二区三区| 日韩有码中文字幕| 午夜福利一区二区在线看| 黄色 视频免费看| 国产高清国产精品国产三级| 欧美在线一区亚洲| 最近中文字幕2019免费版| 久久久欧美国产精品| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 少妇粗大呻吟视频| 另类精品久久| 97精品久久久久久久久久精品| 成年人午夜在线观看视频| av电影中文网址| 黑人操中国人逼视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品一区在线观看国产| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品 欧美亚洲| 91麻豆av在线| 午夜老司机福利片| 黄色片一级片一级黄色片| 欧美成狂野欧美在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 精品福利永久在线观看| 两性夫妻黄色片| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲人成电影观看| 永久免费av网站大全| 天堂中文最新版在线下载| 性色av乱码一区二区三区2| 叶爱在线成人免费视频播放| 五月开心婷婷网| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av美国av| 国产91精品成人一区二区三区 | 午夜两性在线视频| 手机成人av网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 9191精品国产免费久久| 国产av国产精品国产| av福利片在线| 黄色片一级片一级黄色片| 久久久国产一区二区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美黄色片欧美黄色片| 国产日韩欧美亚洲二区| av线在线观看网站| 新久久久久国产一级毛片| 天天影视国产精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产主播在线观看一区二区| 少妇被粗大的猛进出69影院| h视频一区二区三区| 国产成人系列免费观看| 精品视频人人做人人爽| 在线永久观看黄色视频| 18禁国产床啪视频网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 深夜精品福利| 女人久久www免费人成看片| 亚洲av电影在线进入| 免费观看人在逋| 亚洲黑人精品在线| 男女边摸边吃奶| 中文欧美无线码| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日本vs欧美在线观看视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| svipshipincom国产片| 两个人看的免费小视频| 国产av国产精品国产| 精品久久久精品久久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 水蜜桃什么品种好| 亚洲专区国产一区二区| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲三区欧美一区| 人妻 亚洲 视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 视频在线观看一区二区三区| 一区在线观看完整版| 国产一区二区在线观看av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| av又黄又爽大尺度在线免费看| 高清在线国产一区| 精品国内亚洲2022精品成人 | 真人做人爱边吃奶动态| 一本久久精品| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 蜜桃国产av成人99| 精品亚洲成a人片在线观看| 搡老岳熟女国产| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久欧美国产精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久女婷五月综合色啪小说| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 在线天堂中文资源库| 大香蕉久久网| 免费高清在线观看日韩| 国产精品国产av在线观看| avwww免费| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产精品av久久久久免费| 18在线观看网站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| a级毛片在线看网站| 国产福利在线免费观看视频| 黄片大片在线免费观看| 一进一出抽搐动态| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产男人的电影天堂91| 久久久久视频综合| 婷婷丁香在线五月| 国产男人的电影天堂91| 香蕉国产在线看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 午夜激情av网站| 在线观看舔阴道视频| 脱女人内裤的视频| 亚洲一区中文字幕在线| 中文字幕高清在线视频| 中国国产av一级| 国产片内射在线| 国产精品一区二区在线不卡| 国产片内射在线| 国产99久久九九免费精品| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲精品av麻豆狂野| netflix在线观看网站| av电影中文网址| 一二三四在线观看免费中文在| 高清欧美精品videossex| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产深夜福利视频在线观看| 天天影视国产精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 五月开心婷婷网| 久久人妻熟女aⅴ| 国产色视频综合| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产片内射在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品影院久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 午夜福利视频在线观看免费| 欧美精品高潮呻吟av久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 51午夜福利影视在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产一区二区三区av在线| 一区在线观看完整版| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜免费鲁丝| 国精品久久久久久国模美| 老司机亚洲免费影院| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品一区二区三卡| 国产欧美亚洲国产| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产一区二区三区av在线| 一级片'在线观看视频| 91大片在线观看| 国精品久久久久久国模美| 免费日韩欧美在线观看| 性色av一级| 亚洲国产看品久久| 啦啦啦 在线观看视频| 国产成人精品无人区| 国产熟女午夜一区二区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| 丰满迷人的少妇在线观看| 老司机福利观看| 久久影院123| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 动漫黄色视频在线观看| 国产在线观看jvid| 亚洲视频免费观看视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 91av网站免费观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一进一出抽搐动态| 爱豆传媒免费全集在线观看| 免费av中文字幕在线| 午夜福利影视在线免费观看| 一级黄色大片毛片| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 五月天丁香电影| 久久精品国产a三级三级三级| 国产又爽黄色视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲avbb在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 女性被躁到高潮视频| 飞空精品影院首页| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲中文av在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲av国产av综合av卡| 黄片大片在线免费观看| www.av在线官网国产| 热99久久久久精品小说推荐| 美女中出高潮动态图| 嫩草影视91久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 国产成人啪精品午夜网站| 91麻豆av在线| 国产97色在线日韩免费| 操出白浆在线播放| 久久久国产成人免费| 亚洲欧洲日产国产| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲专区中文字幕在线| 视频区欧美日本亚洲| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 在线永久观看黄色视频| a级毛片在线看网站| 国产激情久久老熟女| 