醫(yī)院財務內部審計風險分析與應對措施探討

湯 燕

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108）

醫(yī)院財務內部審計風險分析與應對措施探討

湯 燕

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108）

社會經濟的大發(fā)展，因此而帶來的影響也有很多。例如對審計工作的這塊的影響也是非常大的，使得審計工作的風險提高了不少。在醫(yī)院財務內部的審計工作中，也同樣存在著風險。醫(yī)院的發(fā)展是關乎民生的問題，醫(yī)院財務內部的審計工作也是備受關注的。因為諸多的原因使得醫(yī)院財務內部的審計風險增大，因此，我們要了解影響醫(yī)院財務內部審計工作的原因，并提出有效的解決措施，以此來提高醫(yī)院財務內部審計的質量，有助于醫(yī)院的大發(fā)展。

醫(yī)院財務；內部審計；風險和措施

一、前言

我們都知道醫(yī)院是人們生活離不開的必備場所，醫(yī)院的存在是人們健康生活的必要條件。因此，醫(yī)院的職責不僅僅是在做好醫(yī)療服務，還必須重視自身的發(fā)展。所以重視醫(yī)院財務的工作也是重點之一，其中醫(yī)院財務內部的審計工作是醫(yī)院財務工作不可或缺的一部分。社會在發(fā)展，而隨著變化的就是制度的變革，醫(yī)療體制的改革給醫(yī)院之間的競爭也加大了，這同時帶來的影響就是醫(yī)院財務內部的審計工作。因為在激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中，醫(yī)院為了給自身尋求更大的發(fā)展來抵制激烈的競爭，這就給醫(yī)院財務內部審計帶來了一定的風險。因此，分析了解醫(yī)院財務內部審計分校產生的原因，從而更有效的加快醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)院財務內部審計風險分析的定義

1、醫(yī)院財務內部審計風險分析的定義

醫(yī)院內部的財務審計工作一直是醫(yī)院管理工作的重點，審計工作做的是否到位直接影響了整個醫(yī)院能否正常的營業(yè)。所謂醫(yī)院財務的審計風險是指在醫(yī)院的正常工作中，在經濟活動、收入、支出等環(huán)節(jié)中存在著難以被發(fā)現的錯誤，會在某些方面影響著醫(yī)院的正常運營。

2、醫(yī)院財務內部審計風險分析的特征

首先，醫(yī)院財務內部的審計風險是客觀存在的，它不因主觀意志的改變而改變；其次，財務內部的審計風險是每家醫(yī)院會有的，是普遍存在的一種現象；再次，醫(yī)院財務的審計風險的發(fā)生不是固定在某個時間的，隨時都有可能會出現的一個現象；最后，醫(yī)院作為審計工作的主體，風險是可以預防和避免的，所以必要的情況下要制定有效的措施進行預防和應對。

三、醫(yī)院財務內部審計風險出現的原因

1、財務內部的審計工作的相關制度不夠完善

在很多醫(yī)院的管理者對審計工作存在著一定的偏見性，不重視工作的有效性，自然就沒有相應的規(guī)章制度來幫助完善財務的審計工作，而有些醫(yī)院雖然有相關的制度，但是其制度的制定具有隨意性，有些是直接照搬照抄其他家的內容，不適合自己醫(yī)院的經營模式，里面的具體內容經不起推敲，在實際工作中發(fā)現的漏洞也不能及時的被完善，整個醫(yī)院的審計工作朝著惡性循環(huán)的方向發(fā)展。有不少調查研究發(fā)現，在我國現有的營業(yè)中的醫(yī)院里面都設有相應的財務審計部門，但是很多部門并不是因為醫(yī)院的實際需要而設立的，而主要是因為國家的法律法規(guī)中有明文的規(guī)定，必須要設立相應的財務審計部門，這種因為外部壓力而設立的部門極大的增加了醫(yī)院財務內部審計的風險。

另外，很多的醫(yī)院只是將審計部門架空在那，把時間、精力、金錢更多的投入在追求醫(yī)院的經濟效益上，而忽視了審計制度的建設。隨著市場經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務審計制度和落后的法律法規(guī)之間的矛盾越來越突出，最終也制約了制度的更新和完善。很多的工作人員都是按照自己的想法和感覺去開展工作的，給醫(yī)院的工作帶來了極大的風險。

2、財務內部的審計工作缺乏自主性

在實際的審計工作中，很多審計人員都帶有一定的主觀色彩，有些也是受個人利益的驅動，在工作中往往不能客觀的看待財務工作中所出現的問題，使得審計工作不夠公平公正，對審計工作能否順利的實施產生了直接的影響。另外，審計工作的失誤，會影響到審計結果的權威，相關的負責人可能在未來的工作中是以錯誤的審計結果為指導制定了不合實際的決策決定，這樣極大的阻礙了財務工作的進程。

3、負責財務內部審計工作的工作人員綜合素質偏低

財務的審計工作需要的是綜合性的人才，首先是需要有過硬的專業(yè)素質，其次對職業(yè)技能水平這塊要求也是比較高的。這就要求審計工作的相關工作人員不僅要熟練的掌握相關的法律、法規(guī)的知識，還要較高的財務管理能力。但是在實際的工作中，這種高素質的工作人員相當緊缺，不僅專業(yè)的知識水平不夠，而且道德素質偏低，甚至有很多的工作人員會私下拿取醫(yī)院的財務，這種現象導致了醫(yī)院的資金浪費、不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。

