治婦科炎癥：“消炎中成藥”可以“唱主角”嗎

李晶　王文君

很多女性有了婦科炎癥，如白帶量多、顏色和氣味異常、陰道口瘙癢，甚至被診斷為盆腔炎時(shí)，習(xí)慣求助于“消炎中成藥”。有時(shí)效果不錯(cuò)，有時(shí)不僅癥狀沒(méi)有緩解，還延誤治療。

中藥能夠調(diào)理氣血、改善體質(zhì)，一些清熱解毒中藥，如黃柏、紅藤、蒲公英、敗醬草、紫花地丁、野菊花、椿根皮等還能起到類(lèi)似抗菌藥物的作用，含有這類(lèi)中藥的制劑被稱為“消炎中成藥”。所謂消炎中成藥，大多不直接殺滅細(xì)菌、真菌等病原微生物，它們是通過(guò)扶正祛邪，以起到提高抵抗力、抑制病原微生物，使我們身體恢復(fù)健康的作用。目前，用于婦科炎癥的消炎中成藥主要有婦科千金片、盆炎凈、花紅片等。

臨床證實(shí)，如果患者出現(xiàn)急性婦科炎癥，如發(fā)熱、下腹痛、白帶黃等癥狀，合理應(yīng)用抗菌藥物會(huì)起到又快又好的療效，當(dāng)然，同時(shí)給予患者辨證使用中藥復(fù)方制劑會(huì)提高療效，減少抗菌藥物副作用。當(dāng)病情穩(wěn)定后，或抗菌藥物治療后急性炎癥消退而仍有下腹墜脹、帶下增多等慢性炎癥表現(xiàn)，合理使用消炎中成藥會(huì)取得較好療效。那么，如何選擇中成藥呢？

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀和辨證論治，根據(jù)陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)這八綱來(lái)辨證，每個(gè)患者的證型不同，所用方藥也就不同；各種中成藥的中藥組方不一樣，適應(yīng)證型也不同，所以中醫(yī)師通常需從具體情況出發(fā)，進(jìn)行辨證分析，然后找到最合適患者的“消炎中成藥”，而不是簡(jiǎn)單的對(duì)癥治療。 以盆腔炎為例，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之不同，不同的情況，需使用不同的治療方法。

1.急性盆腔炎：中西醫(yī)結(jié)合療效更好

急性盆腔炎主要為濕、熱、瘀、毒交結(jié)，蘊(yùn)積成膿。在合理使用西藥抗菌藥物的同時(shí)，予以中醫(yī)辨證論治。中藥常以清熱解毒排膿、加活血消瘀為主，如熱毒熾盛證，可用茵陳、黃柏、梔子、蒲公英、金銀花、紫花地丁等為主的中藥復(fù)方；濕熱瘀結(jié)證，以清熱利濕化瘀為主，組方可金銀花、穿山甲、天花粉、白芷加減。

2.慢性盆腔炎：可辨證選用“消炎中成藥”

慢性盆腔炎患者的盆腔組織中常常找不到病原體，主要是正氣已虛而余邪未盡。臨床上分為濕熱瘀結(jié)型、氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、氣虛血瘀型。不同證型的盆腔炎，需辨證選擇不同的消炎中成藥。如果慢性盆腔炎兼見(jiàn)神疲乏力、少氣懶言癥，可以選用婦科千金片；如果兼見(jiàn)低熱頻頻、朝輕暮重、口干便秘等余熱未清癥，可以選用花紅片；如果癥狀平緩，可以選用盆炎凈。

總之，治療婦科炎癥，中西醫(yī)結(jié)合療效更好。若婦科炎癥在急性感染期，如急性盆腔炎發(fā)作期、明確的細(xì)菌性陰道炎、真菌性外陰陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎，應(yīng)選用“見(jiàn)效快、靶向準(zhǔn)、殺菌狠”的抗菌藥物治療，同時(shí)使用中成藥，以提高療效。需要注意的是，使用中成藥除一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的中成藥，辨證治療外，還不要心急。中藥就是有名的“慢郎中”，中成藥通常需要服用一段時(shí)間才能見(jiàn)效。