認(rèn)知心理學(xué)S—C—R范式下高校自殺危機(jī)干預(yù)的對(duì)策研究

高校大學(xué)生自殺現(xiàn)象日趨增多，引發(fā)國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度重視。從認(rèn)知心理學(xué)視角出發(fā)，對(duì)大學(xué)生自殺心理進(jìn)行的深度解析，并根據(jù)大學(xué)生自殺的認(rèn)知過(guò)程和認(rèn)知特點(diǎn)，深入分析大學(xué)生自殺行為的認(rèn)知缺陷，及時(shí)開(kāi)展有效的自殺危機(jī)干預(yù)活動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)自殺意識(shí)的干預(yù)能力，對(duì)于降低大學(xué)生自殺事件的發(fā)生率具有重要的意義。

近年來(lái)，大學(xué)生放棄生命事件發(fā)人深思。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，大學(xué)生自殺率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。筆者對(duì)眾多自殺案例進(jìn)行分析結(jié)果顯示，大學(xué)生自殺的根本原因是對(duì)誘發(fā)性事件的非理性認(rèn)知。本文試圖從認(rèn)知心理學(xué)角度解讀大學(xué)生自殺原因，提出對(duì)高危人群進(jìn)行早期介入和干預(yù)的對(duì)策，達(dá)到維護(hù)高校和諧穩(wěn)定的目的。

一、高危人群自殺的認(rèn)知過(guò)程

目前，人們對(duì)大學(xué)生自殺的認(rèn)識(shí)從就業(yè)壓力、情感挫折等表面誘因，逐漸深入到認(rèn)知層面，并逐漸接受了片面、錯(cuò)誤的認(rèn)知方式是導(dǎo)致大學(xué)生自殺惡果根本原因這一說(shuō)法。心理學(xué)對(duì)認(rèn)知的界定如下：認(rèn)知是人們對(duì)周?chē)挛锏奶匦?、?lián)系以及周?chē)挛飳?duì)自己的意義與作用的想法和觀點(diǎn)，是影響個(gè)體心理健康水平的重要因素。認(rèn)知過(guò)程是指人們獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的過(guò)程，認(rèn)知心理學(xué)將認(rèn)知過(guò)程分為三個(gè)階段，這三個(gè)階段可以表述為S—C—R，其中S代表刺激， C代表意識(shí)、經(jīng)驗(yàn)因素，R代表反應(yīng)。這三個(gè)階段在認(rèn)知過(guò)程中的作用如下：感覺(jué)器官將刺激加工成感覺(jué)材料，經(jīng)過(guò)記憶儲(chǔ)存代表過(guò)去經(jīng)驗(yàn)和意識(shí)的折射，再經(jīng)過(guò)思維加工成為已感覺(jué)材料并賦予意義，最后由思維個(gè)體對(duì)事件做出反應(yīng)，就產(chǎn)生了對(duì)某一事件的解釋，或?qū)ξ磥?lái)可能發(fā)生事件的預(yù)判，這些解釋、評(píng)價(jià)和預(yù)判會(huì)進(jìn)一步激活運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和情緒系統(tǒng)，從而產(chǎn)生各種行為和情緒。

我們通過(guò)案例來(lái)分析自殺的認(rèn)知過(guò)程：長(zhǎng)沙某高校一名大三學(xué)生，中學(xué)時(shí)一直是優(yōu)生，進(jìn)入大學(xué)后成績(jī)不理想，導(dǎo)致他出現(xiàn)抑郁傾向，此時(shí)又患上肝炎。住院期間該生的情緒非常低落，抑郁狀況加重，一度拒絕接受治療。其間，他在跟醫(yī)護(hù)人員和同學(xué)的談話中流露出悲觀的情緒，也有“不如死了算了”之類的話。一段時(shí)間后，該生的心情忽然開(kāi)朗起來(lái)，但是，有一天他趁周?chē)瞬蛔⒁猓么致槔K結(jié)束了自己的生命。用認(rèn)知心理學(xué)相關(guān)理論對(duì)該事件分析，可以得出以下結(jié)論：

