我國馬鼻肺炎流行現(xiàn)狀

羅藹劍 ， 張 瑩 ， 刁巧虹 ， 龔鳳平 ， 盧 剛 ， 魚海瓊 ， 孫凌霜

(1.華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 ， 廣東廣州510642 ;2.廣東省獸醫(yī)臨床重大疾病綜合防控重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 ， 廣東廣州510642 ；3.廣東省出入境檢驗(yàn)檢疫局技術(shù)中心 ， 廣東廣州510623)

我國馬鼻肺炎流行現(xiàn)狀

羅藹劍1,2， 張 瑩1,2， 刁巧虹1,2， 龔鳳平1,2， 盧 剛1,2， 魚海瓊3， 孫凌霜2

(1.華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 ， 廣東廣州510642 ;2.廣東省獸醫(yī)臨床重大疾病綜合防控重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 ， 廣東廣州510642 ；3.廣東省出入境檢驗(yàn)檢疫局技術(shù)中心 ， 廣東廣州510623)

馬鼻肺炎(Equine rhinopneumonitis，ER)是由馬皰疹病毒l型(Equineherpesvirus1，EHV-l)和馬皰疹病毒4型(Equineherpesvirus4，EHV-4)引起的一種馬屬動物急性、熱性傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞減少、呼吸道癥狀、妊娠馬流產(chǎn)、胎兒死亡以及腦脊髓炎等癥狀。自Dimock等[1]于1933年在美國首次報(bào)道以來，已有40多個國家或地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)該病，如：日本、土耳其、波蘭、阿根廷等[2-4]。ER在世界范圍內(nèi)廣泛流行，給馬業(yè)的發(fā)展造成了巨大威脅，該病引起的直接或間接的經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)千億美元。因此，世界動物衛(wèi)生組織(OIE)在《國際動物衛(wèi)生法典》中將ER列入了法定報(bào)告疾病名錄。在我國，ER在多省、市長期、廣泛存在和流行，嚴(yán)重阻礙了我國馬業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。所以，ER已被我國農(nóng)業(yè)部列為二類動物傳染病，是我國出入境馬屬動物檢驗(yàn)檢疫的疫病之一[5]。至今，在全國流行病學(xué)家的關(guān)注下，已有不少關(guān)于ER的流行病學(xué)調(diào)查。但是，因調(diào)查的時間、區(qū)域以及方法的差異，仍需要進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和分析，以便對我國ER的流行特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納。因此，筆者對我國有記載以來前輩們對ER的流行病學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一整理，并對其流行趨勢、特點(diǎn)和地方流行性進(jìn)行淺顯分析，以供ER防控參考。

1 我國ER的流行史及流行趨勢分析

我國關(guān)于ER感染的報(bào)道始于1980年。該年，劉景華首次在東北馬流產(chǎn)胎兒中分離到ER病毒[6]。1981年，在對全國9省、市馬匹的血清學(xué)調(diào)查顯示，ER平均陽性率高達(dá)50%，且可能已經(jīng)存在多年[3]。此后，流行病學(xué)家對我國更廣泛地區(qū)內(nèi)存在的不同品種馬匹的血清進(jìn)行了ER血清學(xué)調(diào)查以及特異性抗體驗(yàn)證，并對其年齡、性別、季節(jié)性、地方流行性以及流行史進(jìn)行了追溯性分析。證實(shí)ER廣泛存在于我國大部分地區(qū)[3]。筆者對1980年至今我國所有ER血清學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)[7-9]進(jìn)行收集、整理和分析，獲得我國ER血清學(xué)流行趨勢分析圖(見圖1)，從時間縱軸上來看，我國分別在1981、1983、1993、2003、2007、2011、2012、2013年對國內(nèi)ER進(jìn)行了血清流行病學(xué)調(diào)查，其年平均陽性率分別為49.50%、10.00%、75.00%、0.89%、17.20%、8.54%、40.71%、13.39%。

如圖1所示，從1980-2015年，ER在我國整體陽性率呈下降趨勢。隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，馬業(yè)投資越來越大，在與世界接軌的進(jìn)程中，馬主的免疫意識越來越高，大部分標(biāo)準(zhǔn)馬場已經(jīng)進(jìn)行疫苗免疫接種。1981年陽性率高達(dá)一半左右，這可能與我國首次做本病的流行病學(xué)調(diào)查，樣本采集人員專業(yè)水平不夠，保存運(yùn)輸以及檢測方法不成熟有一定關(guān)系；再者，收集樣中包含騾和驢，有數(shù)據(jù)分析表明騾、驢有天然易感性，驢人工可感染[3]；不同性別、年齡馬匹也有差異；因此，陽性率可能略有偏高。1983年調(diào)查軍馬場馬匹血清陽性率只有10%，與1981年報(bào)道的差異較大，其可能與調(diào)查地點(diǎn)單一、樣本缺乏廣泛性有關(guān)，且與所調(diào)查馬場為非疫區(qū)有關(guān)。1993年，調(diào)查馬匹為新疆野馬[14]，ER是高度接觸性傳染病，野馬來源復(fù)雜，與各類動物接觸性高，且范圍廣，此調(diào)查結(jié)果對全國代表性不足。

