人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的價(jià)值分析

王明麗

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【護(hù)理論壇】

人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的價(jià)值分析

王明麗

目的 分析人性化護(hù)理在中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院血液科2015年1月—2016年1月收治的104例血液病患者，隨機(jī)分為兩組，各52例。對照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理。比較兩組患者焦慮、抑郁情緒、并發(fā)癥情況及滿意度。結(jié)果 護(hù)理后兩組SAS、SDS評分均下降(P<0.01)，但觀察組改善程度大于對照組(P<0.01)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.77%、19.23%，觀察組明顯更低(P<0.05)。與對照組的84.62%相比，觀察組滿意度為96.15%，顯著提高(P<0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科，能明顯改善患者不良情緒，減少并發(fā)癥，利于提高護(hù)理質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

人性化護(hù)理；中醫(yī)院；血液科；價(jià)值

血液科為內(nèi)科學(xué)的分支，主要治療血液病。血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)或影響造血系統(tǒng)，使血液異常改變的疾病，以出血、貧血、發(fā)熱等為特征，病情急、重，病死率較高。臨床中對該類疾病多進(jìn)行對癥治療和營養(yǎng)支持，近年來，中醫(yī)在血液病治療方面取得了顯著成效，但因治療時(shí)間長，費(fèi)用大，患者及家屬往往承受巨大的心理壓力，易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療效果，也降低了患者的生活質(zhì)量[1]。人性化護(hù)理是新型護(hù)理模式，提倡以人為本的人性化照護(hù)，在臨床護(hù)理中展現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢[2]。本研究對我院血液科2015年1月—2016年1月分別采用人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的104例患者進(jìn)行對比觀察，以分析人性化護(hù)理在中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將其作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院血液科2015年1月—2016年1月收治的104例血液病患者，均簽訂知情同意書，隨機(jī)分為兩組，各52例。其中觀察組男31例，女21例，年齡24～75歲，平均(48.26±6.14)歲，病程5月～3年，平均(1.41±0.56)年，小學(xué)及以下學(xué)歷10例，初中、高中學(xué)歷24例，?？萍耙陨蠈W(xué)歷18例；對照組男33例，女19例，年齡25～73歲，平均(48.22±6.15)歲，病程4月～3年，平均(1.39±0.58)年，小學(xué)及以下學(xué)歷9例，初中、高中學(xué)歷24例，?？萍耙陨蠈W(xué)歷19例。排除昏迷、精神異常及嚴(yán)重器質(zhì)性病變者，兩組基線資料具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 實(shí)施人性化護(hù)理。①增強(qiáng)護(hù)理技能與人性化理念。通過開展講座、發(fā)放滿意度反饋表等方式，提高護(hù)理人員自身責(zé)任意識與服務(wù)意識，同時(shí)定期進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容主要為專業(yè)技能、人性化護(hù)理概念及措施等方面，使護(hù)理質(zhì)量整體不斷提升。②語言、行為舉止得體。護(hù)理人員應(yīng)穿著整潔，舉止大方，熱情、主動(dòng)地與患者及家屬交流，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，告之相關(guān)事宜，使其盡快熟悉；溝通中注意用語親切、溫柔，對患者的各種疑問要給予細(xì)致、耐心的解答；護(hù)理工作中注意維護(hù)患者尊嚴(yán)，根據(jù)其年齡、職務(wù)等選擇合適稱呼，治療中盡量減少身體部位的暴露，經(jīng)常詢問患者感受與需要。③健康指導(dǎo)與關(guān)懷。治療前全面了解患者情況，針對性向患者及家屬介紹疾病病因、治療方案和必要性、注意事項(xiàng)、治療過程及效果等，使其樹立正確的認(rèn)識，解釋內(nèi)容的重點(diǎn)注意因人而異，幫助患者及家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心；治療后保持環(huán)境安靜，向家屬做好宣教，告之患者若感覺不適及時(shí)反映即可，以緩解其緊張情緒；對發(fā)熱患者結(jié)合其自身情況給予溫水擦浴等方式護(hù)理，限制活動(dòng)，防止再次出血，加強(qiáng)口腔護(hù)理，告之患者以漱口水漱口，減少牙齦出血，且避免食用辛辣刺激、過熱、過硬食物。④心理護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患溝通，切身感受患者內(nèi)心想法，全面評估其心理狀態(tài)，并制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃；針對患者不良情緒原因進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解恐懼、焦慮等心理，降低患者及家屬的心理能量消耗；關(guān)心、鼓勵(lì)患者，充分利用語言和肢體語言等，給予呵護(hù)，與患者建立感情，消除其陌生感；在檢查、治療及護(hù)理時(shí)，不厭其煩地講解原因，針對性地消除患者的疑慮，提高配合度；對過度緊張的患者通過適當(dāng)播放輕音樂等方式，盡量消除負(fù)性情緒，培養(yǎng)積極、樂觀的態(tài)度。⑤營造溫馨的環(huán)境。保持病區(qū)空氣清新，光線充足，環(huán)境清潔、安靜，安裝空調(diào)，調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度；床單被套整潔干凈，一人一用，定期更換消毒；從日常生活著手，為患者及家屬提供餐具、臉盆等必備用品，并合理擺放，24h供應(yīng)熱水，病房提供微波爐、飲水機(jī)、雜志等；選用暖色調(diào)窗簾，擺放絹花等裝飾；病床正前方放置電視機(jī)，播放輕松愉快的節(jié)目，但注意提醒休息時(shí)間，病床設(shè)安全護(hù)欄；提供備用平車、輪椅等，以供行動(dòng)不便患者使用。