第一階段，遇到刺激性事件（S）。重大壓力往往是大學(xué)生自殺的重要誘因。在本案例中，該大學(xué)生因成績(jī)達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，加之身體原因接踵而至，從而產(chǎn)生自殺的想法。通過(guò)歸納，可以將自殺的誘因分為兩種：一種是自殺者出于悔恨、懲罰自己的念頭，用自殺行為作為對(duì)自己做錯(cuò)事的懲罰，如某生在大學(xué)蹉跎年華，后悔悟羞愧自殺；另一種是為了懲罰別人，把結(jié)果作為報(bào)復(fù)手段讓對(duì)方感到不安和內(nèi)疚，如某生的父母離異，缺乏對(duì)該生的關(guān)心，該生選擇自殺來(lái)報(bào)復(fù)父母。

第二階段，根據(jù)自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和意識(shí)（C）進(jìn)行思維。從案例可以看出，學(xué)生遇到了刺激性事件（S），這時(shí)他認(rèn)為這種挫折是不可挽回的、致命的、不能承受的，產(chǎn)生無(wú)助感，形成了心理活動(dòng)過(guò)程中的自殺動(dòng)機(jī)。但求生本能會(huì)與自殺動(dòng)機(jī)形成強(qiáng)烈的矛盾沖突，表現(xiàn)為自殺者陷入焦慮和痛苦之中，此時(shí)自殺會(huì)成為經(jīng)常掛在嘴邊的話。在經(jīng)歷了艱難的選擇之后，自殺者會(huì)堅(jiān)定地認(rèn)為自己找到了解決問(wèn)題的最好辦法，就是死亡。

第三階段，結(jié)束生命（R）。從案例中可以看出，這個(gè)階段的自殺者表現(xiàn)出出乎尋常的平靜，他們似乎已從困擾中解脫出來(lái)。這種情況不能排除學(xué)生心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的傾向，但是更多時(shí)候是自殺者制造的一種假象，是對(duì)自殺意志堅(jiān)定不移的選擇表現(xiàn)。發(fā)展到這個(gè)階段，自殺者已不再糾結(jié)生死的問(wèn)題，他們開(kāi)始為了實(shí)現(xiàn)自殺目標(biāo)積極努力，外表的風(fēng)平浪靜只是為了順利實(shí)現(xiàn)自殺目標(biāo)。

基于以上認(rèn)知過(guò)程可以看出，C（意識(shí)、經(jīng)驗(yàn)因素）在認(rèn)知過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵性作用。引起學(xué)生產(chǎn)生自殺動(dòng)機(jī)的根本原因不是刺激本身，而是學(xué)生對(duì)誘發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，即對(duì)刺激本身的解釋。正如美國(guó)心理學(xué)家貝克在研究中指出：自殺者往往系統(tǒng)地曲解其體驗(yàn)，并且只預(yù)期著最黯淡、最悲觀的后果。

二、大學(xué)生自殺的認(rèn)知表現(xiàn)

認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，人們的認(rèn)知方式存在差異，不同的人對(duì)同一事物有可能產(chǎn)生不同甚至相反的看法，從而引起不同的心理反應(yīng)。因此在認(rèn)知各過(guò)程中起決定作用的是C階段，也就是大學(xué)生對(duì)事物的看法以及所采取的態(tài)度。結(jié)合自殺者的認(rèn)知心理過(guò)程，可以看出，大學(xué)生自殺的認(rèn)知表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

1.自我認(rèn)知失調(diào)

大學(xué)生自我認(rèn)知失調(diào)主要表現(xiàn)為兩個(gè)極端：一種是過(guò)低的自我評(píng)價(jià)，另一種則是過(guò)高的自我評(píng)價(jià)。這類學(xué)生在心理上標(biāo)志性特征就是自我排斥，他們?cè)诶硐牒同F(xiàn)實(shí)之間穿行，自我建構(gòu)了一個(gè)理想世界，拒絕接受現(xiàn)實(shí)生活的平庸，導(dǎo)致極易陷入困惑與迷茫，喪失實(shí)現(xiàn)人生理想的信心。究其原因，這類學(xué)生往往具有很強(qiáng)的易感性，遇到刺激事件就會(huì)降低作為個(gè)體的社會(huì)需求水平，產(chǎn)生嚴(yán)重的情感損傷和內(nèi)心沖突。

2.自我認(rèn)同危機(jī)

