補(bǔ)腎化瘀祛痰方對多囊卵巢綜合征患者血清睪酮水平的影響

王明宇

(赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

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補(bǔ)腎化瘀祛痰方對多囊卵巢綜合征患者血清睪酮水平的影響

王明宇

(赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

目的 研究補(bǔ)腎化瘀祛痰方對多囊卵巢綜合征患者血清睪酮水平、臨床癥狀及體征的改善作用。方法 選取我院2014年1月—2016年1月入院接受治療的多囊卵巢綜合征患者62例,隨機(jī)分為治療組與對照組,各31例。對照組采取常規(guī)西藥二甲雙胍治療，治療組則在對照組的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎化瘀祛痰方聯(lián)合治療。觀察2組患者治療前后的療效及激素釋放情況。結(jié)果 治療組治療后患者多毛、痤瘡以及黑棘皮等不良癥狀的下降率,優(yōu)于對照組患者(P<0.05);治療組治療后患者血清睪酮下降情況優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療組治療顯效率81.25%,優(yōu)于對照組65.63%(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用補(bǔ)腎化瘀祛痰方治療多囊卵巢綜合征,能夠更好的改善多囊卵巢綜合征患者的臨床癥狀，降低患者血清睪酮水平，控制疾病進(jìn)展。

補(bǔ)腎化瘀祛痰方；多囊卵巢綜合征；血清睪酮；臨床癥狀

多囊卵巢綜合征(PCOS)是臨床婦科一種常見激素調(diào)節(jié)失常疾病，由于其內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致了諸多的代謝紊亂，并嚴(yán)重影響到患者的生命健康[1-3]。這一類疾病導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)青春期紊亂，從而影響到體征外觀，給患者帶來了嚴(yán)重的心理影響，且疾病覆蓋年齡段較廣，對患者身心健康產(chǎn)生極大的影響[4-5]。在臨床中，應(yīng)用西藥治療，雖然見效快，但是由于藥物在不同程度會影響到患者的體內(nèi)激素分泌情況，從而產(chǎn)生藥物依賴，或停藥反應(yīng)[6-8]。因此，筆者應(yīng)用補(bǔ)腎化瘀祛痰方結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療本病，患者受益更大。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014年1月—2016年1月期間入院接受治療的多囊卵巢綜合征患者62例，隨機(jī)分為治療組與對照組，各31例。對照組年齡(22．16±5．31)歲；治療組年齡(21．62±5．66)歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照歐洲人類生殖協(xié)會(ESHRE)和美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(ASRM)于2003年在鹿特丹聯(lián)合發(fā)起的PCOS研討會制定的標(biāo)準(zhǔn)[9]。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于月經(jīng)不調(diào)擬定。

1．3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合PCOS西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；年齡18～40歲；近3個(gè)月內(nèi)未用過激素或克羅米酚(CC)治療者；自愿接受治療并可定期復(fù)診者。

1．4 治療方法 對照組采取鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行給藥治療，500 mg/次，2次/d，口服，6個(gè)月為1個(gè)療程。治療組在對照組的基礎(chǔ)上，予補(bǔ)腎化瘀祛痰方，藥物組成：芍藥、當(dāng)歸、枸杞子、桑椹、山茱萸、白芍、豬牙皂刺、桃仁、紅花、瓦楞子、益母草和紅花等，實(shí)際用量結(jié)合患者辨證情況使用，針對特殊情況可進(jìn)行調(diào)整。

1．5 觀察指標(biāo) 1)一般指標(biāo)測定。測量身高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，腰臀比(WHR)，觀察月經(jīng)周期、多毛、痤瘡、黑棘皮等情況。2)實(shí)驗(yàn)室檢查。月經(jīng)周期第2～5天上午8∶00—10∶00時(shí)(閉經(jīng)者基礎(chǔ)體溫持續(xù)低相，B超示無優(yōu)勢卵泡的情況下)，空腹采集肘靜脈血，檢測睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)水平。3)彩超。探測雙側(cè)卵巢的卵泡數(shù)及卵巢的大小，療后月經(jīng)周期出血第10天開始行陰道彩色多普勒超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況。

1．6 療效評定 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中治療月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕的療效評定標(biāo)準(zhǔn)制定。治愈：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，B超示有成熟卵泡、有效排卵3個(gè)月經(jīng)周期，內(nèi)分泌激素測定各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)且與本病相關(guān)的臨床癥狀及體征消失，n>95%;顯效：月經(jīng)周期基本正常(40 d內(nèi))，B超示有成熟卵泡及有效排卵2個(gè)月經(jīng)周期以上，LH/FSH比值及T值正常，與本病相關(guān)的臨床癥狀及體征有明顯改善，n>70%;有效：月經(jīng)狀況改善，恢復(fù)月經(jīng)但月經(jīng)周期尚未正常，月經(jīng)3個(gè)月內(nèi)來潮至少1次，每年行經(jīng)次數(shù)>6次，B超監(jiān)測有成熟卵泡及有效排卵至少1個(gè)月經(jīng)周期，內(nèi)分泌激素水平較治療前改善，與本病相關(guān)的臨床癥狀及體征有所減輕，n>30%；未愈：連續(xù)3個(gè)周期治療，月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)周期無明顯改善，B超監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡生長，內(nèi)分泌激素水平及與本病相關(guān)的臨床癥狀及體征無改善或有所加重，n≤30%。

