中藥熏蒸治療痙攣型小兒腦癱臨床觀察

高永強

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中藥熏蒸治療痙攣型小兒腦癱臨床觀察

高永強

目的分析研究中藥熏蒸治療痙攣型小兒腦癱的效果。方法抽取2013年3月—2015年11月我院接收的66例痙攣型小兒腦癱患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各33例，對照組采用常規(guī)療法，觀察組在對照組治療基礎上加用中藥熏蒸療法，對比觀察兩組患者治療效果。結果觀察組治療總有效率為90.91%，對照組為66.67%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論中藥熏蒸療法治療小兒腦癱患兒效果顯著，具有一定臨床價值，值得推廣運用。

中藥熏蒸；痙攣型；小兒腦癱

腦癱是一種多發(fā)于嬰幼兒群體的疾病，具有極高的致殘率，對患兒身心健康造成了嚴重影響。臨床醫(yī)學中治療該疾病的方法較為多樣，主要包括藥物治療、手術治療以及運動療法和低頻電療法，但這些治療方法均會在一定程度上對患兒造成負面影響，不利于患兒的身心發(fā)育。有研究指出[1,2]，運用中藥熏蒸療法治療痙攣型小兒腦癱效果顯著，并且安全性較高。為論證上述觀點準確性，本研究對我院接收的66例痙攣型小兒腦癱患者進行分組研究,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2013年3月—2015年11月我院接收的66例痙攣型小兒腦癱患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組33例，男22例，女11例；年齡為0.9～6.5歲，平均年齡為(4.05±2.29)歲。對照組33例，男23例，女10例；年齡為0.8～6.3歲，平均年齡為(4.01±2.31)歲。兩組性別、年齡等基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標準①所有患者均符合痙攣型小兒腦癱相關診斷標準；所有患者家屬均知曉同意本研究。②排除嚴重營養(yǎng)不良患兒；排除合并有其他重大器質(zhì)性病變患兒。

1.3 方法

1.3.1 對照組采用常規(guī)療法，包括針灸、推拿按摩及運動功能訓練和低頻脈沖電等。

1.3.2 觀察組在對照組治療基礎上加用中藥熏蒸療法，藥方主要成分為：桑枝各5 g，紅花、川牛膝、赤芍、桑葉各10 g，透骨草12 g，白芍、川芎各15 g，肉桂、丁香、黃芪各20 g，當歸、丹參各25 g。具體如下：①將藥材磨碎后放入布袋中并封口；②將布袋放入智能汽療儀蒸發(fā)器裝置內(nèi)，連接電源，通過控制器將內(nèi)部溫度調(diào)至40℃～42℃間，行25min預熱；③當熏蒸床溫度達40℃時，將已脫去衣服的患兒放在治療巾上，并用床單覆蓋患兒頸部；④在熏蒸過程中避免患兒發(fā)生摔傷及燒傷等意外情況，確保熏蒸室環(huán)境的舒適及整潔；⑤密切觀察患兒面色及呼吸變化情況，一旦出現(xiàn)臉色發(fā)青等情況時立即終止熏蒸治療。根據(jù)患兒年齡、體征及耐熱程度將熏蒸時間在20～30min范圍內(nèi)進行調(diào)節(jié)，30d為一個療程，共治療3個療程。

1.4 觀察指標對比觀察兩組患者治療效果?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。

2 結果

兩組患者治療效果對比，觀察組治療總有效率為90.91%，對照組為66.67%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

3 討論

腦癱是一種多發(fā)于嬰幼兒群體的易發(fā)病，其中發(fā)病率較高的類型即為痙攣型小兒腦癱，該疾病不僅對患兒的身心發(fā)育產(chǎn)生嚴重不良影響，同時給其家庭造成了巨大的經(jīng)濟負擔。臨床研究中尚無根治痙攣型腦癱疾病的特效方法及藥物，但有研究認為按摩、針灸等方式可在一定程度上緩解患兒痙攣癥狀，改善其運動能力[4]。