老司机在亚洲福利影院| h视频一区二区三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产成人啪精品午夜网站| 水蜜桃什么品种好| 精品一品国产午夜福利视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久久久视频综合| 丝袜脚勾引网站| 国产一区二区激情短视频 | 狂野欧美激情性bbbbbb| av视频免费观看在线观看| 69av精品久久久久久 | 成年人黄色毛片网站| 精品久久蜜臀av无| 五月天丁香电影| 日韩欧美一区视频在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美国产精品一级二级三级| 日韩一区二区三区影片| 国产欧美日韩一区二区三 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| av在线播放精品| 午夜视频精品福利| 成人亚洲精品一区在线观看| 99热国产这里只有精品6| 9191精品国产免费久久| 18在线观看网站| 狂野欧美激情性xxxx| 老司机在亚洲福利影院| 欧美午夜高清在线| 久久性视频一级片| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久精品国产a三级三级三级| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 大香蕉久久成人网| 国产高清国产精品国产三级| 一级a爱视频在线免费观看| 国产精品国产av在线观看| a级毛片在线看网站| 伦理电影免费视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 男女无遮挡免费网站观看| 男女免费视频国产| 日韩大片免费观看网站| 热99国产精品久久久久久7| 日韩视频在线欧美| 久久久久久久久久久久大奶| 大片电影免费在线观看免费| 男人爽女人下面视频在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 51午夜福利影视在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 成年人午夜在线观看视频| 国产欧美日韩一区二区三 | 人成视频在线观看免费观看| 男女国产视频网站| 国产视频一区二区在线看| 深夜精品福利| 欧美成狂野欧美在线观看| 午夜福利视频精品| 免费黄频网站在线观看国产| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产成人啪精品午夜网站| 久久人人爽人人片av| www.999成人在线观看| 热99re8久久精品国产| 99国产精品一区二区三区| 欧美在线黄色| 伊人亚洲综合成人网| 欧美另类一区| 久久国产精品影院| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 91老司机精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产伦人伦偷精品视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 不卡一级毛片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲国产成人一精品久久久| 成人免费观看视频高清| 午夜激情久久久久久久| 女性被躁到高潮视频| 美女中出高潮动态图| 十八禁人妻一区二区| 色播在线永久视频| 久久狼人影院| 后天国语完整版免费观看| 丰满少妇做爰视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产欧美日韩一区二区精品| 无限看片的www在线观看| 国产野战对白在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲国产看品久久| 男人操女人黄网站| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲人成电影免费在线| 9191精品国产免费久久| 国产又爽黄色视频| 国产黄频视频在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 欧美黄色片欧美黄色片| 精品国产乱码久久久久久小说| 老司机亚洲免费影院| h视频一区二区三区| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲国产欧美网| h视频一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 各种免费的搞黄视频| 大片电影免费在线观看免费| 一进一出抽搐动态| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产av新网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产一卡二卡三卡精品| 国产色视频综合| www日本在线高清视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 狂野欧美激情性xxxx| 老司机靠b影院| 亚洲五月色婷婷综合| 天天添夜夜摸| 欧美国产精品一级二级三级| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲七黄色美女视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 男人添女人高潮全过程视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 黑丝袜美女国产一区| 国产一区二区 视频在线| 波多野结衣av一区二区av| 又大又爽又粗| 在线十欧美十亚洲十日本专区| av有码第一页| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 波多野结衣一区麻豆| 欧美日韩精品网址| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 国产日韩欧美亚洲二区| 后天国语完整版免费观看| 9热在线视频观看99| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产精品久久久久成人av| 精品视频人人做人人爽| 中亚洲国语对白在线视频| 又黄又粗又硬又大视频| 成人免费观看视频高清| 久久综合国产亚洲精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 99久久人妻综合| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲精品第二区| 永久免费av网站大全| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久热在线av| 精品人妻在线不人妻| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | xxxhd国产人妻xxx| 国产精品国产av在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩有码中文字幕| 另类精品久久| 超色免费av| 国产精品1区2区在线观看. | 国产精品亚洲av一区麻豆| 18禁观看日本| 久9热在线精品视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 成在线人永久免费视频| 91精品国产国语对白视频| 亚洲久久久国产精品| 久久ye,这里只有精品| 久热这里只有精品99| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 91成人精品电影| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 男女边摸边吃奶| 秋霞在线观看毛片| 欧美精品一区二区大全| 我要看黄色一级片免费的| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久青草综合色| 亚洲国产日韩一区二区| 午夜免费鲁丝| 91精品三级在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲av美国av| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| a级片在线免费高清观看视频| 多毛熟女@视频| 久热这里只有精品99| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美黑人精品巨大| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 午夜福利视频在线观看免费| 国产97色在线日韩免费| 国产野战对白在线观看| 99热网站在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美日韩一级在线毛片| 中文字幕制服av| 国产欧美日韩一区二区精品| 悠悠久久av| 制服诱惑二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 成人手机av| 欧美日韩黄片免| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲三区欧美一区| 在线看a的网站| 国产免费视频播放在线视频| 成年人免费黄色播放视频| 一级毛片精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲国产看品久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品一二三区在线看| 久久久久国内视频| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久水蜜桃国产精品网|