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    心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒影響的研究

    2017-01-05 09:23:26王鶯
    甘肅科技縱橫 2016年12期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性滿意率乳腺癌

    王鶯

    (蘭州市第二人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730046)

    心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒影響的研究

    王鶯

    (蘭州市第二人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730046)

    目的:探究對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒護(hù)理的過(guò)程中,采用心理護(hù)理的作用及其影響。方法:對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月~2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理,征得患者同意后,按照隨機(jī)序號(hào)法進(jìn)行分組,兩組中對(duì)照組施加常規(guī)方法護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理,對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果:兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分不存在明顯差異,經(jīng)過(guò)不同方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,兩組均出現(xiàn)一定改善,但對(duì)照組的改善情況不及觀察組,兩組比較差異明顯,p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿意率92.5%高于對(duì)照組72.5%,兩組比較存在明顯差異,p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒影響較為積極,對(duì)于患者心理出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況能夠較好的進(jìn)行改善,同時(shí)促進(jìn)患者恢復(fù),對(duì)于患者的護(hù)理滿意率也具有提高的作用,這表明我們可以在臨床對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中借鑒使用。

    心理護(hù)理;乳腺癌切除手術(shù);患者負(fù)性情緒

    乳腺癌是婦科臨床常見(jiàn)的一類疾病,病情的出現(xiàn)和多種因素密切相關(guān),患者一旦發(fā)病后會(huì)對(duì)于健康產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響,因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥有效的治療,目前切除手術(shù)在臨床中較為多見(jiàn)。通過(guò)手術(shù)患者能夠得到一定恢復(fù),但同時(shí)容易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒,影響患者情況改善,因此對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理就成為最終的決勝性因素。本研究對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月~2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理,按照患者分組分別實(shí)施不同的護(hù)理方法,旨在提高乳腺癌切除手術(shù)患者的臨床治療效果,同時(shí)為臨床相關(guān)工作提供參考,現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月~2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理,征得患者同意后,按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各40例;兩組共80例患者中不包括精神病等可能影響本次研究的患者,80例患者均為依從性尚可者;80例患者均對(duì)本次研究充分知情,均同意參加本次研究;對(duì)照組年齡22.5~67.5歲,平均年齡42.31±2.12歲;觀察組中年齡22.5~68.5歲,平均年齡43.21±2.16歲;將兩組患者的臨床疾病史、年齡等一般資料進(jìn)行比較,未發(fā)現(xiàn)明顯差異,p>0.05,因而具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理,即按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)藥物的使用,同時(shí)告知患者應(yīng)該保持輕松良好的心態(tài),便于自身得到較好的恢復(fù),在護(hù)理的過(guò)程中要密切觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)異常出現(xiàn)上報(bào),便于及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施;觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。(1)手術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者講述疾病的基本情況和治療手術(shù)的基本情況,即病情對(duì)于患者自身的健康會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響,進(jìn)行手術(shù)能夠幫助自身疾病得到較好的恢復(fù),使患者從心理上對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生一定認(rèn)可;同時(shí)向患者講述手術(shù)治療的基本過(guò)程,鼓勵(lì)患者將心理的疑慮表達(dá)出來(lái),同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行耐心的講解;并且多和患者分享以往成功的治療案例,使患者樹(shù)立對(duì)于恢復(fù)的信心,從而積極配合手術(shù)[1];(2)手術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后多數(shù)患者很難接受自身外觀上的變化,因此出現(xiàn)焦慮等消極情況,影響自身的順利恢復(fù),而過(guò)度的心理狀態(tài)不佳會(huì)使得患者產(chǎn)生較大的精神壓力,從而出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo),例如通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方法使患者融入到正常生活中去,同時(shí)使得自身的負(fù)性情緒逐漸減少,幫助患者得到較好的恢復(fù)[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行密切觀察,同時(shí)采用焦慮和抑郁自評(píng)量表分別對(duì)患者的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄,分別比較兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的焦慮抑郁情況,分值越低說(shuō)明患者的負(fù)性情緒越少即患者情況越佳[3];同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察,將滿意與否設(shè)置為很滿意、較滿意和不滿意令患者進(jìn)行勾選,對(duì)滿意率進(jìn)行計(jì)算,總滿意率等于很滿意率加較滿意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析,用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用(x±s)表示計(jì)量資料,同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)后p<0.05,則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的焦慮和抑郁情況比較

    兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分不存在明顯差異,經(jīng)過(guò)不同方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,兩組均出現(xiàn)一定改善,但對(duì)照組的改善情況不及觀察組,兩組比較差異明顯,p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表1所示。

