基于立體化教學(xué)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)模式的研究

隨著社會的進(jìn)步和生活質(zhì)量的提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也越來越高。在疾病治療的同時(shí)，人們更需要尋求精神上的滿足和心靈上的寬慰。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)也應(yīng)該是使病人減輕痛苦、增加快樂。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才必須具有高超的專業(yè)技術(shù)和良好的人文素質(zhì)，這樣才能更好地治療病人身體和心靈上的病痛。

人文素質(zhì)是指發(fā)展成為人才的內(nèi)在品質(zhì)，中國醫(yī)科院院長劉德培院士提出“人文精神是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對人從生到死的全過程的關(guān)愛和珍重?！迸囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)院校不僅需要教授醫(yī)學(xué)知識給學(xué)生，更應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，教會學(xué)生去關(guān)愛和關(guān)心病人，這也是醫(yī)學(xué)教育的必然要求。

醫(yī)療衛(wèi)生模式目前正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會模式轉(zhuǎn)變的過程中，新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)，使其具有良好的人文素質(zhì)和人文精神。醫(yī)學(xué)生不能只掌握醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，還應(yīng)該多學(xué)習(xí)其他的相關(guān)社會學(xué)科的知識，要多關(guān)愛有思想感情的患者，要充滿愛心和對社會的高度責(zé)任感等高尚的人文精神。因此，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育也是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是卓越醫(yī)師培養(yǎng)的核心內(nèi)容之一，也是實(shí)現(xiàn)卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)

雖然目前我國醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量有長足的發(fā)展，但是醫(yī)療質(zhì)量卻停滯不前，主要原因是我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式更多的是注重專才教育，技能教育，卻對學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)視而不見，其教學(xué)模式單一，課程設(shè)置不夠合理，教學(xué)手段和教學(xué)方法不夠豐富，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育難以取得良好的教學(xué)效果。這就造成了醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)的普遍缺失，這種現(xiàn)象不僅違背了醫(yī)學(xué)教育的根本目的，也偏離了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求，不能適應(yīng)未來職業(yè)發(fā)展的要求。因此轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教學(xué)理念，認(rèn)識到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義，積極探討醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)新模式，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

隨著教育改革與國家對網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的大力投入，利用現(xiàn)代化的教育信息技術(shù)手段提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)新型人才日益為教育改革者所關(guān)注。所謂立體化教學(xué)模式是指以課程為單元，以能力培養(yǎng)為軸心，以教學(xué)資源為平臺，動(dòng)用所有教學(xué)要素建立立體化、全方位的教學(xué)體系；按照教育部實(shí)施卓越人才培養(yǎng)計(jì)劃的要求，擬從紙質(zhì)教材到數(shù)字教材，從傳統(tǒng)教室到現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)，從單一媒體到多媒體；從現(xiàn)實(shí)到模擬，按預(yù)定目標(biāo)設(shè)計(jì)，對相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)資源信息進(jìn)行全方位、多層次、系統(tǒng)性整合，構(gòu)建立體化、數(shù)字化、多層次的教學(xué)模式。即從平面教材建設(shè)到網(wǎng)絡(luò)資源提供、從課堂知識講解到實(shí)驗(yàn)實(shí)踐操練、從必修、選修內(nèi)容學(xué)習(xí)到課外興趣小組拓展的立體化教學(xué)模式，形成廣覆蓋、多層次、重實(shí)踐、全方位的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程教學(xué)體系，保證醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的教學(xué)效果，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的提升，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃目標(biāo)開辟新的思路和方向。

1.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育創(chuàng)新性教學(xué)手段和教學(xué)方法的探索

（1）積極推廣“面向問題解決的互動(dòng)式教學(xué)法”。即提出實(shí)際病案，啟發(fā)學(xué)生通過分析，做出初步的醫(yī)療決策；通過面向問題解決的互動(dòng)式教學(xué)法”，以培養(yǎng)問題解決能力為核心，以互動(dòng)式教學(xué)為手段，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性.～般由1～15名學(xué)生和1～2名教師組成小組進(jìn)行討論，學(xué)生在教師指導(dǎo)下閱讀相關(guān)材料，上網(wǎng)或到圖書館查閱文獻(xiàn)，在教學(xué)中，教師只是導(dǎo)師，讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，可自由發(fā)表自己的見解。

（2）積極探索數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化為代表的現(xiàn)代化教學(xué)手段。針對實(shí)踐教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)要求，不斷健全和完善相關(guān)電子課件、CAI教材、文字建材的建設(shè)，改變醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教材形式單一、內(nèi)容枯燥乏味、教學(xué)方法抽象、乏味、難以理解的弊端，從形式和內(nèi)容上進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及師生互動(dòng)性，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。建立和完善醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教學(xué)網(wǎng)站的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理和網(wǎng)上輔助教學(xué)。用現(xiàn)代信息技術(shù)，大力促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)。

（3）“拓展性醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育”教學(xué)法。教師宏觀指導(dǎo)，學(xué)生自行設(shè)計(jì)臨床診療的急救、就診、手術(shù)談話，醫(yī)療禮儀等場景，分別扮演不同角色，攝像后，回放討論所蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)人文精神和知識點(diǎn)。如“臨床各種情況下的病人問診”拓展性實(shí)驗(yàn)，教師講授示范問診的基本技能和人文關(guān)懷中的要點(diǎn)，學(xué)生自主練習(xí)，自行選擇不同案例，查閱資料，設(shè)計(jì)問診方案，具體實(shí)施，自行進(jìn)行問診中的人文素質(zhì)教育方面的總結(jié)，分別由同學(xué)和老師做出評價(jià)和分析；再如“醫(yī)學(xué)倫理道德辯論”、“醫(yī)療過失討論” 等拓展性實(shí)驗(yàn)，教師提供病例，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)興趣選擇，自行設(shè)計(jì)辯題、規(guī)則、過程組織等。通過“拓展性實(shí)驗(yàn)”教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生探究性學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生建立良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)拓展式教育的開展和完善

（1）構(gòu)建以高?！皟烧n”為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)具體專業(yè)課程為主導(dǎo)，以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為中心，以醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程、哲學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、制度等課程等為輔助的貫穿于醫(yī)學(xué)教育始終的多層次、全方位的課程體系。

（2）開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，營造醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的文化氛圍。組織各種形式的講座、辯論賽、書畫展、演講賽、臨床技能學(xué)競賽、文藝演出等拓展醫(yī)學(xué)生的視野，提高文化底蘊(yùn)和審美情趣。在專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程講授過程中，不斷滲透人文思想，把各門課程有機(jī)結(jié)合，全面充實(shí)醫(yī)學(xué)生的人文知識，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，健全學(xué)生人格，加強(qiáng)心理素質(zhì)鍛煉。

通訊作者：劉良專

（作者單位：1南華大學(xué)教務(wù)處2南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院）