開展第二課堂對男護生人文護理品質培養(yǎng)的研究

趙蓓

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222）

開展第二課堂對男護生人文護理品質培養(yǎng)的研究

趙蓓

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222）

目的 研究通過開展第二課堂提高男護生人文護理品質的方法和效果。方法 在高職男護班100人中隨機選取50人作為實驗組開展第二課堂活動，另50人作為對照組參與學校組織的常規(guī)課余活動。1年后應用自行設計的問卷調查兩組人文護理品質提高效果。結果 實驗組調查結果好于對照組（P<0.01）。結論 開展第二課堂可有效培養(yǎng)男護生人文護理品質。關鍵詞：第二課堂；男護生；人文護理品質

現(xiàn)代醫(yī)學科技迅猛發(fā)展在為人類帶來福音的同時，醫(yī)學失人性化問題越來越受到社會的廣泛關注，部分學者認為現(xiàn)代護理教育中人文教育的缺失制約著醫(yī)學人性化的發(fā)展，從而引發(fā)護理教育、護理管理與護理實踐人員的思考。由此，人文護理教育逐漸受到重視，護理教育者開始結合護理教育的特殊性對學生進行人文護理品質培養(yǎng)。高職男護生是護理教學對象的重要組成部分，無論從高職護理教育、臨床護理實踐還是未來護理科研角度，都會因男護士的加入而更趨完善，并有助于護理質量的提高[1]。由于受傳統(tǒng)思想影響，男護生對護理專業(yè)的態(tài)度和認識明顯不正確，Soerlie認為男護生面臨巨大的輿論壓力和心理壓力[2]。筆者利用第二課堂組織的靈活性、管理的開放性、教學內容的廣泛性以及參與性、實踐性和互動性強等特點，將其與人文護理品質培養(yǎng)目標相結合，為男護生護理人文品質培養(yǎng)和護理倫理實踐創(chuàng)造環(huán)境與機會，通過形式多樣、與護理專業(yè)素質培養(yǎng)相關的課外實踐活動，讓男護生真正理解人文護理的內涵，提升其人文護理品質和對護理專業(yè)的認同度。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校護理專業(yè)一年級男護生100人作為研究對象，將其隨機分為兩組，學號為奇數(shù)的護生進入實驗組，學號為偶數(shù)的護生進入對照組，每組各50人。兩組在年齡、性別、民族、招考方式、生源地等方面差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。所有參與者遵從知情同意原則，積極配合并簽署協(xié)議。

1.2 研究方法

1.2.1 干預方法 對照組：參與學校組織的常規(guī)課余活動，不予干預。

實驗組：利用課余時間積極開展與護理專業(yè)接軌，重在培養(yǎng)學生“責任心、愛心與奉獻精神”的護理品質教育活動。包括組織學生義務獻血；鼓勵學生親手制作小工藝品并開展義賣活動，將活動收入捐獻給白血病患兒；通過辯論賽和有獎競猜形式開展護理知識比賽，開展護理技能大比武、護理禮儀展示、護患溝通情境模擬大賽；每逢國際護士節(jié)、國際殘疾人日、世界艾滋病日，讓學生制作宣傳欄，宣傳相關醫(yī)學護理知識；開展“醫(yī)療關懷”志愿實踐活動，包括到敬老院和福利院的義工活動、兒童醫(yī)院的導診服務、進行社區(qū)健康義診、幫助老年人和社區(qū)居民檢查身體、開展心理疏導等。每個月至少開展一項專題活動，共干預12個月。

1.2.2 評價工具 根據劉于晶等[3]設計的護士人文關懷品質量表，并結合男護生教育教學特點，自行設計高職男護生人文關懷和護理專業(yè)認同度調查表，分別于干預前后對兩組進行測評。

高職男護生人文關懷和護理專業(yè)認同度調查表包括人文關懷理念、人文關懷能力、人文關懷感知[4]、護理專業(yè)認同度4個維度共28個條目，其中人文關懷理念8個條目、人文關懷能力7個條目、人文關懷感知7個條目、護理專業(yè)認同度6個條目。采用Likert5級評分法，每個條目由男護生根據自己的實際情況進行評價，從不贊同到贊同分為5級，分別賦值1~5分，總分28～140分。經護理專家認證，該量表的信、效度較高。

1.3 統(tǒng)計分析

運用Excel建立數(shù)據庫，采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料用±s表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內比較采用配對t檢驗，P＜0.05表示具有顯著性差異。

2 結果

2.1 干預前兩組男護生人文關懷和護理專業(yè)認同度調查表得分比較（見表1）

調查結果顯示，干預前兩組對護理專業(yè)的認同度普遍偏低，調查表得分實驗組為（17.2±3.2）分，對照組為（16.6±3.3）分；人文關懷理念與人文關懷能力方面實驗組得分分別為（23.8±3.5）分、（21.2±2.0）分，對照組為（22.7±2.9）分、（21.6± 2.0）分，兩組無明顯差異；在人文關懷感知方面兩組得分均較高，但組間無明顯差異。

表1 干預前兩組人文關懷和護理專業(yè)認同度得分比較（±s，分）

表1 干預前兩組人文關懷和護理專業(yè)認同度得分比較（±s，分）

組別 人文關懷能力實驗組對照組t值P護理專業(yè)認同度 人文關懷感知17.2±3.2 16.6±3.3 0.415 <0.05人文關懷理念23.8±3.5 22.7±2.9 0.770 <0.05 21.2±2.0 21.6±2.0 -0.441 <0.05 22.9±3.2 21.4±2.2 1.206 <0.05

