微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床護(hù)理研究

劉小靜 羅玖蓮

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微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床護(hù)理研究

劉小靜 羅玖蓮

目的觀察微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床療效，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年1月—2016年1月期間在我院診斷治療的慢性宮頸炎患者65例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予微波配合西藥治療及常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予微波配合中藥內(nèi)服外洗治療及常規(guī)護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床療效、患者的滿(mǎn)意度以及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率等，分析微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率為97.1%，對(duì)照組患者的臨床總有效率為80.0%，兩組患者的臨床總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意率為100.0%，對(duì)照組患者的滿(mǎn)意率為83.3%，兩組患者滿(mǎn)意率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為8.6%，對(duì)照組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的療效顯著，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

微波；中藥內(nèi)服；中藥外洗；慢性宮頸炎；中醫(yī)藥療法

慢性宮頸炎是最常見(jiàn)的婦科疾病，主要的臨床表現(xiàn)為白帶增多，白帶呈乳白色或微黃色，白帶為黏稠狀膿性，一般通過(guò)婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現(xiàn)為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫以及子宮頸鱗狀上皮化生等，主要的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌，常因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后，病原體侵入而發(fā)生感染[1]。最近幾年隨著患者生活質(zhì)量的提高，生活方式的改變，慢性宮頸炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量。慢性宮頸炎在臨床上主要以藥物治療和物理治療為主，藥物包括西藥和中藥，物理治療常用的是微波治療[2,3]。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，單純的藥物或物理治療慢性宮頸炎的療效不是十分理想。本院為了驗(yàn)證微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床效果，選取部分慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分組對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月—2016年1月期間在我院診斷治療的慢性宮頸炎患者65例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有35例患者，年齡29～48歲，平均年齡(35.8±5.2)歲，其中輕度宮頸糜爛的有14例，中度宮頸糜爛的有12例，重度宮頸糜爛的有4例；對(duì)照組有30例患者，年齡28～49歲，平均年齡(35.2±5.1)歲，其中輕度宮頸糜爛的有16例，中度宮頸糜爛的有12例，重度宮頸糜爛的有7例。排除兩組患者患有嚴(yán)重的心血管疾病、免疫類(lèi)疾病以及惡性腫瘤疾病等，使得兩組患者在年齡、疾病等一般資料沒(méi)有明顯差異，具有可比性(P>0.05)。1.2 方法兩組患者給予微波配合西藥治療，微波治療前護(hù)理人員需要先和患者解釋清楚微波治療的目的和意義，消除患者緊張、恐懼的情緒。指導(dǎo)患者治療時(shí)的體位，引導(dǎo)患者協(xié)助治療，告知患者在治療過(guò)程中不能隨意改變動(dòng)作，身體不能離開(kāi)肌膚板，放松身體。在治療過(guò)程中護(hù)理人員需要及時(shí)與患者交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力。治療結(jié)束后患者需要休息10min左右，觀察是否出現(xiàn)頭暈、出血或者呼吸紊亂等癥狀，保持外陰清潔，選擇優(yōu)質(zhì)棉料內(nèi)褲，勤換洗。叮囑患者兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、陰道沖洗、性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上配合西藥治療，給予諾氟沙星靜脈滴注250ml，甲硝唑每天口服3次，每次0.2 g，制霉素片每天口服3次，劑量為50～100萬(wàn)U。實(shí)驗(yàn)組患者在微波治療的基礎(chǔ)上配合中藥內(nèi)服外洗治療，內(nèi)服藥物的主要成分為黃柏14 g，苦參12 g，熟地黃10 g，甘草8 g，人參10 g，黃芪20 g，益母草18 g，生地黃16 g，白術(shù)9 g，山藥28 g以及墓回頭16 g。如果患者有接觸性出血。加三七和白及；如果有腹痛加白芍、當(dāng)歸；以上所有藥物水煎，分早晚2次服用，14天為一個(gè)療程。外用藥物的主要成分為冰片和蛇床子各8 g，血竭60 g，五倍子58 g，兒茶62 g，硼砂100 g，白礬98 g等，以上藥物研磨成粉末，置于無(wú)菌容器中，每天睡前涂于患者的糜爛處，28天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)[4]觀察并對(duì)比兩組患者的臨床療效、滿(mǎn)意率及不良反應(yīng)發(fā)生情況等，分析微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床價(jià)值。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀消失、宮頸面光滑、沒(méi)有接觸性出血；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善、宮頸面比較光滑；無(wú)效：臨床癥狀及宮頸面光滑度沒(méi)有改善甚至加重的?？傆行?(痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比情況實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率為97.1%，對(duì)照組患者的臨床總有效率為80.0%，兩組患者的臨床總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比結(jié)果 (例，%)

2.2 兩組患者治療后滿(mǎn)意率對(duì)比情況實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意率為100.0%，對(duì)照組患者的滿(mǎn)意率為83.3%，兩組患者滿(mǎn)意率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后的滿(mǎn)意率對(duì)比結(jié)果 (例，%)

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比情況實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例創(chuàng)面出血，2例腹痛；總發(fā)生率為8.6%；對(duì)照組患者出現(xiàn)3例創(chuàng)面出血，3例腹痛，總發(fā)生率為20.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性宮頸炎是外科常見(jiàn)的婦科疾病，主要的發(fā)病人群是性生活頻繁的育齡期女性。中醫(yī)認(rèn)為慢性宮頸炎的發(fā)病機(jī)制是因濕邪為患，影響患者的任帶二脈，導(dǎo)致任脈不固而帶脈失約致病[5]。濕邪的產(chǎn)生可能與脾虛失運(yùn)，水濕不化有關(guān)，或因腎虛失固，或因攝生不慎，感受外來(lái)濕邪[6]。王利霞等[7]認(rèn)為慢性宮頸炎是由于溫?zé)嵯伦ⅲN(yùn)久成毒而生。陳慧等[8]認(rèn)為慢性宮頸炎是由于濕熱毒邪久居，蝕血敗肉而致宮頸糜爛，滲液外流，赤白相兼，濁帶流出陰道而致外陰瘙癢。慢性宮頸炎常用中醫(yī)和西醫(yī)治療，西醫(yī)治療包括藥物、微波、激光及電熨治療等，根據(jù)臨床多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，西醫(yī)治療的療效不是十分理想。中醫(yī)認(rèn)為慢性宮頸炎的治療應(yīng)當(dāng)以化瘀解毒和健脾和胃為主，中藥內(nèi)服外洗是目前治療宮頸炎療效比較顯著的方式[9,10]。本院的研究數(shù)據(jù)顯示，微波治療配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的有效率明顯高于微波治療配合西藥治療，且實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，表明微波治療配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的療效顯著。本院中藥內(nèi)服處方中的黃柏、苦參、熟地黃、人參、黃芪、益母草、生地黃、白術(shù)、山藥以及墓回頭等合用具有清熱解毒、健脾化濕及殺蟲(chóng)止癢的作用[11]；外洗中藥處方中的冰片、蛇床子、血竭、五倍子、兒茶、硼砂以及白礬等合用具有燥濕止癢、消腫止痛以及收濕斂瘡的作用[12]；內(nèi)服與外洗中藥合用可以起到殺死病原菌，促進(jìn)宮頸健康的作用。

綜上所述，微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎療效顯著，患者滿(mǎn)意率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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江西省遂川縣人民醫(yī)院口腔科(遂川 343900)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.059

1003-8914(2016)-22-3353-02

?秀萍

2016-06-03)