神奇獨特的民族醫(yī)藥

民族醫(yī)藥是中華民族文化的瑰寶之一，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，幾千年來為中國民族地區(qū)人民的健康和繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)。云南民族醫(yī)藥是中華民族醫(yī)藥的重要組成部分，也是其中不可多得、大放異彩的文化瑰寶之一。云南有二十六個民族，云南民族醫(yī)藥的產(chǎn)生、發(fā)展與每個民族所處的地理環(huán)境、經(jīng)濟、文化背景密切相關(guān)，各民族先民根據(jù)實際情況，創(chuàng)造了適合于本地區(qū)實際情況獨特的治療法和用藥法等，同時還不斷吸收了中原和兄弟民族的治療、藥物學(xué)理論知識，不斷完善提高本民族治療、用藥的療效。現(xiàn)如今，云南部分民族的醫(yī)藥文明如彝醫(yī)、傣醫(yī)、藏醫(yī)得到較好的發(fā)展，而其他部分民族的醫(yī)藥文明亟待拯救、發(fā)掘、整理和研究。

民族醫(yī)藥的發(fā)展

云南是個多民族省份，二十六個民族都有自己的醫(yī)藥文明，每一個民族都有溯源流長的醫(yī)藥史，記錄下了各民族在醫(yī)藥學(xué)方面不斷向前發(fā)展的歷史腳印。各民族的醫(yī)藥文明經(jīng)過上千年的發(fā)展及后期的發(fā)掘、整理、研究，逐步形成了獨特的理論體系，在防病治病中發(fā)揮了重要作用。其中，傣醫(yī)、彝醫(yī)、藏醫(yī)的發(fā)展較為完善，有全面的醫(yī)藥理論體系，傣醫(yī)醫(yī)師資格考試也納入了國家醫(yī)師資格考試系列，與全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試同步進(jìn)行。被國家列入“四大民族醫(yī)藥”的民族醫(yī)藥包括維吾爾族醫(yī)藥、蒙古族醫(yī)藥、傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥，其中就有蒙古族、傣族、藏族分布在云南。

民族醫(yī)藥發(fā)展，上到國家政策下至地方政府都把該項工作作為重要工作來抓。2015年3月，國家中藥局會同國家食品藥品監(jiān)管局提出重視民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的提案，強調(diào)加強對民族醫(yī)藥發(fā)展的引導(dǎo)，鼓勵民族自治地區(qū)在國家法律法規(guī)允許的前提下結(jié)合實際出臺促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)；制定符合民族醫(yī)藥實際的新藥評審標(biāo)準(zhǔn)；對確有療效和安全保障的民族醫(yī)藥新藥要放寬審批條件，下放審批權(quán)，經(jīng)審批的民族醫(yī)藥允許其在本地區(qū)流通；加強對多民族省區(qū)發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)，從實際解決民族醫(yī)藥后繼乏人的問題；切實解決民族醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，支持民族醫(yī)藥進(jìn)入藥品市場主渠道；將民族醫(yī)藥納入醫(yī)保，增補民族醫(yī)藥品種。

多年來，云南省各級政府都十分重視民族醫(yī)藥，如西雙版納、迪慶、楚雄等地政府多次召開民族醫(yī)藥專題研討會，會議圍繞當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥機構(gòu)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、制定發(fā)展規(guī)劃及實施意見進(jìn)行研討，并把民族醫(yī)藥的發(fā)展列入各級黨委、政府的議事日程。傣醫(yī)院、藏醫(yī)院、彝醫(yī)院被列為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院之一，民族藥品也被列入基本醫(yī)療范圍，如西雙版納傣族自治州傣醫(yī)院的43種傣族藥制劑，156種湯劑和彝醫(yī)院的6種彝藥均被列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療范圍。對民族醫(yī)藥科研成果鑒定，醫(yī)療事故處理、民族藥新藥評審及民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職稱評定等工作也實行了同行評議。