2.2 干預后兩組人文關懷和護理專業(yè)認同度得分比較（見表2）

調查結果顯示，干預后實驗組護理專業(yè)認同度得分為（27.0±1.6）分，對照組為（22.5±2.1）分；人文關懷理念實驗組得分為（36.0±2.1）分，對照組為（30.3±1.5）分；人文關懷能力實驗組得分為（30.0±1.6）分，對照組為（24.0±2.5）分；人文關懷感知實驗組得分為（32.4±1.8）分，對照組為（23.5±2.0）分。兩組均有顯著性差異（P<0.05）。

表2 干預后兩組人文關懷和護理專業(yè)認同度得分比較（±s，分）

表2 干預后兩組人文關懷和護理專業(yè)認同度得分比較（±s，分）

組別 人文關懷能力實驗組對照組t值P護理專業(yè)認同度 人文關懷感知27.0±1.6 22.5±2.1 5.489 <0.05人文關懷理念36.0±2.1 30.3±1.5 6.975 <0.05 30.0±1.6 24.0±2.5 6.364 <0.05 32.4±1.8 23.5±2.0 10.481 <0.05

3 討論

3.1 開展第二課堂能提高男護生對護理專業(yè)的認同度

受傳統(tǒng)觀念影響，男護生認為護理專業(yè)主要由女性從事，護理工作就是簡單的打針、輸液、伺候病人，技術含量低，社會地位低，從事護理工作沒有前途，畢業(yè)后當護士會被同學、親屬嘲諷。但隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會對護理的新需求，目前各醫(yī)院需要大量男護士來從事如骨科、ICU、手術室等特殊科室的護理工作。調查發(fā)現(xiàn)，干預前兩組均對護理專業(yè)缺乏深入了解和認識，對護理專業(yè)認同度不高。開展第二課堂活動，男護生到社區(qū)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院與老年人進行溝通交流，并利用所學護理知識幫助老年人解決實際問題。在這一過程中男護生能夠充分體會到應用護理知識和技能為病人解決問題所帶來的職業(yè)榮譽感，認識到現(xiàn)代護理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉移到為病人提供生理、心理、社會和文化方面的照顧[5]，從而提高對護理專業(yè)的認同度和從事本行業(yè)的信心。

3.2 開展第二課堂能提高男護生人文關懷品質

人文關懷是護理的本質，包含人文關懷理念、人文關懷知識、人文關懷能力和人文關懷感知4個維度[4]。美國高等護理教育學會也提出了關懷及相關的關懷價值觀、關懷態(tài)度、關懷行為是護理教育的重要組成部分[6]。男護生具有心理素質好、決策果斷、抗壓能力強、身體素質好等優(yōu)勢，但他們做事不夠細心、沒有耐心、動手能力差、溝通能力欠缺。干預前發(fā)現(xiàn)男護生臨床護理人文關懷理念淡薄，人文關懷知識缺乏，人文關懷能力不強。我們通過開展第二課堂活動，如組織學生義務獻血，參加護理禮儀學習與展示，在國際護士節(jié)、國際殘疾人日、世界艾滋病日開展宣傳活動，為白血病患兒提供心理疏導和日常護理等，培養(yǎng)男護生人文關懷品質。同時，聘請臨床優(yōu)秀男護士到學校作講座,介紹男護士在臨床護理中的重要地位以及先進事跡，激發(fā)男護生學習積極性。干預后發(fā)現(xiàn)男護生人文關懷意識明顯增強。

3.3 開展第二課堂能提高男護生動手能力

第二課堂內容與教學內容對接，對男護生護理知識的運用、社會活動能力的提高以及綜合素質的形成起到了重要作用。通過護理技能大賽鼓勵男護生積極練習護理技術；通過手工制品制作和義賣培養(yǎng)學生動手能力，讓其體會到幫助他人所帶來的成就感和榮譽感；通過護理禮儀展示活動在培養(yǎng)護生職業(yè)素質的同時提升其專業(yè)認同度。調查結果顯示，干預后男護生人文關懷能力得到提升。

高職護理專業(yè)學制3年，學生在校只有2年時間，臨床實習1年，在有限的時間內護生不僅要完成護理知識及專業(yè)技能的學習，還要為英語、計算機、護士執(zhí)業(yè)資格考試做準備。因此，大多數(shù)學生投身于專業(yè)課程學習，缺乏創(chuàng)新思維能力和溝通能力培養(yǎng)，嚴重制約了其職業(yè)素質的形成，尤其是人文關懷品質的形成。開展靈活多樣的第二課堂活動，能培養(yǎng)學生專業(yè)素質尤其是人文關懷品質，讓學生充分感受、認知人文關懷理念,提高對護理專業(yè)的認同度。

[1]王萍，楊勁松，李婷婷.44名男護生角色適應情況調查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（5）：119-121.

[2]Soerlie A G，Talseth A，Norberg D.Male nurses for entering and experiencesof being in the profession[J].Scandinavian JournalofCauing Sciences，1997，11（2）：113-118.

[3]劉于晶，姜安麗.護士人文關懷品質測評量表的研制[J].解放軍護理雜志，2012，29（8B）：19-21.

[4]張秀偉.護士人文關懷品質結構理論模型的構建及教育策略研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學，2009.

[5]胡銘峽，游元軍.本科男護生的專業(yè)認同感調查與培養(yǎng)思考[J].濟寧醫(yī)學院學報，2011，4（34）：120-122.

[6]American Association of colleges of nursing（AACN）.The Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice[M].Washington D C：AACN Publishing，1998.

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1671-1246（2016）11-0077-02