圖1 我國ER血清學(xué)流行趨勢分析

本圖參考1980年至今發(fā)表在SCI及中文期刊網(wǎng)的所有中英文文獻(xiàn)[3, 9-13]，將每年全國各地區(qū)ER血清陽性率取平均值(●)并計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差(┳)，并分析獲得馬鼻肺炎血清陽性率(y軸)逐年(x軸)變化趨勢線，其標(biāo)示為y = -0.7032x + 1433.5，R2= 0.1282。

2 我國ER的地方流行特點(diǎn)

據(jù)我國ER的血清學(xué)調(diào)查表明，馬匹感染EHV-1和EHV-4呈地方流行性，血清陽性率一般在30%以上，最高可達(dá)90%[3]。筆者根據(jù)已有報(bào)道的數(shù)據(jù)，通過匯總各個省份內(nèi)不同地區(qū)和年份的ER血清學(xué)陽性率，對其取平均值，獲得存在于福建、黑龍江、廣東、吉林、河北、云南、內(nèi)蒙古、新疆、甘肅、山東、貴州等地區(qū)，血清陽性率分別為70.83%、63.00%、60.00%、50.86%、36.21%、31.34%、21.67%、17.20%、13.98%、13.56%、9.23%、4.39%。筆者另根據(jù)全國馬匹存欄量超過8萬匹的省份，制作對應(yīng)平面柱狀分析圖(圖2)以便讀者分析參考。與我國相同，同時期其他國家ER也呈現(xiàn)地方流行性，例如在美國其主要存在于肯塔基州、安大略湖地區(qū)、科羅拉多州陽性率分別為：50.00% (105/210)、13.80% (105/761)、12.50% (14/112)[15, 16]；其他國家地區(qū)的ER血清陽性率一般為30.00%，最低為8.00%，最高可達(dá)85.20%[17,-18]。 例如：英國、澳大利亞、突尼斯陽性率分別為：35.50% (61/173)、澳大利亞14.16% (31/219)、突尼斯 1.25% (5/400)[19-21]。

圖2 全國部分省份馬匹存欄量

我國馬匹主要集中在西南、西北、東北和華北地區(qū)，呈“廠”字形分布[22]。大部分屬于邊境、沿海地區(qū)和馬文化的少數(shù)民族聚集地，例如：新疆、內(nèi)蒙古、云南以及東北的黑龍江、吉林地區(qū)和華北的河北地區(qū)，尤其在20世紀(jì)，這幾個省份是我國馬匹存欄量最大地區(qū)[22-23]。圖2顯示，黑龍江、吉林、河北等地區(qū)ER陽性率最高，這可能與血清學(xué)調(diào)查的時間及其馬業(yè)歷史有關(guān)。例如，20世紀(jì)的東北、華北地區(qū)是我國主要戰(zhàn)區(qū)，主要馬匹是軍馬，生活環(huán)境條件不穩(wěn)定以及高度的接觸性，大大增加ER的發(fā)生和傳播的可能。改革開放后，東北和華北高度的農(nóng)業(yè)機(jī)械化，馬匹存量大幅度下降，近年來本病報(bào)道較少[22]。而新疆、內(nèi)蒙古、云南等地區(qū)由于機(jī)械化較低、旅游、民族傳統(tǒng)、氣候等因素，馬匹存量一直保持較大的量，2000-2009年新疆地區(qū)馬匹數(shù)量大幅增加，是近10年本病的主要疫區(qū)[7, 13, 24]。此外，福建和廣東也曾是ER的嚴(yán)重疫區(qū)[3]，這與作為我國出海門戶，疾病傳播的通道有關(guān)。但近年中國馬業(yè)高速發(fā)展，加快了與世界馬業(yè)接軌的步伐，隨著馬場管理越來越科學(xué)，防治更加有效，本病在我國部分發(fā)達(dá)地區(qū)已得到一定的控制。

3 ER流行的季節(jié)性

ER沒有明顯的季節(jié)性，尤其是EHV-4引起的呼吸系統(tǒng)疾病。大多數(shù)研究者認(rèn)為EHV多發(fā)與秋冬和早春[25]，但2012-2013年間李娜等對新疆部分地區(qū)不同季節(jié)ER血清抗體檢測結(jié)果顯示，秋季的陽性率最高(45.85%)，其次是夏季的陽性率(43.44%)，冬季的陽性率最低(19.32%)。結(jié)果與前人報(bào)道數(shù)據(jù)有一定差異性，這可能與新疆地域特殊性的氣候有關(guān)，秋夏日暖晝涼，馬匹護(hù)理不佳容易發(fā)病，同時白日馬匹的活動使接觸性增多，增加了病毒傳染的可能。