為加大民族醫(yī)藥的發(fā)展，云南省省級財政每年投入專項經(jīng)費支持民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理和民族醫(yī)藥院內(nèi)制劑的研發(fā)。目前，云南省已出版了7部《傣醫(yī)本科教材》和10余部傣族、彝族、佤族、納西東巴醫(yī)藥等民族醫(yī)藥書籍，研發(fā)民族藥院內(nèi)制劑400余種；西雙版納傣族自治州、楚雄彝族自治州研究制定了一批傣藥、彝藥民族藥標(biāo)準(zhǔn)；建設(shè)了云南省中醫(yī)藥民族醫(yī)藥博物館，館內(nèi)的民族醫(yī)藥展室設(shè)有云南民族醫(yī)藥文化、云南民族醫(yī)藥特色診治、云南民族藥開發(fā)成果和云南民族藥標(biāo)本展室四個展館，收集了民族藥標(biāo)本400多種，中藥標(biāo)本2000多種，包括浸泡標(biāo)本170種、飲片標(biāo)本460種，古籍50余冊，中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文物、實物等100多件。實現(xiàn)弘揚中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥文化，展示中醫(yī)藥的系統(tǒng)科學(xué)性和民族醫(yī)藥的獨創(chuàng)性。

值得一提的是，2016年6月27日，中國民族醫(yī)藥學(xué)會在重慶召開了“民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作座談會”，對藏、蒙、維、傣、彝、朝、壯、哈薩克、瑤、苗、土家、回、侗、畬、羌、黎十六個民族標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地候選單位進(jìn)行評審論證，部署民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作任務(wù)，并對《民族醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2030年）》進(jìn)行了討論。

中國民族醫(yī)藥學(xué)會評選的“民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地”中，云南省共獲批3個，分別是云南中醫(yī)學(xué)院（傣醫(yī)、彝醫(yī)）、云南省彝醫(yī)醫(yī)院（彝醫(yī)）和西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院（傣醫(yī)）?；亟ㄔO(shè)要求按照民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行建設(shè)工作。傣醫(yī)、彝醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地將圍繞名詞術(shù)語、技術(shù)規(guī)范、特色藥材、優(yōu)勢病種診療方案、臨床用藥指南、人才培養(yǎng)、管理等方面開展標(biāo)準(zhǔn)研究推廣工作。傣醫(yī)、彝醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地落地云南省，這對全省民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到了重要的積極推動作用。

2016年9月，由西雙版納傣族自治州人大常委會主辦，州衛(wèi)生計生委、州傣醫(yī)醫(yī)院及版納藥業(yè)有限公司承辦的“2016年全州傣醫(yī)藥應(yīng)用推廣培訓(xùn)班”在州委黨校舉行。全國人大常委會原委員、西雙版納傣族自治州人大常委會原副主任張美蘭在開班儀式上講話。她指出，傣醫(yī)藥與東南亞民族醫(yī)藥文化有著同根、同源、同宗的淵源，是湄公河流域主體醫(yī)療形式之一，在東南亞一帶有著深厚的民眾基礎(chǔ)，是國家推進(jìn)“一帶一路”戰(zhàn)略的重要載體，具有非常重要的科學(xué)研究意義以及實用價值，具有極強的開發(fā)潛力。

為促進(jìn)云南省中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)的振興發(fā)展，弘揚中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文化。2016年10月，云南省人民政府出臺了《關(guān)于貫徹落實中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的實施意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟返闹匾饬x是云南省委、省政府以提高中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以完善的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理體制和政策機制為重點，以增進(jìn)和維護(hù)人民群眾的健康為目標(biāo)，明確了扎實推進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的繼承和發(fā)展，中醫(yī)藥完成不少于50部中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理出版，建設(shè)100個醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)特色中藥、民族藥制劑研發(fā)，大力建設(shè)彝醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、藏醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥的臨床研究基地，在2020年完成彝族醫(yī)藥的學(xué)科體系建設(shè)等多項措施，切實為健康云南的建設(shè)添磚加瓦。