2 結(jié)果

2．1 2組患者體征恢復(fù)情況比較 見表1。

表1 2組患者體征恢復(fù)情況比較

注:與對照組比較，# P<0.05

2.2 2組臨床療效結(jié)果比較 見表2。

表2 2組臨床療效結(jié)果比較(n=31) 例(%)

注:與對照組比較，# P<0.05

3 結(jié)語

多囊卵巢綜合征(PCOS) 是因女性生殖內(nèi)分泌和代謝功能異常所致的婦科常見病，發(fā)病率約占育齡期婦女的5%～10%，以持續(xù)不排卵和高雄激素血癥為特征。其臨床可以不同程度地表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮癥等[10-11]。其中因排卵障礙而致不孕是PCOS的主要臨床表現(xiàn)。在臨床中，應(yīng)用補(bǔ)腎化瘀祛痰方能夠極大的緩解患者治療過程中的體質(zhì)問題，通過血瘀、痰濁、腎陽虛損等針對性調(diào)理，中醫(yī)治療方式與傳統(tǒng)西醫(yī)進(jìn)行配合，達(dá)到“靶態(tài)結(jié)合”，既有效改善臨床指標(biāo)，又降低藥物毒副作用，身心兼顧[12-13]。尤其是針對外在體征，如痤瘡情況，通過相應(yīng)的中醫(yī)調(diào)理，可以改進(jìn)患者在治療過程中的各指標(biāo)。補(bǔ)腎化瘀祛痰方的藥物使用機(jī)制為患者的腎虛病情提供了藥物的補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)了對患者在體內(nèi)激素領(lǐng)域內(nèi)的合理化調(diào)節(jié)，并以此來改善患者在治療過程中的腎氣虧虛情況，促進(jìn)對促卵泡激素的分泌生成，并完成對體內(nèi)生成激素的調(diào)節(jié)，為患者的治療提供安全保障[14-17]。因此，應(yīng)用補(bǔ)腎化瘀祛痰方治療多囊卵巢綜合征，能夠更好的改善多囊卵巢綜合征患者的臨床癥狀及體征，能夠更好的滿足患者在治療過程中的遠(yuǎn)期治療需求，最大限度的控制疾病進(jìn)展，在臨床中可推廣應(yīng)用。

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Expectorant Huayu Bushen recipe on serum testosterone levels in patients with polycystic ovary syndrome,improvement of clinical symptoms and signs

WANG Mingyu

(Chifeng Hospital,Chifeng 024000,Inner Mongolia,China)

Objective To study the expectorant Bushen Huayu Recipe on serum testosterone levels in patients with polycystic ovary syndrome,improvement of clinical symptoms and signs.Methods The 62 patients admitted in our hospital treated more than ovary syndrome from January 2014 to January 2016 period,the after randomization,into which the experimental and control groups were compared two groups of patients test analysis,which the control group of patients taking conventional medicine metformin administered treatment,the experimental group increased Bushen Huayu Fang expectorant combination therapy on the basis of the control group.Comparative efficacy of the basic results of the two groups of patients before and after treatment.For patients before and after hair,acne and acanthosis nigricans psychosis data analysis,hormone release and observe the situation before and after the patients.Results The basic treatment outcomes between the two groups,the experimental group of patients with hirsutism,acne and acanthosis nigricans,etc.decreased rates of adverse symptoms than the control group of patients,the situation of their disease,the decline in patients with significant degree,P<0.05,indicating a clear difference.The clinical condition of the patient serum testosterone after comparison,there are also significant differences,P<0.05,indicating compliance with statistical significance.Treatment results among patients in the experimental group treatment markedly effective 26 cases (81.25%) in the control group,21 cases (65.63%),the analysis,P<0.05,significant difference showed.Conclusion During the clinical treatment of multiple ovarian syndrome,the application Bushen Huayu expectorant parties improve treatment,better able to improve the clinical symptoms of multiple ovarian syndrome,the symptoms and signs of impact patients can get the maximum limit for disease control,and improve the clinical signs of the growth of patients in the clinic.

Bushen Huayu expectorant parties;polycystic ovary syndrome;serum testosterone;clinical symptoms

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.06.044

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會科技項(xiàng)目“補(bǔ)腎化瘀祛痰方治療多囊卵巢綜合征(腎虛痰瘀型)的臨床研究”(n20140397)。

王明宇(1982-)，男，主治醫(yī)師，碩士研究生，主要從事月經(jīng)病不孕不育癥的研究。

R271.14

A

2095-6258(2016)06-1227-03

2016-09-13)