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    三項急救知識危急時刻救人一命

    2016-12-22 19:17:37張澤業(yè)高榮芳
    幸福家庭 2016年11期
    關(guān)鍵詞:溺水者神志熱射病

    張澤業(yè)+高榮芳

    急救重在分秒必爭,很多生命也許就在你慌然失措間錯失了最佳的急救時機。因此,學(xué)習急救知識顯得至關(guān)重要,也許你能在危急時刻救人一命。對此,記者采訪了華僑醫(yī)院急診科卓醫(yī)生,針對常見急救常識進行了介紹。

    心肺復(fù)蘇

    心肺復(fù)蘇是針對呼吸心跳停止的病人,所采取的最基本的醫(yī)療技術(shù)和方法。當心跳呼吸停止后,若在4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,約有一半人能被救活;4~6分鐘進行心肺復(fù)蘇者,約10%的人可被救活;超過10分鐘復(fù)蘇者,存活率幾乎為零。因此,當病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停后,第一目擊者,撥打急救電話并及時進行心肺復(fù)蘇非常必要。

    心肺復(fù)蘇的具體步驟及操作方法

    1.首先判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全。

    2.判斷意識。急救者在確認現(xiàn)場安全的情況下輕拍患者肩膀,并大聲呼喊患者。檢查他的呼吸,可湊近他的鼻子、嘴邊感受他是否有呼吸。若面色青紫,胸腹部沒有上下起伏,那有可能是已經(jīng)沒有呼吸了。一旦沒有意識以及沒有呼吸或者呼吸不正常,我們就應(yīng)該開始心肺復(fù)蘇程序了。對于有意識,或者無意識但是有呼吸心跳的昏迷病人,不需要進行心肺復(fù)蘇;這時候我們應(yīng)該避免頸部彎曲,保持病人呼吸道通暢,必要時保持頭部偏向側(cè)面,防止嘔吐物堵塞氣道。

    3.呼救。請別人幫忙,并且撥打120急救電話。打電話時一定要把現(xiàn)場地點位置講清楚,并且保持電話通暢。

    4.將病員翻成仰臥位姿勢,放在平地或者木板上。

    5.胸外心臟按壓30次。部位:胸骨中下1/3,或兩乳頭連線的中點(成年男性病人)。一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背,十指相扣,掌心翹起,雙上臂伸直,利用上身重量垂直按壓。按壓的速率:100~120次/分。按壓的深度:嬰幼兒4cm,兒童5cm,成人5~6cm。連續(xù)按壓30次。

    6.開放氣道,人工呼吸2次。30次心臟按壓結(jié)束之后,立即打開氣道,清理口腔異物進行人工呼吸。打開氣道時,使頭部后仰,左手捏住患者鼻翼,右手扶住下頜骨,用嘴巴包住患者嘴唇,吹氣約1秒鐘,使患者胸廓隆起即可,連續(xù)人工呼吸2次。條件允許的情況下,為防止細菌感染,開始人工呼吸前可以選擇口罩、紗布、絲巾等透氣性的物品放于患者嘴上。

    7.以30∶2的比例做心臟按壓和人工呼吸,做5組。5組后復(fù)查意識呼吸,如仍無呼吸脈搏,需繼續(xù)以30∶2的比例進行心臟按壓和人工呼吸,直到醫(yī)護人員趕到或放棄搶救為止。

    8.如果附近能取得AED(體外自動除顫儀),則應(yīng)參照機器上面的說明予以盡早除顫。

    9.對于未經(jīng)培訓(xùn)的大眾人員,可以僅給予持續(xù)胸外按壓。

    溺水

    溺水者被救出后,首先應(yīng)判斷意識和自主呼吸,如果沒有呼吸,應(yīng)即刻進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇應(yīng)包括人工呼吸,先清理氣道,必須優(yōu)先給予人工呼吸。溺水多因缺氧而導(dǎo)致心跳驟停,因而糾正缺氧本身可導(dǎo)致自主呼吸和心跳的恢復(fù)。一般溺水者需首先給予5次人工呼吸,每次吹氣1秒左右,并能看到胸廓起伏運動。而后再按30∶2比例進行胸外按壓和人工呼吸。在胸外按壓過程中,可能會有水從口里噴出,不必擦拭,不要隨便停止人工呼吸和胸外按壓。

    溺水者無需進行控水,即所謂的倒水。大多數(shù)淹溺者只吸入中度的水分,而且吸入的水分很快吸收進入血液循環(huán),因此水分不會成為氣道阻塞物。另外有些人根本沒有吸入任何東西,可能是他們出現(xiàn)了喉痙攣或呼吸窒息。倒水的時候反而會倒置胃內(nèi)容物誤吸入呼吸道,加重溺水者缺氧情況。

    在溺水者恢復(fù)自主呼吸之前,不要停止心肺復(fù)蘇。

    即使在溺水者相對較長時間的溺水之后被救出,也不要輕易放棄,應(yīng)持續(xù)給予心肺復(fù)蘇,有案例表明在冷水中溺水者,在復(fù)蘇成功后其神經(jīng)功能恢復(fù)良好。

    中暑

    中暑分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。先兆中暑和輕度中暑比較常見。重度中暑根據(jù)癥狀嚴重程度分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

    1.熱痙攣

    高溫環(huán)境下或劇烈運動及大汗之后,出現(xiàn)肌肉痙攣,持續(xù)幾分鐘可緩解。

    無明顯體溫升高,無神志改變,熱痙攣現(xiàn)場救治:陰涼處休息,喝點含糖和電解質(zhì)的飲料,果汁和水,也可在肌肉痙攣處進行冰敷和按摩。

    2.熱衰竭

    高溫環(huán)境運動大汗之后,出現(xiàn)惡心,頭暈,嘔吐,肌肉痙攣,疲乏無力,心動過速,低血壓。

    體溫可輕度升高。熱衰竭現(xiàn)場救治:撥打急救電話;陰涼處休息,脫去過多衣服;噴灑涼水降溫;服用電解質(zhì)飲料、果汁或水。

    3.熱射病

    表現(xiàn)為高熱(>40℃)和神志障礙,甚至多臟器功能衰竭,死亡率高。

    熱射病現(xiàn)場急救:撥打急救電話;立即將患者浸入水中積極降溫;如果不能浸入水中,可噴灑水,然后扇風,利用蒸發(fā)冷卻。浸入冷水降溫時,一旦神志恢復(fù)正常,就停止冷水浸泡降溫,以免低體溫癥發(fā)生。如果神志轉(zhuǎn)清,能喝水,可飲用電解質(zhì)飲料,專業(yè)醫(yī)療處置應(yīng)積極補液治療。

    (摘自《石獅日報》2016年8月21日)

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