繪就健康新藍(lán)圖

陳聰+仇逸+龔雯

2030年中國(guó)人均壽命達(dá)到79歲，健康城市建設(shè)市長(zhǎng)們要給力，制定實(shí)施公共政策要向健康領(lǐng)域傾斜——

作為全球公共衛(wèi)生和健康領(lǐng)域最高級(jí)別的會(huì)議，在上海召開(kāi)的第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)吸引著眾人的目光。來(lái)自全球126個(gè)國(guó)家和地區(qū)、19個(gè)國(guó)際組織的1180多位官員與學(xué)者，為著70億地球人共同的健康事業(yè)相聚于此，破解健康促進(jìn)難題。

中國(guó)不斷推進(jìn)的醫(yī)改不僅讓億萬(wàn)國(guó)人獲得實(shí)實(shí)在在的紅利，也向世界提供解決難題的中國(guó)式方法。未來(lái)還需要在全球范圍內(nèi)開(kāi)展更多聯(lián)合行動(dòng)，共同承諾在所有可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中促進(jìn)健康。

從求生存到求生態(tài)

全民醫(yī)保制度基本建立，公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)拓展深化，縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上……隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》實(shí)施、一系列衛(wèi)生健康領(lǐng)域新政策新舉措的公布，一條以人民為中心的“健康之路”正在鋪展。

“健康和福祉在可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中占據(jù)中心位置。中國(guó)已經(jīng)表明，讓數(shù)億人更健康、更長(zhǎng)壽，是可以做到的。”聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)潘基文發(fā)來(lái)賀信說(shuō)。

人均期望壽命達(dá)到76.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到20.1/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到千分之8.1……從國(guó)際通行的3個(gè)居民健康衡量指標(biāo)來(lái)看，我國(guó)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。但要實(shí)現(xiàn)2030年中國(guó)人均壽命達(dá)到79歲的目標(biāo)，仍有不少難題要突破。

在聯(lián)合國(guó)環(huán)境署執(zhí)行主席索爾海姆看來(lái)，中國(guó)在改善環(huán)境上已經(jīng)做出很大努力，有些已見(jiàn)到成效。他表示：“世界上 1/3的死因都由環(huán)境惡化引起，還有很多因?yàn)榉钦Ｋ劳?，也與大氣污染有關(guān)，所以我們呼吁大家能夠保護(hù)環(huán)境?！?/p>

瑟瑟北風(fēng)吹散了盤踞多日的霧霾，京城迎來(lái)連續(xù)好天兒。京津冀統(tǒng)一預(yù)警分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，橙色預(yù)警時(shí)“高污”車輛禁行，空氣重污染停課增強(qiáng)彈性化，停限產(chǎn)目錄擴(kuò)至上千家……為增強(qiáng)大氣治理工作的力度，最新發(fā)布的北京新版空氣重污染應(yīng)急預(yù)案作出新規(guī)定。

“中國(guó)的很多城市正在積極地建設(shè)健康基礎(chǔ)設(shè)施，包括垃圾處理、水處理等。”澳大利亞墨爾本大學(xué)全球健康促進(jìn)專家羅列·穆迪認(rèn)為，這些和健康衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施有時(shí)常常被人們忽略，但出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)人們就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們的重要性。

中國(guó)疾控中心主任王宇等多位專家在發(fā)言時(shí)呼吁，要加強(qiáng)科研能力，開(kāi)發(fā)污染修復(fù)、污染防護(hù)能力，降低環(huán)境危害因子在人群中的暴露水平，加大城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍說(shuō)：“煙草每年在全球奪去600萬(wàn)人的生命，這就是事實(shí)。每一個(gè)被奪去生命的個(gè)體都是完全可以避免的悲劇，這就是真相。”

對(duì)此，衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)毛群安表示，城市和社區(qū)是實(shí)現(xiàn)健康的關(guān)鍵場(chǎng)所。目前中國(guó)已有20個(gè)城市制定了公共場(chǎng)所無(wú)煙的法律法規(guī)，國(guó)家的控?zé)煼煞ㄒ?guī)正在制定中，有望2016年實(shí)施。

以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心

人類正面臨全球健康促進(jìn)的新情況，單靠經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)難以確保健康水平的提升?！敖】蛋踩奶魬?zhàn)越來(lái)越多，強(qiáng)大的商業(yè)力量正在阻礙健康。”陳馮富珍說(shuō)，改變這種狀況，需要大家同舟共濟(jì)、共謀出路。

把健康融入所有政策，是貫徹大健康理念、以全民健康促全面小康的必由之路。從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，著力提倡健康的生活方式和生活習(xí)慣，中國(guó)正在構(gòu)建具有中國(guó)特色的“治未病”健康體系。