民族醫(yī)藥特色療法

云南省的民族醫(yī)藥文明是云南各族人民在長期生產(chǎn)生活中與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶，孕育發(fā)展于云南特有的自然環(huán)境與民族傳統(tǒng)中。云南各族人民積累的大量與疾病做斗爭的醫(yī)藥知識是民族性和科學(xué)性的統(tǒng)一。如哈尼族，早期主要生活在無量山和哀牢山區(qū)域，那時他們的疾病主要是高寒地區(qū)的常見病和多發(fā)病，醫(yī)藥以高原醫(yī)藥為主，后來生活環(huán)境發(fā)生改變，所面對的疾病也變成了亞熱帶、熱帶的常見病，就醫(yī)用藥隨之也發(fā)生改變。

云南民族醫(yī)藥文明的發(fā)展與傳承，由于各個民族文化的差異及社會發(fā)展水平等原因常以不同的方式傳承，不同的傳承方式存在可持續(xù)性和間斷性的特點。其中藏族、傣族、彝族民族醫(yī)藥的發(fā)展一直都是可持續(xù)性的進(jìn)行，至今這三個民族的醫(yī)藥理論體系的發(fā)展比較完善且具有一定特色和代表。當(dāng)然，其他諸如納西族、白族、德昂族、佤族、拉祜族等民族的醫(yī)藥也是民族醫(yī)藥的瑰寶，他們的醫(yī)藥文明有待進(jìn)一步深入挖掘。

“巫醫(yī)結(jié)合”是傈僳族醫(yī)藥文明的特點之一，形成了傈僳族巫醫(yī)文化“巫醫(yī)一家，神藥兩解”的特點。傈僳族在長期與疾病的斗爭中積累了豐富的醫(yī)藥知識和經(jīng)驗，傈僳族人民早期的疾病認(rèn)識經(jīng)歷了原始宗教階段，基于“鬼”“神”論的影響，認(rèn)為22種“鬼”是產(chǎn)生疾病的主要原因，該民族以“巫醫(yī)結(jié)合”的形式認(rèn)可巫在醫(yī)療救治方面的價值，巫參與治病治療不僅是傈僳族也是苗族等其他民族常見的救治方式?！杜胁菟帯肥侵袊谝徊坷圩逅帟?，書中收錄了689種植物藥，32種動物藥，采用漢文與傈僳文雙語對照。另外，云南省著名的曾育麟教授主編的《中國民族藥志》收載了14種傈僳族藥，優(yōu)秀的民族醫(yī)生周元川收集整理了12種傈僳族民族藥。

傈僳族醫(yī)藥雖然沒有形成較完善的醫(yī)藥理論體系，卻有著較為豐富的醫(yī)藥知識。傈僳族醫(yī)生通過“望、聞、問、切”四種方法進(jìn)行診斷，望診是醫(yī)生采用通過視覺觀察病人的耳、眼、鼻和呼吸等來判斷疾病的輕重；聞是醫(yī)生用鼻聞病人散發(fā)出來的氣味；問診醫(yī)生向病人或家人詢問發(fā)病時間、經(jīng)過、癥狀等；切診是醫(yī)生用手來摸病者臉和頭部。傈僳族醫(yī)生通過“望、聞、問、切”的治療方式該民族的主要治療手段之一。

傈僳族的草烏解毒法是他們生活實踐的智慧結(jié)晶，提到草烏或許很多人不知道，但說到斷腸草卻是令人談草色變的一種草藥。傈僳族充分利用草烏的特性，讓一味毒藥成為一種良方，并成為該民族的特色治療手段——草烏解毒法，另外，割治療法、線捆針刺法等獨具民族特色的10多種治療方法都是這個民族的智慧體現(xiàn)。

哈尼族醫(yī)藥是以“二系統(tǒng)學(xué)說”為基礎(chǔ)形成的醫(yī)藥文明，該理論認(rèn)為人的身體結(jié)構(gòu)由起支撐作用的骨骼系統(tǒng)和輸送各種營養(yǎng)物質(zhì)的管網(wǎng)系統(tǒng)構(gòu)成，兩系統(tǒng)間以骨骼為中心，管網(wǎng)盤根錯節(jié)的相互穿插相互盤繞，構(gòu)成了人的整體叫做人體結(jié)構(gòu)的“二系統(tǒng)學(xué)說”，該理論是哈尼族醫(yī)藥的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

