護理風險管理用于急診觀察病房護理管理的效果觀察

葉輝莉，李艷蘭

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

護理風險管理用于急診觀察病房護理管理的效果觀察

葉輝莉，李艷蘭

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的探討護理風險管理在急診觀察病房護理管理中的應用效果。方法選取2014年1月～2015年2月我院急診收治的患者250例作為研究對象，根據入院時間先后，將其分為觀察組與對照組，各125例。對照組患者給予常規(guī)護理管理，觀察組患者實施護理風險管理，統(tǒng)計兩組患者治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率，同時對比患者護理滿意度差異。結果觀察組患者住院治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度評分（92.8±3.6）分、對照組患者評分（77.9±6.5）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論護理風險管理在急診觀察病房護理管理的應用期間，能有效降低護理不良事件的發(fā)生率及醫(yī)療投訴的發(fā)生率，值得臨床推廣。

護理風險管理；常規(guī)護理管理；急診觀察病房；不良事件發(fā)生率

風險管理是當前臨床護理管理中較為新穎的一種管理方法，研究顯示[1-2]其在各個科室的護理管理中均取得了良好效果，對降低患者風險事件發(fā)生率、提升患者護理滿意度、提升人員護理質量等均有良好作用。本次研究將以此為據，以急診觀察病房為對象，探討護理風險管理在急診觀察病房護理管理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院急診收治的患者250例作為研究對象，根據入院時間先后，將其分為觀察組與對照組，各125例。對照組男70例，女45例；年齡5～75歲，平均年齡（45.5±6.8）歲。對照組男72例，女43例；年齡5～75歲，平均年齡（45.8±6.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者住院期間均給予常規(guī)護理管理，要求護理人員對患者生活內容、疾病知識、飲食內容、病情癥狀等進行護理，于患者出院時給予病情指導；觀察組實施護理風險管理，具體措施如下。

1.2.1 加強護理人員安全教育：醫(yī)院應該加強急診觀察病房護理人員的安全教育，針對護理人員日常工作中的相關注意事項、風險內容、防范意識、解決技能、綜合素質等進行教育與培訓，要求相關護理人員在日常工作中必須樹立起合格的風險識別意識以及風險規(guī)避能力，使護理人員能夠熟練掌握醫(yī)療突發(fā)事件及風險事項的預防、處理能力，最大程度的規(guī)避患者日常護理內容中的風險事項。

1.2.2 加強護理管理制度建設：醫(yī)院應該加強對病房護理人員、物品、器械、藥品以及護理人員的工作崗位、流程、標準、態(tài)度、禮儀等各個方面內容的制度管理，建立并完善急診觀察病房的護理管理制度。

1.2.3 制定護理風險防治對策：護理管理制度要求護理人員必須全面評估各個患者在治療護理期間面對的風險內容，以此評估患者治療護理期間面臨的風險等級并由此給予患者相應等級的風險護理管理，做好患者的風險預防工作。要求護理人員必須密切觀察患者的生理癥狀變化情況，針對患者已經或者即將出現的各項癥狀給予預防性的處理措施并進行全面記錄，有無法解決的事項應及時上報上級并確?；颊叩纳踩?，各個護理人員在交接班時必須嚴格做好交接班記錄等。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率；對比患者護理滿意度[3]差異，使用我院自制的護理滿意度調查統(tǒng)計患者護理滿意度，得分范圍0～100分，得分越高則代表患者的護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者住院治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率對比（n，%）

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度評分（92.8±3.6）分；對照組患者評分（77.9±6.5）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=22.42，P＜0.05）。

3 討 論

近年來越來越多的患者對醫(yī)院護理提出了新的高要求，對護理進行高質量、高效率的管理已經是醫(yī)院發(fā)展期間必須思考的一項重要問題。風險管理作為一種將風險發(fā)生率及風險不良影響降低至最低的管理方法，其在多項研究[4-5]的應用中均取得了良好效果。值得注意的是，管理人員在做好患者及護理人員管理的同時，還應該針對醫(yī)院內部可能存在的風險內容進行加強管理，例如醫(yī)院藥品管理、輸注管理、器械管理等，從多各方面降低患者風險事件的發(fā)生率。本次研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理風險管理在急診觀察病房護理管理的應用期間，能有效降低護理不良事件的發(fā)生率及醫(yī)療投訴的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 鄭淑文,李水紅.護理風險管理在100 例急診觀察病房中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,7(16).

[2] 羅海燕.風險管理在急診科護理中的應用效果觀察[J].當代醫(yī)學,2014,20(3).

[3] 韋小波.在急診科進行護理風險管理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(6).

[4] 譚麗萍,譚春興,尹月萍,等.護理風險管理對急診科“三無”患者的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(8).

[5] 吳 丹,蘭熔莉,付文娟.護理風險管理用于急診患者中的效果觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(23).

本文編輯：孫春宇

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.08.036.02