基于物聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)醫(yī)院心血管患者遠程監(jiān)護管理系統(tǒng)及其運用

摘 要：目前我國的心電系統(tǒng)發(fā)展相對較為成熟，但是在社區(qū)運用與管理方面不理想，還沒有形成完善的遠程監(jiān)護管理信息系統(tǒng)。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合智能系統(tǒng)軟件，設(shè)計心血管患者的智能化定位、監(jiān)控和管理的一種社區(qū)醫(yī)院心血管患者遠程監(jiān)護信息系統(tǒng)，完成對心血管患者的全天候監(jiān)測，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；遠程監(jiān)護；心血管患者

引言

心血管疾病已經(jīng)成為全球人民共同關(guān)注的焦點問題。心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康和生命的主要殺手。心血管疾病具有突發(fā)性、危險性的特點，所以對患者進行日常的監(jiān)測和管理非常重要。因此，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入到心血管患者的遠程信息化監(jiān)控與管理，可以實現(xiàn)其管理的信息化。針對心血管患者的監(jiān)護需求，設(shè)計本系統(tǒng)指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療人員的日常監(jiān)護工作。

1 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計

由于家庭病房監(jiān)護系統(tǒng)需要對患者的進行長期監(jiān)護，并積累這些長期的監(jiān)護數(shù)據(jù)，本系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)主要包括社區(qū)服務(wù)器管理軟件、監(jiān)護設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸模塊、遠程監(jiān)護終端、中心服務(wù)器，如圖1所示。

圖1 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)圖

數(shù)據(jù)傳輸模塊：實時采集心血管疾病患者的主要生理參數(shù)，同時繪制相應(yīng)的波形圖，包括心沖擊圖、脈搏波、呼吸波等；并發(fā)送至本社區(qū)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

數(shù)據(jù)管理模塊：服務(wù)器收到發(fā)送過來的數(shù)據(jù)以后，使用管理軟件對數(shù)據(jù)進行解析，并在相應(yīng)的管理目錄下存放解析結(jié)果，最后將更新數(shù)據(jù)提交至數(shù)據(jù)庫，對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進行更新。

數(shù)據(jù)庫：數(shù)據(jù)庫保存著整個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息，包括醫(yī)生、社區(qū)、患者的基本信息等。

遠程終端：滿足各類用戶的不同需求。例如，醫(yī)生通過工作站軟件，可以查看心血管疾病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，分析、診斷心血管疾病患者的病情，據(jù)此提出反饋信息；而心血管疾病患者則可以通過客戶端來查看自己的留言和體征報告等。

2 社區(qū)醫(yī)院病房監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸流程

終端設(shè)備實時采集心血管疾病患者的生理數(shù)據(jù)，借助Socket通信技術(shù)，將數(shù)據(jù)傳輸至服務(wù)器，從而保證數(shù)據(jù)的實時性；而醫(yī)生則可以利用客戶端從社區(qū)服務(wù)器上下載最新的數(shù)據(jù)，此時社區(qū)服務(wù)器發(fā)揮數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)的功能。優(yōu)點是可以大大減輕中央服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)負擔(dān)，并避免終端設(shè)備直接處理客戶端數(shù)據(jù)請求的事件發(fā)生。圖2為系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸流程框圖。

3 結(jié)論與展望

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的心血管患者遠程監(jiān)護系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用推廣，能夠?qū)崿F(xiàn)對心血管患者遠程的全天侯監(jiān)視，可以實現(xiàn)對心血管患者情況的追蹤，并根據(jù)專家系統(tǒng)的診斷意見，進行早期的干預(yù)，減少心血管疾病的發(fā)生，提高生活水平與生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]孫筱璐，孫妍，王國干.遠遠程監(jiān)測對急性ST段抬高心肌梗死的應(yīng)用價值[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（4）：37-40.

[2]蘇麗敏.基于ARM的心電遠程監(jiān)護終端的設(shè)計[D].鄭州大學(xué)，2009：15-17.

[3]Shiliang Luo，Xu Lu，Lianglun Cheng. TSOIA： An efficient node selection algorithm facing the uncertain process for Internet of Things[J].Journal of Network and Computer Applications，2013，36（2）：738-743.

[4]周巍.高危心臟病人的遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)中下位機軟件設(shè)計及電壓縮算法研究[D].復(fù)旦大學(xué)，2009：38-40.

[5]Kostas E. Psannis， HEVC in wireless environments， Journal of Real-Time Image Processing， June 2015.

[6]常耀斌，徐青青，方若潔.心功能遠程監(jiān)護系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J].互聯(lián)網(wǎng)天地，2015（9）：7-10

[7]楊寧，任付先，司定然.心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng)對心律失常的診斷價值和臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，3（15）：3-6.

[8]H.Azamathulla，Z.Ahmad，Aminuddin Ab.Ghani. An expert system for predicting Manning's roughness coefficient in open channels by using gene expression programming [J].Neural Computing and Applications，2013，23（5）：1343-1349.

[9]葉勝業(yè).心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng)對心血管疾病的臨床應(yīng)用分析[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2012，11（12）：6-8.

[10]廖學(xué)峰.基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程心血管疾病監(jiān)護系統(tǒng)研究與設(shè)計[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2012：24-25.

[11]肖倩，鄧見光，袁華強.基于無線傳感網(wǎng)絡(luò)的手機實時醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)[J].電子設(shè)計工程，2013，21（22）：21-24.

[12]羅望勝.12導(dǎo)聯(lián)心電圖遠程實時傳輸系統(tǒng)的可靠性研究及其對

STEMI患者門-球時間的影響[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2013：25-27.