    表1 兩組干預(yù)前后焦慮和抑郁評(píng)分比較(x±s)

    2.2 兩組護(hù)理滿意率比較

    觀察組患者的護(hù)理滿意率92.5%高于對(duì)照組72.5%,兩組比較存在明顯差異,p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表2所示。

    表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

    3 討論

    乳腺癌是世界公認(rèn)的女性健康的一大殺手,病情發(fā)生后患者的健康和正常生活可能會(huì)受到嚴(yán)重的影響,因此對(duì)于患者及時(shí)進(jìn)行有效的治療和干預(yù)是關(guān)鍵所在。目前在臨床使用較多的治療方法就是手術(shù),通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù),可以有效減少癌癥對(duì)于患者產(chǎn)生的影響,但是手術(shù)后患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生也是關(guān)鍵,此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理就成為重點(diǎn)。

    目前人們的生活水平均不斷提高,同時(shí)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展,人們?cè)诰哂辛己铆h(huán)境和技術(shù)作為輔助的基礎(chǔ)上,更加期待臨床對(duì)于患者的良好干預(yù)及其效果,醫(yī)護(hù)人員就必須在常規(guī)的干預(yù)方法上不斷尋求突破,因而在現(xiàn)有的干預(yù)方法上不斷進(jìn)行探討,總結(jié)出更加有效的方法就成為醫(yī)護(hù)人員工作中不可缺少的一部分。本研究對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),為了保證本次研究的公平性,醫(yī)護(hù)人員對(duì)80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組,兩組患者因此在基本情況上不存在明顯差異,此時(shí)展開(kāi)護(hù)理,對(duì)照組所用的常規(guī)護(hù)理方法即對(duì)于患者進(jìn)行圍手術(shù)期的指導(dǎo),使得患者的自身的狀況能逐漸得到改善,但是效果平平。觀察組在護(hù)理的過(guò)程中,不但對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,同時(shí)加上心理方面的干預(yù),通過(guò)分析發(fā)現(xiàn),患者如果存在過(guò)多的負(fù)性情緒,會(huì)使自身的身體免疫力因而受到影響,免疫力下降后變異細(xì)胞更加迅猛的生長(zhǎng),對(duì)于患者疾病康復(fù)十分不利,甚至有可能再度導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)不良的變化[4]。醫(yī)護(hù)人員在積極進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中,首先對(duì)患者闡述手術(shù)治療的必要性和優(yōu)勢(shì),使患者對(duì)于手術(shù)治療產(chǎn)生一定的認(rèn)可和接受心態(tài),同時(shí)患者在手術(shù)進(jìn)行后很難對(duì)自身身體出現(xiàn)的改變良好的接受,醫(yī)護(hù)人員積極對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)恢復(fù),在此護(hù)理的過(guò)程中,使患者逐漸感受到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性和積極性,同時(shí)提高對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)可,并且從護(hù)理滿意率提高的方面為院方樹(shù)立良好的整體形象[5]。本次研究結(jié)果顯示,兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分不存在明顯差異,經(jīng)過(guò)不同方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,兩組均出現(xiàn)一定改善,但對(duì)照組的改善情況不及觀察組,兩組比較差異明顯,p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿意率92.5%高于對(duì)照組72.5%,兩組比較存在明顯差異,p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者的良好作用。

    4 結(jié)束語(yǔ)

    心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒影響較為積極,對(duì)于患者心理出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況能夠較好的進(jìn)行改善,同時(shí)促進(jìn)患者恢復(fù),對(duì)于患者的護(hù)理滿意率也具有提高的作用,這表明醫(yī)護(hù)人員可以在臨床上對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中借鑒使用。

    [1] 趙亞楠.護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):149-150.

    [2] 蔣延鳳,萬(wàn)冬菊.系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(1):108-111.

    [3] 鄧月楓,袁秋勤,陳莉.疏肝解郁湯聯(lián)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦患者產(chǎn)后抑郁焦慮影響的臨床研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(2):265-267.

    [4] 范奕送,羅細(xì)好,鄧彩麗.心理干預(yù)對(duì)基層醫(yī)院乳腺癌患者負(fù)性情緒影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(3):100-102.

    [5] 鄭薇,閻冬霞,楊峂.護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(13):152-155.

    R473.73

    :A

    DOI 10.3969/j.issn.1672-6375.2016.12.025

    2016-9-23

    王鶯(1972-),女,漢族,甘肅蘭州人,大學(xué)???,主管護(hù)師,主要研究方向:外科護(hù)理。

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