四、審計免疫系統

如何有效的預防和減少醫(yī)院內部的審計工作中出現的風險，最大限度的降低醫(yī)院內部的審計風險，在人們不斷的反思和總結下，審計免疫系統這個詞就應用而生。免疫系統和醫(yī)學上的免疫系統說法很類似，其實性質也是一樣的，免疫系統免疫力的強弱和醫(yī)院的審計風險是成反比的。免疫系統的免疫力越強，審計的風險發(fā)生的概率就越低，反之，免疫系統的免疫力越低，審計的風險發(fā)生的概率就越高。由此可見，免疫系統在整個的審計工作中占有著非常重要的作用，它是醫(yī)院正常工作能否順利進行的有效保障，所以審計人員在具體的工作中，要學會發(fā)現問題、分析問題，要通過自己的能力去解決問題，有效的預防和避免審計工作中可能會出現的問題。要深刻的認識到只有完善整個醫(yī)院審計工作的相關體系，才能增強審計工作中免疫系統，最大限度的發(fā)揮免疫系統的功能。

五、針對醫(yī)院財務內部審計風險采取的應對措施

1、完善醫(yī)院財務內部審計制度

在做好任何一件事情的時候都必須要有一定的規(guī)章制度。完善的醫(yī)院財務內部審計制度是降低醫(yī)院內部審計風險行之有效的措施。建立健全醫(yī)院財務內部審計的規(guī)章制度，使得醫(yī)院財務的人員能夠有規(guī)范自己的標準。醫(yī)院財務內部審計制度的最高判定權應該歸屬于最上級的領導，將醫(yī)院財務人員的職責細化，這樣的話有利于大家更好的完成，同時對于沒有完成的部分也比容易進行獎懲。醫(yī)院財務審計制度的確定應該隸屬于醫(yī)院專屬的機構，這個機構應該要獨立的存在，不能是收財務等部門，這樣在規(guī)范起職責來更加的行之有效。

2、提高醫(yī)院對財務內部審計工作的認識

我們都知道，只有清楚的認知，才能更好的預防。提高醫(yī)院對財務內部審計工作的認識，是降低醫(yī)院財務內部審計風險的一個重要的辦法。醫(yī)院的領導層在認識到醫(yī)院內部審計工作的風險對醫(yī)院的發(fā)展的影響時就會重視醫(yī)院財務內部的審計工作，上級領導重視了，才能督促財務人員對審計工作的重視度，這樣從上到下整個醫(yī)院都在認真落實財務審計工作。其次，在醫(yī)院的宣傳欄的位置或者在醫(yī)院開大會的時候，要重點宣傳審計工作的重要性，這樣更加有利于全院的工作人員都全力支持醫(yī)院財務內部的審計工作。

3、提高醫(yī)院財務內部審計人員的綜合素質

醫(yī)院財務內部審計機構的建立以及醫(yī)院財務內部審計制度的確定都是需要財務審計人員去執(zhí)行的，最終執(zhí)行的效果跟醫(yī)院財務內部審計人員的綜合素質有著很大的關系。所以，加強醫(yī)院財務內部審計人員的綜合素養(yǎng)是非常有必要的。首先，要加強醫(yī)院財務內部審計人員對審計風險的認識，從而培訓他們應變審計風險的能力。可以通過開會等方式將醫(yī)院財務內部審計人員召集在一起，對審計人員進行專門的培訓，讓醫(yī)院財務內部審計人員清楚的了解醫(yī)院制度和醫(yī)院財務內部的審計制度。同時還要加強審計人員關于專業(yè)知識的培訓工作。加強對審計人員工作的監(jiān)督工作，實行獎懲制度，對于優(yōu)秀的人員進行獎勵，對于不按照規(guī)范工作的人員做出相對應的懲罰。以此來降低醫(yī)院財務內部審計工作的風險。

4、規(guī)范醫(yī)院內部審計程序

（1）規(guī)范醫(yī)院內部審計過程。要想降低醫(yī)院財務內部審計的風險就要規(guī)范其醫(yī)院財務內部審計的流程。審計前的準備工作和審計的過程的每個環(huán)節(jié)都要規(guī)范，按照規(guī)定的制度執(zhí)行。減少審計流程中每個環(huán)節(jié)的出錯率，也是降低審計風險行之有效的辦法。

（2）規(guī)范醫(yī)院財務內部審計取證的過程。為了降低醫(yī)院財務內部審計的風險，對于審計取證的過程一定要確保真實性。只有真實的材料才能確保審計結果的效果。如果在取證的過程中，存在與事實不符的情況，那這個內部審計的工作就是無用的。因此，收集取證材料的時候一定要認真的審核。

（3）做好醫(yī)院財務審計的符合工作。在醫(yī)院財務內部審計的工作中，復核工作是非常關鍵的一步，因此一定需要認真的對待。對于審計的復核工作一定要派有經驗的審計人員，通過復核檢查可以減少審計過程中的失誤。嚴把醫(yī)院財務審計復核工作，可以提高醫(yī)院財務人員的工作作風，同時還能提高財務人員的工作效率。從而降低了醫(yī)院財務內部審計風險的概率。

六、結束語

受改革開放的影響我國的經濟體制在不斷的發(fā)生變革。其實就目前來看，我國的市場經濟體制還不夠完善，這同時也會影響這醫(yī)院財務內部的審計工作，給醫(yī)院財務內部的審計工作也帶了很大的風險。醫(yī)院財務的正常是醫(yī)院能夠正常運營的最基本的條件，因此，清楚了解能夠造成醫(yī)院財務內部審計風險的原因，提前做好防范措施是非常重要的。根據相對應的措施，醫(yī)院財務內部的審計風險必然會大大的降低。財務內部審計風險的降低也是醫(yī)院大發(fā)展的首要條件。醫(yī)院的發(fā)展也會給人們的健康生活提供了保障。

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（責任編輯：孫 嘉）