由于缺乏文字記載，哈尼族醫(yī)藥發(fā)展速度比較緩慢，許多醫(yī)藥知識是在與疾病、自然環(huán)境作斗爭的過程中，不斷積累和總結(jié)出來的醫(yī)藥知識，它同時吸納和兼容了中醫(yī)藥學(xué)及彝、苗、傣、壯、瑤等各個民族以及泰國、緬甸、老撾等國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些理論、診療方法和藥物知識。

哈尼族醫(yī)生認(rèn)為人是否生病就是人體各管道內(nèi)的風(fēng)、火、水、氣與自然界的相通或平衡，反之則產(chǎn)生疼痛亦為病。針對不同的病癥哈尼族都有獨特的治療方式。他們常用的7種治療方式，幾乎涵蓋了簡單常見的頭疼腦熱復(fù)雜的到特發(fā)性脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)移位、淋巴結(jié)核、膽囊炎等病癥的治療都是采取燈火灸、針挑療法等治療方式進(jìn)行體外治療。哈尼族的醫(yī)藥直到二十世紀(jì)90年代才得到發(fā)掘，整理、研究編著了《中國哈尼醫(yī)藥》《西雙版納哈尼醫(yī)藥》《元江哈尼族藥》。

白族長期與中原朝廷建立邦交，醫(yī)藥已有4000多年的歷史并深受中原影響；壯族先民是最早創(chuàng)用針刺療法的民族之一，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·異法方宜論》有記載，在壯族聚居地發(fā)現(xiàn)了北宋時期的人體解剖圖——《區(qū)希范五臟圖》，這是中國醫(yī)史上第一張實繪的人體解剖圖，這在一定程度上說明壯醫(yī)對解剖有了初步的認(rèn)識；藏醫(yī)經(jīng)過千年發(fā)展，無數(shù)藏族醫(yī)生解剖了千萬具逝去病人的遺體從中掌握了各種病癥早期、中期、晚期病變的人體變化，并于400多年前就繪制出了人是由一顆蝌蚪狀的受精卵發(fā)育為成熟胎兒生長過程的圖案，這幅收藏于布達(dá)拉宮博物館的原圖香格里拉博物館收藏副本的人體胚胎發(fā)育圖與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人體胚胎發(fā)育變化圖完全一致。

無論是文中介紹的傈僳族、哈尼族，還是其他民族的醫(yī)藥都和中醫(yī)學(xué)都有著相似的哲學(xué)思維、醫(yī)療特點、用藥經(jīng)驗和歷史命運。民族醫(yī)藥經(jīng)過發(fā)展，傣族、彝族醫(yī)藥已經(jīng)得到較好的發(fā)展，而其他如壯族、納西族、怒族、德昂族、瑤族等民族醫(yī)藥卻鮮為人知，文中也只簡單介紹幾個民族醫(yī)藥，云南更多的民族醫(yī)藥還有待進(jìn)一步搶救、發(fā)掘、整理、研究。

民族醫(yī)藥“走出去”

云南省早期各民族聚居地是當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥發(fā)展的主要地區(qū)，但各民族醫(yī)藥發(fā)展不能只局限于當(dāng)?shù)?，只有走出去才能更好的促進(jìn)民族醫(yī)藥的傳承發(fā)展。2016年，中國—南亞博覽會（以下簡稱“南博會”）上，健康休閑館首次精彩亮相，展館內(nèi)市民云集，不少國際展商都與參展的民族醫(yī)院、藥企洽談合作。西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院、云南省彝醫(yī)醫(yī)院等眾多中醫(yī)醫(yī)院參展，以彝醫(yī)和傣醫(yī)為主的民族醫(yī)藥，以自成體系的傳統(tǒng)療法也首次在南博會上進(jìn)行展示，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥“走出去”。