中國(guó)重視對(duì)政策實(shí)行健康影響評(píng)估，中國(guó)政府也在關(guān)注跨部門合作、全社會(huì)參與，提出“人人享有健康”的理念來(lái)共同應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。“這正是我們需要的方法，也是我們可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)所強(qiáng)調(diào)的?！标愸T富珍在大會(huì)發(fā)言中說(shuō)。

健康是一個(gè)終極目標(biāo)，所有發(fā)展，最終都是為了讓人們能夠生活得更加健康。“我們已經(jīng)進(jìn)入分水嶺時(shí)代，進(jìn)入新的公共健康時(shí)期?！比鹗咳諆?nèi)瓦國(guó)際和發(fā)展研究院有關(guān)專家表示，健康成為政治選擇，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)和地方領(lǐng)導(dǎo)要有勇氣迎接商業(yè)利益關(guān)系帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

健康促進(jìn)不僅是衛(wèi)生部門的事，也是教育部門的一件大事。中國(guó)教育部副部長(zhǎng)郝平說(shuō)，政府堅(jiān)定履行自己的責(zé)任，為了讓每一個(gè)孩子的健康得到保障，2011年起實(shí)施的農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃已經(jīng)惠及3354萬(wàn)名學(xué)生。設(shè)立體育與健康的國(guó)家課程，推進(jìn)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育鍛煉，實(shí)行學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)制度等，都是題中應(yīng)有之義。

大會(huì)通過(guò)的《上海宣言》提出，解決不可接受的健康不公平，不僅需要跨部門和跨地區(qū)的政治行動(dòng)，還需要在全球范圍內(nèi)開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)。如果要做到“一個(gè)都不能少”，就需要采取果斷的行動(dòng)，保護(hù)婦女、流動(dòng)人口和越來(lái)越多受到人權(quán)和環(huán)境危機(jī)影響的人們的權(quán)利。

從共享到共建

一位名叫梅嬋鈺的領(lǐng)操員帶領(lǐng)千余名中外嘉賓伴著節(jié)拍做健康操：拍手、伸展、轉(zhuǎn)動(dòng)……這么“燃”的畫面，在這樣高規(guī)格的會(huì)議間隙難得一見(jiàn)。

梅嬋鈺是上海中醫(yī)藥大學(xué)體育部教師。她介紹說(shuō)：“這套健康操不需要器具，不僅幫助大家在會(huì)議期間緩解疲勞，也是向中外嘉賓展示中國(guó)的傳統(tǒng)文化和健康理念?！?/p>

構(gòu)建全球公共衛(wèi)生安全防控體系，面對(duì)重大公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)，任何國(guó)家都難以獨(dú)善其身。

“健康促進(jìn)很多問(wèn)題是全球性的，我們需要國(guó)際合作來(lái)應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題?！狈姨m社會(huì)事務(wù)與衛(wèi)生部部長(zhǎng)波克·馬蒂拉在會(huì)上表示，在推動(dòng)健康促進(jìn)理念發(fā)展的過(guò)程中，需要政策上的一致性，而要政策奏效則需要真正的實(shí)施。

如何織就全方位、全周期保障網(wǎng)？公共政策如何在“共享”基礎(chǔ)上突出“共建”？

2016年8月，中國(guó)新生兒基因組計(jì)劃在上海啟動(dòng)，將在未來(lái)的5年內(nèi)開(kāi)展10萬(wàn)例樣本的新生兒基因檢測(cè)，構(gòu)建中國(guó)新生兒基因組數(shù)據(jù)庫(kù)，建立新生兒遺傳病基因檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，以從根本上實(shí)現(xiàn)新生兒遺傳病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)執(zhí)行主任奧索提邁辛就此表示，一系列的健康保障與服務(wù)應(yīng)該貫穿于全生命周期，成為全民健康的一部分。在提供對(duì)于老百姓的醫(yī)療保障、實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療方面，中國(guó)已經(jīng)給全世界做出了很好的展示。

對(duì)于國(guó)家而言，是健康優(yōu)先融入全局，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標(biāo)，在公共政策制定實(shí)施中向健康傾斜，在財(cái)政投入上著力保障健康需求；對(duì)于個(gè)人而言，是不得病、少得病。強(qiáng)化個(gè)人健康意識(shí)和責(zé)任，培育人人參與、人人盡力、人人享有的健康新生態(tài)……這些成為越來(lái)越多專家的共識(shí)。

近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合九部委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品安全、心理干預(yù)等綜合治理。未來(lái)15年，更是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。

30年前，《渥太華憲章》舉起了“健康促進(jìn)”的旗幟，引領(lǐng)了全球健康事業(yè)的發(fā)展潮流。如今，全球衛(wèi)生與健康的領(lǐng)域仍面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。答人類健康之問(wèn)，謀健康治理之策，為人類創(chuàng)造出更多的健康福祉，仍需要國(guó)際社會(huì)共同努力。