妊高癥的護(hù)理體會(huì)

王萍

【中圖分類號(hào)】R47.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）10-0-01

妊高癥是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后2周，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫，稱之為妊娠高血壓綜合癥[1]。病情嚴(yán)重者發(fā)生頭痛，視力模糊甚至引起全身性痙攣甚至昏迷。因此積極治療和護(hù)理妊高癥在臨床工作中十分重要[2]。對(duì)中、重度患者視情況給予特殊護(hù)理[3]。

1.臨床資料

本組患者72例，年齡在20-40歲之間，孕周28-40周，初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，發(fā)生子癇護(hù)理3例，剖宮產(chǎn)47例。

2.護(hù)理體會(huì)

2.1一般護(hù)理

做好圍產(chǎn)期保健工作，通過(guò)孕期宣教，使她們了解妊高征的知識(shí)和對(duì)母兒的危害，妊娠早期開(kāi)始做產(chǎn)前檢查，對(duì)防治妊高征的發(fā)生和發(fā)展有著重要意義。可早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，避免重要臟器損傷，利于母嬰健康。

2.2心理護(hù)理

妊高癥多生于孕晚期，因此病人日?；顒?dòng)明顯受限，再加上產(chǎn)婦擔(dān)心疾病對(duì)自己和胎兒的影響、預(yù)后以及面臨的分娩疼痛的問(wèn)題，致使她們顧慮重重，此時(shí)必須掌握病人的心理變化，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任和支持，消除緊張和恐懼心理積極配合治療，從而有效控制病情。

2.3飲食護(hù)理

注意飲食、營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食。

2.4用藥護(hù)理

指導(dǎo)孕婦按時(shí)服用鎮(zhèn)靜、降壓、利尿、解痙藥物。硫酸鎂是目前治療中，高度妊高癥的首選解痙藥物，用藥時(shí)要注意血壓變化，還應(yīng)檢測(cè)膝反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量不少于600ml，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。

2.5. 先兆子癇與子癇的護(hù)理 一般病人在子癇發(fā)作前1～3d往往有自覺(jué)癥狀：劇烈頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、視物不清等。子癇是妊高征的最嚴(yán)重階段，病人多為全身陣發(fā)性抽搐，甚至昏迷，可致胎盤(pán)早剝，DIC等危及母兒安全，一旦發(fā)作應(yīng)盡快控制， 置病人單人暗室，避免聲光刺激，一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔，相對(duì)集中，減少由刺激所引起的抽搐發(fā)作。病人取頭低仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，并給予低流量吸氧，備好吸引器，有嘔吐物時(shí)及時(shí)吸引。

3.結(jié)果

經(jīng)過(guò)積極治療和護(hù)理，72例妊高癥患者全部治愈，未發(fā)生孕產(chǎn)婦及新生兒死亡現(xiàn)象。

4.討論

本研究顯示，積極預(yù)防和治療妊高癥可以很好的提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。預(yù)防的關(guān)鍵在于做好孕期保健工作，了解妊前和早孕時(shí)血壓水平，每次產(chǎn)檢前檢查除測(cè)量血壓外，還應(yīng)稱體重，檢查尿內(nèi)是否有蛋白。

參考文獻(xiàn)

[1]馮春梅，岳秀芳.妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理體會(huì)[j]泰山衛(wèi)生，2009，（Z1）。

[2]葉曼.妊娠高血壓綜合癥的臨床護(hù)理[j].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，（04）。

[3]王國(guó)娟.妊高癥的臨床護(hù)理體會(huì)[j].中外醫(yī)療2010，（06）： 167-168。