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    頸椎病不可盲目做推拿

    2016-12-22 19:16:36陳剛
    幸福家庭 2016年11期
    關(guān)鍵詞:骨刺頭顱椎管

    陳剛

    有的中老年人到醫(yī)院做X線、CT或磁共振檢查后,常會聽到醫(yī)生說,“你的頸椎有骨質(zhì)增生”“椎間盤突出”,或說“椎管狹窄”等,便自認(rèn)為患頸椎病了。其實(shí)不然,有這些變化并不等于就是有頸椎病。

    頸椎骨刺≠頸椎病

    在中老年人中,60%~90%的人頸椎都會有骨刺,因?yàn)槿死狭?,頸椎就會發(fā)生退行性變化。當(dāng)這些變化壓迫到神經(jīng),且壓迫的部位出現(xiàn)損傷性炎癥時,就會刺激神經(jīng)產(chǎn)生癥狀,這才是得了頸椎病。所以說,有骨刺不等于有頸椎病;有椎間盤突出、椎管狹窄,也不等于有頸椎病。我們治療頸椎病,也不是治療骨刺、椎間盤突出或椎管狹窄,而是治療“損傷”與“壓迫”。

    盲目推拿很危險

    推拿按摩在中國有悠久的傳統(tǒng),深受推崇。但是頸椎病做推拿按摩也有其適應(yīng)癥,我們應(yīng)當(dāng)在明確診斷之后,再考慮是否需要這種方法治療。當(dāng)長時間伏案工作,造成頸部勞損、肌肉痙攣疼痛時,經(jīng)過手法按摩,可使肌肉放松,患者常常感覺舒服。但是,頸椎病的癥狀,是神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到壓迫與損傷性炎癥刺激而產(chǎn)生的。在不了解病情以及沒有頸椎MRI等能反映脊髓受壓狀態(tài)的情況下,盲目對頸椎施加外力,這不僅不利于治療,反而會加重?fù)p傷,有礙治療。對脊髓型頸椎病或者因?yàn)榘l(fā)育性頸椎管狹窄,脊髓已接近于受壓狀態(tài)的患者,尤其應(yīng)絕對禁忌推拿與按摩。事實(shí)上,這類病例因推拿按摩而發(fā)生四肢癱瘓的臨床報道已有不少。所以,推拿按摩必須到正規(guī)醫(yī)院,請具有綜合醫(yī)療知識的按摩師施理。

    頸椎的主要作用是支持頭顱,保護(hù)神經(jīng)。生活中,頭顱因感官的需要,常常發(fā)生不同方向的活動,并處于不同姿態(tài)。這要求頸椎既能動態(tài)的活動,又能在不同姿勢給予穩(wěn)定的支持。當(dāng)椎間盤退變,節(jié)段之間不穩(wěn)定,或肌肉不夠發(fā)達(dá)時,頸椎的這些功能就減弱了。因此,長時間伏案工作,例如操作計算機(jī)、讀書、寫作、打牌等,或者長時間端坐于一種固定的姿勢,例如開車、開會,或者頭頸意外地做某種動作,例如坐車時睡覺、相互打斗、手法推拿、落枕等,這些情況都可能使頸椎發(fā)生某種程度的慢性勞損,或急性損傷,引起頸椎病發(fā)作,或者因軟組織損傷而疼痛。

    總之,靜止地、強(qiáng)迫地長時間處于某種負(fù)重姿勢,對頸椎是不利的。維護(hù)頸椎的有利措施,應(yīng)是鍛煉項(xiàng)背肌肉,保持頸部適當(dāng)?shù)刈灾骰顒?。保守治療方面,主要是臥床休息或適當(dāng)限制頸椎負(fù)重。臥床時,頸椎就不再支持頭顱,相對靜止利于損傷性炎癥消退,然后附加一些消炎止痛藥物和適宜的物理治療,對治療也有一定益處。

    頸椎病不可怕

    許多人因?yàn)椴簧趿私?,對頸椎病懷有恐慌心理。有的人甚至還沒有明確診斷,知道自己頸椎“長了骨刺”,就心神不寧;醫(yī)生若是告之“骨刺壓迫了神經(jīng)”,他更是恐慌萬狀,不知所措,四處求醫(yī)問藥。

    對于頸椎病,患者要正確地對待。首先找專科醫(yī)生進(jìn)行診查,以明確病情;其次是對戰(zhàn)勝疾病要充滿信心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。事實(shí)上,頸椎病并不可怕,大多數(shù)神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型頸椎病,預(yù)后是良好的,經(jīng)過藥物、牽引、按摩、理療及功能鍛煉等系統(tǒng)的治療,一般可以取得明顯的效果。對于病情比較嚴(yán)重的患者,即使脊髓型頸椎病,采用手術(shù)方法去除突出的椎間盤或骨刺對神經(jīng)根、脊髓和椎動脈的壓迫,絕大多數(shù)治療效果也很好,患者可痊愈或明顯好轉(zhuǎn)。

    (摘自《家庭醫(yī)藥》2016年第7期)

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