中國(guó)人民大學(xué)學(xué)生BMI相關(guān)疾病的調(diào)查

王大立

(中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)院，北京 100872)

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中國(guó)人民大學(xué)學(xué)生BMI相關(guān)疾病的調(diào)查

王大立

(中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)院，北京 100872)

目的：了解中國(guó)人民大學(xué)學(xué)生的身體健康狀況，為做好學(xué)校衛(wèi)生保健工作和促進(jìn)學(xué)生健康提供數(shù)據(jù)支持。方法：研究對(duì)象為2012～2014年參加體檢的中國(guó)人民大學(xué)的學(xué)生(包括本科、碩士研究生、博士研究生)，對(duì)獲得的體檢資料進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)和趨勢(shì)檢驗(yàn)分別分析分性別的不同BMI分組下異常指標(biāo)檢出率的差異。結(jié)果：共有31835名學(xué)生納入分析，平均年齡21.72歲，男性占42.32%。在2012～2014年男性超重(分別為18.39%、21.96%和23.60%)、肥胖(分別為16.09%、7.74%和7.83%)的檢出率均高于女性的超重(分別為11.24%、6.35%和5.62%)、肥胖(分別為3.55%、1.40%和1.57%)的檢出率。在男性和女性，高血壓和ALT偏高的檢出率隨著BMI的升高而遞增，低血壓和心電圖異常檢出率隨著BMI的升高而遞減。結(jié)論：我校學(xué)生超重、肥胖的比例較高，體重偏瘦人群的低血壓、心電圖異常更應(yīng)引起重視。

學(xué)生; 體檢; BMI

高等院校學(xué)生體檢是監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況的常用手段，也對(duì)做好學(xué)校公共衛(wèi)生工作及疾病控制有直接影響，為學(xué)校制定切實(shí)可行的疾病控制措施提供科學(xué)依據(jù)。因此，本文利用2012～2014年中國(guó)人民大學(xué)學(xué)生的BMI及其相關(guān)疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，了解我校學(xué)生的健康狀況，為我校制定相應(yīng)的衛(wèi)生保健措施，并開展針對(duì)性的健康促進(jìn)方法提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

來(lái)自2012、2013和2014年參加我校體檢的新生(包括本科、碩士研究生、博士研究生)和畢業(yè)生(包括本科、碩士研究生、博士研究生)共32036人，完成相關(guān)規(guī)定的有效體檢人數(shù)為31835人，年齡14～46歲，平均(21.72±3.88)歲，男性平均占42.32%，各年的體檢人數(shù)分布見(jiàn)表1。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)偏瘦、超重、肥胖：根據(jù)中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[1]，體質(zhì)量指數(shù)(body mass index, BMI)<18.5kg/m2為偏瘦，18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2為正常，24kg/m2≤BMI<28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖；(2)高血壓：根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南[2]，收縮壓(systolic blood pressure, SBP) ≥140mmHg(1mmHg =0. 133kPa)或/和舒張壓(diastolic blood pressure, DBP) ≥90mmHg；(3)低血壓[3]：成人收縮壓(SBP)≤90mmHg或/和舒張壓(DBP)≤60mmHg；(4)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)偏高：血清ALT >40U/L為偏高，40U/L以下為正常；(5)心電圖異常：根據(jù)心電圖報(bào)告的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯和其他異常等。所有診斷均為單次體檢結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 參加體檢學(xué)生的基本情況

2012～2014年共有31835名學(xué)生接受體檢且檢驗(yàn)項(xiàng)目齊全，學(xué)生的平均年齡為(21.72±3.88)歲，男性(占42.32%)少于女性。平均BMI水平為(21.23±3.37)kg/m2，平均收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)分別為(108.52±12.50)mmHg和(69.33±7.85)mmHg，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)平均濃度為(18.98±14.77)U/L，上述指標(biāo)在2012、2013和2014年較接近，見(jiàn)表1。

表1 2012～2014年參加體檢學(xué)生的基本情況

P值為2012、2013和2014年間各指標(biāo)比較。＊為計(jì)數(shù)資料。

2.2 3年新生BMI檢出情況比較

2012、2013和2014年分別有15.16%、20.40%和22.68%的學(xué)生身體偏瘦，分別有24.78%、17.02%和17.41%的學(xué)生超重或肥胖，各年均是男性的BMI要高于女性(P<0.01)，見(jiàn)表2。

表2 2012～2014年不同性別學(xué)生BMI檢出率比較(%)