1.3 觀察指標(biāo) ①采取焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越低，程度越輕；②記錄兩組并發(fā)癥情況；③患者填寫滿意度調(diào)查表，總分100分，(滿意+較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)加以分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分 護(hù)理后兩組SAS、SDS評分均下降(P<0.01)，但觀察組改善程度大于對照組(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較 (例，

注：與同組護(hù)理前比較，1)P<0.01

2.2 并發(fā)癥 兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.77%、19.23%，觀察組明顯更低(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況比較 (例，%)

2.3 滿意度 與對照組的84.62%相比，觀察組滿意度為96.15%，顯著提高(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者滿意度比較 (例，%)

3 討論

當(dāng)前，引起血液病的因素很多，如生物、遺傳、物理、化學(xué)、免疫、污染等，均能成為直接原因或誘因，其中很多因素屬于現(xiàn)代工業(yè)的產(chǎn)物，故血液病的發(fā)病率呈增長趨勢，可以說其為一種現(xiàn)代病。該類疾病病狀隱匿，患者自己不易察覺，往往在健康體檢或其他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)，多半病情嚴(yán)重，較為難治[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血液病的治療多采用化療、激素等方法，不良作用大，且易復(fù)發(fā)，近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，中西醫(yī)治療方案使臨床療效有了明顯提高，顯示了中醫(yī)治療的巨大優(yōu)勢[4]。但實(shí)踐中往往因病情本身、治療時(shí)間及費(fèi)用等，患者及家屬易出現(xiàn)失落、焦慮、抑郁等不良情緒，加之護(hù)理工作的流程化，未能及時(shí)改善其心理狀態(tài)，患者配合度不高，從而對治療效果產(chǎn)生不利影響。因此，除了提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)外，護(hù)理人員的人文關(guān)懷服務(wù)在血液科臨床護(hù)理中亦有著重要意義[5]。

人性化護(hù)理是適應(yīng)社會趨勢和醫(yī)學(xué)模式而發(fā)展起來的，該模式充分尊重患者的個(gè)人隱私與生命價(jià)值，是一種有效的、個(gè)性化整體護(hù)理模式，能展現(xiàn)護(hù)士周到、細(xì)致、謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)和人文關(guān)懷，充分顯現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識和操作技能，更重要的是轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，強(qiáng)化主觀能動(dòng)性和服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通，最大程度滿足患者需求[6]。人性化護(hù)理的作用有：①利于患者感受家的溫暖，增強(qiáng)患者面對治療與生活的勇氣；②營造了良好的治療環(huán)境，保障患者健康與安全；③建立患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感，依從性增加，便于工作開展；④提高了護(hù)理質(zhì)量；⑤減少護(hù)患糾紛[7]。本研究對觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理，護(hù)理人員努力提高專業(yè)技能和培養(yǎng)人性化理念，樹立了責(zé)任意識與服務(wù)意識；得體、人性化的語言和行為舉止使患者感覺親切，處于被真誠照顧的環(huán)境；全面、細(xì)致的健康指導(dǎo)與關(guān)懷能增強(qiáng)患者及家屬對疾病的掌握，減少擔(dān)憂，同時(shí)可盡量避免不良事件及并發(fā)癥等；通過積極溝通與心理疏導(dǎo)，取得患者和家屬的信任，減輕其對治療的疑慮與恐懼，培養(yǎng)良好心態(tài)和樂觀情緒，增強(qiáng)治療信心[8]，溫馨、舒適、便利的環(huán)境亦能緩解緊張情緒，讓人心情愉悅。結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組SAS、SDS改善程度明顯大于對照組(P<0.01)，并發(fā)癥發(fā)生率為5.77%，較對照組的19.23%明顯下降(P<0.05)，滿意度為96.15%，顯著高于對照組的84.62%(P<0.05)。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科，能明顯改善患者不良情緒，減少并發(fā)癥，利于提高護(hù)理質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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山西省中醫(yī)院血液科(太原 030012)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.058

1003-8914(2016)-24-3663-03

?紅霞

2016-06-16)