高血壓患者何時(shí)能停藥

馮民崗

有些高血壓患者血壓降下來了，確實(shí)可以停藥，但需要滿足以下三個(gè)條件：

條件一：堅(jiān)持低鹽飲食、體育鍛煉等，血壓恢復(fù)正常甚至較低水平。經(jīng)診斷評(píng)估后，可停藥。

條件二：在醫(yī)院量血壓時(shí)，精神緊張，導(dǎo)致血壓一過性升高，易被誤診為高血壓。若通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或在家中測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)一切正常，即為“血壓一過性升高”，應(yīng)停服降壓藥。

條件三：有些高血壓患者在發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死或心力衰竭等并發(fā)癥后，血壓明顯下降到正常甚至較低的水平。此時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓治療方案。

藥物調(diào)整最好在每年6～9月進(jìn)行，不要在春季、冬季。

停藥不行，可以減藥

減藥可分三步。

第一步，確定你的血壓半年至一年來，一直保持在理想的水平（120/80毫米汞柱）。

第二步，如果同時(shí)服用兩種降壓藥，可以先將一種藥減半，穩(wěn)定3個(gè)月后改服其中的一種藥。也可將兩種降壓藥都改成半片。這樣屬小劑量的聯(lián)合用藥，對(duì)穩(wěn)定血壓效果會(huì)更好些。

第三步，如果只服一種降壓藥，可以考慮改用半片藥物。

調(diào)整藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不是所有的降壓藥都可以分成兩半吃的。

在調(diào)整藥物階段要經(jīng)常注意血壓的變化，一旦血壓出現(xiàn)波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)原來的劑量。觀察血壓值要看服藥以前的數(shù)據(jù)，而不是服藥以后的水平。

降壓藥的效果維持時(shí)間有限，所以，不主張高血壓患者隔天服藥，更不可以貿(mào)然停藥。高血壓就像彈簧，我們用降壓藥壓制住它，但它仍有很強(qiáng)的彈性。試想，如果隨意停藥，這只“彈簧”馬上還會(huì)跳起來，甚至?xí)Z得更高，再次給人體帶來損害。