2.3 不同BMI 分組下指標(biāo)檢出情況比較

高血壓檢出率隨著BMI 的升高而遞增(P<0.01)，在偏瘦的學(xué)生中高血壓檢出率為0.28%，而在肥胖的學(xué)生中高血壓檢出率則為9.90%；低血壓檢出率隨著BMI的升高而遞(P<0.01)，在偏瘦的學(xué)生中低血壓檢出率達(dá)到37.09%，而在肥胖的學(xué)生中低血壓檢出率則為7.57%；ALT偏高的檢出率隨著BMI 的升高而遞增(P<0.01)，在肥胖的學(xué)生中達(dá)到35.74%；心電圖異常隨著BMI的升高而遞減(P<0.01)，在偏瘦的學(xué)生中為11.88%，而在肥胖的學(xué)生中為9.20；在男性和女生中均出現(xiàn)上述的變化趨勢(shì)，見(jiàn)表3。

表3 分性別的不同BMI分組下的指標(biāo)檢出率比較(%)

3 討論

2012～2014年我校學(xué)生體檢的結(jié)果顯示，超重、肥胖檢出率在這三年間均下降，超重和肥胖檢出率在2012年學(xué)生中為24.78%，至2014年的學(xué)生中下降到17.41%，但依然高于一些大專院校學(xué)生體檢的結(jié)果[4,5]。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，高血壓的檢出率隨著BMI增長(zhǎng)而遞增，這與之前其他院校的報(bào)道結(jié)果一致[6,7]。超重和肥胖青少年患高血壓的危險(xiǎn)分別是正常體重2.3和2.9倍[8]。從2009年開始我國(guó)正式實(shí)施的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要針對(duì)的是高血壓和糖尿病，其中將合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)控制BMI作為控制血壓和血糖的一種手段[9]。因此，應(yīng)合理借助大環(huán)境，除了對(duì)我校篩檢出高血壓學(xué)生開展管理外，還應(yīng)對(duì)超重和肥胖的學(xué)生進(jìn)行登記，根據(jù)BMI分級(jí)進(jìn)行有針對(duì)性管理，增加健康教育課程，督導(dǎo)學(xué)生合理膳食，節(jié)制熱量攝入，改善不良生活方式。

2012～2014年我校學(xué)生體檢的結(jié)果顯示，體質(zhì)偏瘦的檢出率偏高，高于其他大專院校報(bào)道的體檢結(jié)果，偏瘦的比例在2012～2013年遞增，并且女學(xué)生體質(zhì)偏瘦的檢出率遠(yuǎn)高于男學(xué)生，這與很多院校的報(bào)道一致[10]。低血壓是低體重的一個(gè)不良后果[11]，在本研究中，低血壓的檢出率隨著BMI的增加而降低。目前我國(guó)人群高血壓患病率不斷上升，并呈年輕化趨勢(shì)，故更關(guān)注高血壓，而忽略了低血壓的危害和防護(hù)。長(zhǎng)期低血壓可造成人體各器官的供血不足，特別是引起腦組織的缺血性損害極為突出，出現(xiàn)頭昏、頭痛、健忘、思維遲鈍等癥狀[12]。所以我校應(yīng)加大對(duì)低血壓危害和預(yù)防的宣傳，提高學(xué)生對(duì)低血壓的認(rèn)知。

2012～2014年我校學(xué)生體檢的結(jié)果顯示，心電圖異常檢出率隨著BMI的增高而降低，在偏瘦的學(xué)生中檢出率最高。超重和肥胖是心血管系統(tǒng)的健康危險(xiǎn)因素早有定論[13]，但低體重對(duì)心血管系統(tǒng)危害的報(bào)道較少，被人們忽視。所以，我校應(yīng)對(duì)心電圖異常的學(xué)生，特別是低體重的學(xué)生，進(jìn)行醫(yī)學(xué)跟蹤與觀察，定期體檢，重新對(duì)他們的身體健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以防止心臟事件的發(fā)生。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)作為衡量肝臟功能的重要指標(biāo)，其活性的升高與BMI升高密切相關(guān)[14]。我校2012～2014年的學(xué)生體檢結(jié)果顯示，ALT偏高的檢出率隨著BMI的升高而增加，這與很多報(bào)道一致[15]。所以，我校應(yīng)關(guān)注學(xué)生的健康生活，做到合理膳食，積極參加體育鍛煉，對(duì)健康有正確的認(rèn)識(shí)，合理控制體重在正常范圍內(nèi)。

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王大立(1965～)男，黑龍江鶴崗人，學(xué)士，副主任醫(yī)師。

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1008-0104(2016)06-0046-03

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