中醫(yī)認為腦癱主要因氣血虧損及瘀血阻絡所致，其治療基本原則應為活血益氣、通絡祛瘀。在中藥熏蒸藥方成分中，當歸及赤芍可祛瘀活血；桑葉能祛除風寒；紅花具有通經(jīng)活血、止痛祛瘀之功效；透骨草可通絡祛風；丁香則能助陽溫腎、止痛散寒；川芎有行氣活血之能；肉桂可通脈溫經(jīng)、止痛散寒[5]。將上述藥物同時使用，不僅可擴張血管，加快血液循環(huán)速度，同時還可降低血壓水平及血液黏稠程度，促進新陳代謝，增加肌肉營養(yǎng)水平，進而提高運動功能。臨床中醫(yī)研究表明[6]，中藥熏蒸是一種結合化學及物理的綜合性療法，將熱藥和蒸汽作為該方法的治療因子，通過促進患兒肢體血液循環(huán)狀態(tài)，加速組織的再生，從而降低廢用性萎縮發(fā)生率。此外，中藥熏蒸療法還有助于外周傳入神經(jīng)信號向大腦中所對應的功能區(qū)進行輸送，喚醒顱腦缺失區(qū)，進而提高患兒康復效果。中藥熏蒸藥方中的藥物直接透過皮膚表層，集聚在皮膚間層，不僅不會影響患兒腸胃道正常生理功能，同時有利于藥物持久保持高濃度，延長藥物作用時間，并且不良反應較小，安全性較高。

綜上所述，痙攣型小兒腦癱患者在常規(guī)治療基礎上采用中藥熏蒸療法療效確切，可有效改善其肌張力及運動功能，提高治療效果，具有一定臨床價值，值得推廣運用。

[1] 張彩俠，高晶，王麗娜.針灸治療痙攣型腦癱研究進展[J].河南中醫(yī)，2015,35(6)：1281-1283.

[2] 齊放.溫針治療痙攣型小兒腦癱臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2015,30(11):2370-2371.

[3] 于海波,劉永鋒,何玉海,等.小兒腦癱的中醫(yī)康復治療最新研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2015,17(4):14-16.

[4] 張榮歡.中藥熏蒸治療痙攣型腦癱臨床觀察[D].福州：福建中醫(yī)藥大學,2013.

[5] 都修波,馬丙祥,李華偉,等.中藥熏蒸治療小兒痙攣型腦癱的療效觀察[J].光明中醫(yī),2008,23(10):1522.

[6] 劉炳芬，丁洪青，肖莉.中藥熏蒸療法在臨床中的應用[J].河南中醫(yī)，2013，33(12)：2250-2252.

Clinical Observation on Chinese Herbal Fumigation and Steaming in the Treatment of Infantile Spastic Cerebral Palsy

GAO Yongqiang

(The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Department of Children’s Rehabilitation of Henan Province Maternal and Child Health Care Hospital, Henan, Zhengzhou 450052, China)

Objective To study the effect of Chinese herbal fumigation and steaming in the treatment of infantile spastic cerebral palsy. Methods 66 cases of infantile spastic cerebral palsy patients in our hospital from March 2013 to November 2015 were selected as research objects. And they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 33 cases. The control group was treated with conventional therapy. The observation group was treated with traditional Chinese medicine fumigation and steaming therapy based on the control group. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 90.91%, the total effective rate of the control group was 66.67%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Chinese medicine fumigation and steaming in the treatment of infantile spastic cerebral palsy has significant effect and a certain clinical value, and it is worth promoting and applying.

Chinese medicine fumigation and steaming; Spastic; Infantile cerebral palsy

河南省鄭州大學第三附屬醫(yī)院，河南省婦幼保健院兒童康復科(鄭州 450052)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.047

1003-8914(2016)-22-3329-02

?國輝

2016-05-05)