大學(xué)生自殺并不完全是因?yàn)榇碳な录苯訉?dǎo)致的，也不完全因?yàn)橥庠诃h(huán)境對(duì)他們關(guān)注不夠，而是因?yàn)樗麄兺加卸加凶非笞吭降男枨螅谛枨鬅o(wú)法實(shí)現(xiàn)時(shí)他們極易產(chǎn)生自卑感。他們喜歡用現(xiàn)實(shí)狀況與父母、社會(huì)、自我期望進(jìn)行比對(duì)，一旦發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有達(dá)到期望，就會(huì)在自身能力、價(jià)值等方面看不起自己，自我認(rèn)同感下降，產(chǎn)生憂慮不安、抑郁沮喪、自暴自棄的心態(tài)，最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。尤其是社會(huì)總體評(píng)價(jià)系統(tǒng)與其自我意志的認(rèn)知度產(chǎn)生偏差時(shí)，這些高危群體不惜犧牲生命，以彰顯其自我意志的絕對(duì)地位。正如德國(guó)哲學(xué)家叔本華指出的，“自殺與意志的否定相去甚遠(yuǎn)，它實(shí)際上是對(duì)意志的極度肯定”。

3.缺乏生命價(jià)值認(rèn)同。

很多選擇自殺的大學(xué)生認(rèn)為 “做什么也沒(méi)有意思”，他們對(duì)人生的看法是一廂情愿的，通常從自己主觀意愿出發(fā)，抱定非此即彼的信念，例如“我必須考第一名”、“我應(yīng)該得到大家的關(guān)心”等等。這種思維方式使他們把引發(fā)自殺的事件作為自己生活和生命的全部，容不得自己有半點(diǎn)錯(cuò)誤和缺點(diǎn)，當(dāng)事情不能按照自己設(shè)想發(fā)展時(shí)，這些學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生極強(qiáng)的挫折感，陷入到情緒的困擾之中而不能自拔，從而漠視生命的價(jià)值，往往一次小的挫折就覺(jué)得生命沒(méi)有了幸福和意義。

三、認(rèn)知心理學(xué)視角下大學(xué)生自殺危機(jī)干預(yù)對(duì)策

由上可見(jiàn)，要盡可能防止大學(xué)生自殺事件，最主要的是糾正學(xué)生不合理的認(rèn)知，讓他們面臨的壓力得到緩解和釋放。我們可以通過(guò)認(rèn)知療法來(lái)重建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，運(yùn)用壓力解釋模式、識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知、提高問(wèn)題解決能力等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，改變當(dāng)事人不良認(rèn)知， 從而達(dá)到降低自殺率的目的。

1.創(chuàng)設(shè)壓力解釋模式

學(xué)生個(gè)體對(duì)于壓力的獨(dú)特解釋是最終決定一個(gè)壓力源是否會(huì)成為致命誘因的決定因素。引發(fā)大學(xué)生自殺行為常見(jiàn)原因有：人際關(guān)系沖突、家庭經(jīng)濟(jì)困難、戀愛(ài)關(guān)系處理不當(dāng)、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、遭到別人誤解、嚴(yán)重的生理疾患等。這些誘發(fā)性因素如果得不到合理解決，很容易成為自殺的直接誘因。解決問(wèn)題的關(guān)鍵是幫助學(xué)生創(chuàng)造壓力解釋模式，緩沖部分學(xué)生對(duì)壓力源的扭曲解釋，弱化盲目夸大壓力的絕望感。高校心理工作應(yīng)對(duì)癥下藥，通過(guò)其他人對(duì)同一個(gè)壓力的不同解釋，打破學(xué)生對(duì)某種壓力的狹窄解釋。

2.識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知

認(rèn)知療法的代表人物埃利斯在大量研究基礎(chǔ)上認(rèn)為：任何人生來(lái)都有一種容易將自我認(rèn)知歪曲的傾向，認(rèn)知療法取得成效的關(guān)鍵是是明確思維錯(cuò)誤類型。高校心理工作者要幫助大學(xué)生改善由于其認(rèn)知錯(cuò)誤而導(dǎo)致的情緒問(wèn)題和行為，就要明確錯(cuò)誤認(rèn)知產(chǎn)生的根源。自殺高危人群中往往有任意推斷、選擇性概況、過(guò)度引申等錯(cuò)誤認(rèn)知，讓高危人群了解認(rèn)知錯(cuò)誤，是是避免將認(rèn)知錯(cuò)誤個(gè)人中心化或過(guò)度概括化的有效途徑?；诖耍睦砉ぷ髡邞?yīng)幫助學(xué)生樹(shù)立起識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知的意識(shí)，幫助他們監(jiān)察遇到刺激事件的心境，了解自己心境變化情況，識(shí)別非理性認(rèn)知，從而有效遏制自殺意念的產(chǎn)生。