4 ER流行與種屬、年齡、性別相關(guān)性

據(jù)相關(guān)報(bào)道數(shù)據(jù)來看，不同種類馬匹的ER感染率有所差異。通過血清中和試驗(yàn)得到母馬和公馬的ER陽性率分別為43.27% (1200/2211)、47.82% (22/46)[3]；役馬和馬駒陽性率分別為42.27% (145/343)、33.53% (111/331)；騾和驢陽性率分別為32.00% (48/150)、33.33% (2/6)[3]。由此可見，驢和騾存在天然的易感性，且對驢可以人工感染。母馬比公馬陽性率更高，但以16倍高倍血清稀釋的結(jié)果顯示，公馬和母馬的陽性率分別為34.78%、12.43%，結(jié)果表明，性別不是易感性的影響因素[3]。

5 防制

由于EHV感染馬匹的潛伏期為4 d～6 d，且多數(shù)馬匹感染后終身帶毒而不發(fā)病。所以，對ER的防控工作很難做到完全切斷傳染源。因此，ER防制最有效的手段是群體預(yù)防性接種疫苗和監(jiān)控以及良好的飼養(yǎng)管理[26]。

現(xiàn)在市場上常用的ER疫苗主要分為3類。一是針對預(yù)防懷孕母馬流產(chǎn)的單一成分滅活疫苗，如，Pneumabort-K和Prodigy[27]；二是針對預(yù)防EHV-1和EHV-4引起的呼吸道癥狀的多重成分滅活疫苗，如，Innovator、 Prestige和Calvena[27]；三是減毒疫苗，如Rhinomune[27]。其常用于馬駒鼻肺炎感染的預(yù)防性接種。因?yàn)槌錾?月齡～6月齡的馬駒由于母乳獲得的母源抗體逐漸減少而自身免疫力又相對較弱，導(dǎo)致其對EHV非常易感。有數(shù)據(jù)表明，疫苗的接種可以有效預(yù)防馬駒鼻肺炎的感染，其對馬駒的保護(hù)率約為99%[28]。國際獸醫(yī)信息服務(wù)網(wǎng)(IVIS)推薦免疫程序?yàn)椋?月齡～7月齡未斷奶馬駒進(jìn)行3次免疫接種，每間隔3周～4周接種1次；斷奶后，每隔3個月～6個月再進(jìn)行1次加強(qiáng)免疫。對于疫苗接種有效性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：疫苗注射兩周后血清抗體效價≥1∶64[29]。另外，懷孕母馬因妊娠期內(nèi)免疫下調(diào)等原因，導(dǎo)致其對EHV易感。有調(diào)查表明，妊娠母馬的鼻肺炎疫苗接種可降低其EHV感染流產(chǎn)的風(fēng)險。目前，所有的商業(yè)化ER疫苗雖然在一定程度上對大部分鼻肺炎感染癥狀起到預(yù)防作用，但是其最大缺點(diǎn)是無法對EHM進(jìn)行有效防護(hù)且無法控制感染馬匹帶毒及排毒[30]。

6 管理

通過良好的管理可以有效得到減少疾病在馬群傳播的可能[31]。據(jù)相關(guān)研究表明，良好的管理和免疫程序可降低75%的流產(chǎn)率[32]。良好的飼養(yǎng)管理包括：給予馬匹合理的生活空間、足夠的營養(yǎng)、減少應(yīng)激、提高免疫力；對馬群定制完善的免疫程序并定期驅(qū)蟲；對患病動物應(yīng)及時隔離，盡早治療[31]等。對長期運(yùn)輸馬匹應(yīng)進(jìn)行3周以上的隔離。對不能活動的患病馬匹，應(yīng)將其放在厚軟的墊草上，經(jīng)常給其翻身，防止褥瘡的發(fā)生。

7 展望

ER在我國廣泛存在，尤其是馬匹存欄量以及馬匹賽事頻繁的地區(qū)。我國ER的流行病學(xué)調(diào)查主要集中在新疆、貴州以及北方部分省市，調(diào)查多為血清學(xué)調(diào)查，病原學(xué)調(diào)查甚少。國內(nèi)尚無ER的系統(tǒng)性流行病學(xué)調(diào)查，且關(guān)于神經(jīng)型EHV-1的調(diào)查報(bào)道幾乎為零。近些年來，EHV-1引起的神經(jīng)性疾病出現(xiàn)頻率呈上升趨勢，發(fā)病率可達(dá)34.00%，死亡率高達(dá)30.00%[33]。本病嚴(yán)重缺乏具有可靠、詳細(xì)、廣泛的流行調(diào)查數(shù)據(jù)，將對我國馬屬動物鼻肺炎防控造成巨大困難。本文對我國現(xiàn)有的ER流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納分析，有利于加深馬業(yè)人員對本病流行的認(rèn)識，為馬傳染病研究工作者提供更直觀的數(shù)據(jù)參考，積極推動我國的馬業(yè)健康發(fā)展。

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2016-04-09

羅藹劍(1992-)，男，碩士生，從事馬鼻肺炎研究工作，E-mail：894568731@qq.com

孫凌霜，E-mail：sun42013@scau.edu.cn

S851.3

A

0529-6005(2016)11-0084-04