急性闌尾炎病人的護(hù)理說課

羅斌　馬羽

[摘 要] 急性闌尾炎是外科常見急腹癥，就《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容之“急性闌尾炎病人的護(hù)理”在理實(shí)一體化中的教學(xué)應(yīng)用，從教材分析、教學(xué)方法、教學(xué)過程、課后反思諸方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

[關(guān) 鍵 詞] 急性闌尾炎；說課；外科護(hù)理學(xué)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）02-0133-01

“說課”比賽是指教師面對(duì)同行或教學(xué)研究人員，系統(tǒng)闡述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及理論依據(jù)，口頭表述一個(gè)單元或一門課程的教學(xué)設(shè)想，然后進(jìn)行互相評(píng)析，以相互交流、共同提高的一種教研活動(dòng)[1]。本文旨在通過說課進(jìn)一步提高教學(xué)效果和水平，與大家共同探討。

一、教材分析

（一）課程定位

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是臨床護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)課程，教學(xué)內(nèi)容以常見外科疾病的手術(shù)治療和護(hù)理為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)對(duì)手術(shù)病人的整體和?？谱o(hù)理，在護(hù)士資格考試中占有重要比例，學(xué)好本門課對(duì)護(hù)生具有重要意義。

（二）教材選擇

筆者選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版，熊云新、葉國(guó)英老師主編的《外科護(hù)理學(xué)》，屬“十二五”國(guó)家規(guī)劃教材，該書編排合理，難度適宜，符合專科學(xué)生認(rèn)知水平。同時(shí)緊扣護(hù)士考試大綱，又突出了專業(yè)能力的培養(yǎng)，我說課的內(nèi)容選自該教材第十八章《急性闌尾炎病人的護(hù)理》，作為最常見的外科急腹癥之一，學(xué)好本門課，對(duì)臨床護(hù)理工作有很大幫助。

（三）教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)上述對(duì)教材的分析和大綱要求，我制訂了以下目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)，闌尾炎病人的護(hù)理評(píng)估；能力目標(biāo)，學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理診斷并制定護(hù)理措施；情感目標(biāo)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和愛護(hù)患者的觀念。

（四）教學(xué)重難點(diǎn)

根據(jù)崗位需求和考試大綱，我將急性闌尾炎病人的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施作為本次課的重點(diǎn)，由于學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏臨床思維，所以我將本堂課的難點(diǎn)定為病人的護(hù)理措施。

二、教學(xué)方法

（一）學(xué)情分析

了解學(xué)情、因材施教是每個(gè)老師的基本要求，因此我將授課班級(jí)的學(xué)生情況進(jìn)行了分析。我所教授的是三年制大專護(hù)理二年級(jí)學(xué)生，他們學(xué)習(xí)較努力，具備一定的外科護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)和自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)臨床實(shí)踐很好奇、很期盼，但是獨(dú)立分析、解決實(shí)際問題的能力較差。

（二）教法

以任務(wù)為主線，老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，在逐個(gè)任務(wù)中擊破教學(xué)重難點(diǎn)。同時(shí)應(yīng)用臨床真實(shí)案例，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助其對(duì)知識(shí)更好地理解和記憶。

（三）學(xué)法

正所謂，授人以魚，不如授人以漁。為幫助學(xué)生更好地掌握本次課的內(nèi)容，我引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用如下學(xué)習(xí)方法：小組合作學(xué)習(xí)法，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論分析，讓學(xué)生在探索中進(jìn)行思維的碰撞，同時(shí)培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)精神。角色扮演法，通過形象地演繹，增加了課堂的趣味性，同時(shí)加深了對(duì)知識(shí)的印象。

三、教學(xué)過程

（一）組織教學(xué)，復(fù)習(xí)舊課

課前一天，我將全班學(xué)生按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)、平衡互補(bǔ)的原則分為五個(gè)學(xué)習(xí)小組，同時(shí)分發(fā)學(xué)習(xí)材料，提出預(yù)習(xí)要求。課前5分鐘，為各小組進(jìn)行座位安排，同時(shí)頒發(fā)學(xué)習(xí)用具和任務(wù)書。要求學(xué)生復(fù)習(xí)舊課，復(fù)習(xí)闌尾相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)。

（二）導(dǎo)入新課

讓學(xué)生觀看熱播韓劇片段《來自星星的你》，女主角因闌尾炎緊急進(jìn)行手術(shù)治療，引入新課，激發(fā)學(xué)生興趣，當(dāng)學(xué)生興趣正濃時(shí)，我趁勢(shì)提問：“你們?cè)敢庀穸冀淌谝粯涌焖僭\斷出闌尾炎并對(duì)這類病人提供最有效的護(hù)理措施嗎？”學(xué)生異口同聲的回答：“愿意。”順勢(shì)，我提出第一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。

（三）學(xué)習(xí)新課

請(qǐng)學(xué)生認(rèn)真閱讀任務(wù)書，以小組為單位，完成案例中千某的病情評(píng)估，將其主要的臨床表現(xiàn)和護(hù)理問題粘貼在白板上，在此期間，我的主要工作是巡視和指導(dǎo)，并解答學(xué)生提出的疑問，答案粘貼白板后，我迅速瀏覽批改，同時(shí)在多媒體上展示出正確的答案，對(duì)任務(wù)完成迅速準(zhǔn)確的小組給予加分鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度以及較好的歸納分析、提煉要點(diǎn)的能力給予表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)他們的信心。

（四）歸納總結(jié)

我將本次課的重難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，再次加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的印象。

（五）隨堂檢測(cè)，布置作業(yè)

為了檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，我選取了部分護(hù)士資格考試相關(guān)題目讓學(xué)生進(jìn)行隨堂檢測(cè)，事實(shí)證明，脫離對(duì)老師傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式的依賴，學(xué)生不僅給出了正確答案，而且可以進(jìn)行詳細(xì)解析，說明學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握較好，教學(xué)目標(biāo)完成。最后給學(xué)生布置了兩個(gè)課后作業(yè)。

四、課后反思

下課鈴聲的響起并不意味著教學(xué)活動(dòng)的結(jié)束，課后教學(xué)反思對(duì)改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量有重大意義，我對(duì)本堂課的優(yōu)點(diǎn)和不足做了如下總結(jié)：優(yōu)點(diǎn)是任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主線，小組合作為中心的教學(xué)形式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和興趣；不足是個(gè)別學(xué)生依賴組員完成任務(wù)，參與度不夠。對(duì)此我做出了如下措施改進(jìn)：對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，同時(shí)在以后教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行督促和指導(dǎo)。

利用說課促進(jìn)教師間的交流，將優(yōu)秀教師的教學(xué)設(shè)計(jì)公開化，無疑是迅速提高整體教學(xué)水平的一條重要途徑[2]。筆者希望通過此次說課與同行共勉共進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀玲.從“創(chuàng)新杯”說課大賽談如何提高職業(yè)院校青年教師的說課水平[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2017（19）.

[2]姚玉靜.淺談高職說課應(yīng)注意的問題[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2017（4）.