3.提高解決問(wèn)題的能力

在大學(xué)生自殺的認(rèn)知過(guò)程中，非理性認(rèn)知往往會(huì)夸大刺激事件的不利方面，使解決問(wèn)題的難度大大提高。幫助學(xué)生提高解決問(wèn)題的能力是改變學(xué)生非理性認(rèn)知的重要途徑，具體來(lái)說(shuō)，有以下步驟：（1）端正態(tài)度。認(rèn)知療法提倡引導(dǎo)學(xué)生接納現(xiàn)實(shí)，只有接受現(xiàn)實(shí)，才會(huì)去正視現(xiàn)實(shí)，最后尋求解決問(wèn)題的途徑與方法；（2）試探觀察。認(rèn)知療法主張學(xué)生的行為舉止應(yīng)有改變，然后觀察別人對(duì)他的不良反應(yīng)，幫助他認(rèn)識(shí)到自己以往觀念中不合理的成分；（3）積極暗示。當(dāng)大學(xué)生陷入生活的困境時(shí)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生自我懷疑，給出消極暗示，認(rèn)為自己毫無(wú)希望。這時(shí)，應(yīng)提倡積極暗示，如“沒(méi)什么大不了的”，尋找解決之道。（4）采取行動(dòng)并反饋。學(xué)生制定了解決問(wèn)題的行動(dòng)計(jì)劃后，要鼓勵(lì)學(xué)生付諸實(shí)踐，并事先預(yù)測(cè)行動(dòng)后可能產(chǎn)生的結(jié)果，幫助學(xué)生做好心理準(zhǔn)備，避免不良情緒的產(chǎn)生。行動(dòng)后將結(jié)果與事先的預(yù)測(cè)進(jìn)行比較，如果實(shí)際結(jié)果優(yōu)于預(yù)測(cè)結(jié)果，說(shuō)明問(wèn)題得到了有效解決；如果現(xiàn)實(shí)結(jié)果比預(yù)測(cè)結(jié)果差，就要尋找原因并加以修正。

4.建立多種社會(huì)支持

選擇自殺的大學(xué)生在認(rèn)知上是非理性的，在行為上是無(wú)力的。他們常常持有這樣的想法：“沒(méi)有人關(guān)心我，他們對(duì)我們的問(wèn)題早就麻木了?！毙睦韺W(xué)將這種現(xiàn)象稱為任意推斷。自殺高危人群都會(huì)有一種任意推論，認(rèn)為不可能有人關(guān)心他們，也不會(huì)有人理解他們，還會(huì)自認(rèn)為一旦他與別人分享了自己的苦惱，就會(huì)被別人指責(zé)、嘲笑。這些學(xué)生往往蜷縮在自己的狹小世界里自怨自艾，忽略了在他們身邊可以利用的社會(huì)支持資源，如老師、同學(xué)、朋友、家人、心理咨詢師等。當(dāng)大學(xué)生面臨自殺危機(jī)時(shí)，應(yīng)建立起積極的社會(huì)支持系統(tǒng)，讓他們跟親朋好友傾訴，分享自己的困惑，通過(guò)加強(qiáng)親朋好友對(duì)高危人群的關(guān)注，幫助其扭轉(zhuǎn)任意推斷的錯(cuò)誤認(rèn)知。當(dāng)然，也有學(xué)生會(huì)拒絕與別人分享自殺的想法，對(duì)于部分有自殺動(dòng)機(jī)的學(xué)生，應(yīng)建立起龐大的社會(huì)支持，讓親朋好友與其保持聯(lián)系，如打電話、談心、和朋友共進(jìn)午餐等等，交流的內(nèi)容盡量充滿正能量，同樣能夠起到幫助其轉(zhuǎn)移注意力，減輕心理壓力。

本文系2016年度上海學(xué)校德育實(shí)踐研究課題項(xiàng)目“認(rèn)知心理學(xué)S-C-R范式下高校自殺危機(jī)干預(yù)的對(duì)策研究”研究成果，課題編號(hào)：2016-D-027。

（作者單位：上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)日本文化經(jīng)濟(jì)學(xué)院）