南博會已成為宣傳民族醫(yī)藥的一個契機和平臺，同時能夠促進(jìn)民族醫(yī)藥結(jié)合自身特點尋求民族醫(yī)藥新模式，提高民眾認(rèn)可度，實現(xiàn)更好的傳承和發(fā)展民族醫(yī)學(xué)。云南省衛(wèi)計委副主任鄭進(jìn)曾表示，在國際區(qū)域經(jīng)濟合作不斷深化和國家實施“一帶一路”建設(shè)的戰(zhàn)略背景下，傳統(tǒng)醫(yī)藥已成為云南省對外交流的重點合作領(lǐng)域之一。通過與南亞、東南亞國家和地區(qū)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥“走出去”，也進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的教育科研廣泛合作。

南博會參展的玉溪市民族醫(yī)藥文化研究協(xié)會會長張麗華介紹，從2012年開始，她和協(xié)會的工作人員對玉溪七縣兩區(qū)的民族民間醫(yī)藥做了普查，其中涉及彝族、傣族、白族等十余個民族，將他們的專長及民族醫(yī)學(xué)來源做了十萬多字的普查報告?！耙恍┥钪O民族醫(yī)藥之道的老人已經(jīng)走了，民族民間醫(yī)藥處于瀕危階段，在普查當(dāng)中就去世了8個民族民間醫(yī)生，再不做好保護(hù)，以后就很難再看到了?！睆堺惾A說。

傣醫(yī)2000多年歷史自成體系的傳統(tǒng)療法，從理論到治療都自成體系，是一套特色鮮明、療效顯著的傳統(tǒng)療法，不僅在傣族地區(qū)有廣泛地運用，還流傳到一些東南亞地區(qū)。

南博會參展的傣醫(yī)院展示了很多本醫(yī)藥書籍，還有遠(yuǎn)古時期用于記錄醫(yī)藥知識的貝葉經(jīng)，重點向公眾介紹了傣醫(yī)“四塔五蘊”理論、傣醫(yī)十大傳統(tǒng)療法、傣醫(yī)典籍。據(jù)了解，傣醫(yī)的治療方法、經(jīng)驗大多記載于各種傣醫(yī)書籍中，為了保護(hù)和傳承傣醫(yī)的精髓，西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院整理出版了33部傣醫(yī)著作，并且篩選整理出傣醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)方、驗方7000多個。此外，還展出了10余種傣藥，比如燈臺葉止咳合劑、喉舒寶含片、外用追風(fēng)鎮(zhèn)痛酒等，這些傣藥已成為了人們熟知的常用藥。

參展的云南省彝醫(yī)醫(yī)院則帶來了彝醫(yī)診療技術(shù)、彝醫(yī)藥書籍和相關(guān)物品。彝醫(yī)藥在一些疑難雜癥、大病、慢性病的治療方面有其獨到的優(yōu)勢，在骨傷科和止痛方面有獨到的用藥經(jīng)驗?！耙歪t(yī)水膏藥療法”“彝族藥認(rèn)知方法”已分別列入第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄和云南省第二批省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

2016年9月18日，中國、老撾、緬甸、越南、柬埔寨、泰國的代表團出席大湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會學(xué)術(shù)委員的會議，會議就今后如何發(fā)揮大湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會學(xué)術(shù)委員會作用、第八屆湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會、第二屆瀾滄江——湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會的主辦方、會議形式與主題進(jìn)行了討論。

會議指出，首屆瀾滄江——湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨首屆國際佤醫(yī)藥發(fā)展交流會是在以往大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會機制下由大湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會學(xué)術(shù)委員會，首次獨立開展的學(xué)術(shù)會議，主旨圍繞提升民間醫(yī)生經(jīng)驗與理論，有利于推廣用開展學(xué)術(shù)交流，參與人員以科研機構(gòu)、高等院校、傳統(tǒng)醫(yī)藥管理機構(gòu)的專家與學(xué)者為主。作為大湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會的重要成果，瀾滄江——湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院的成立，將為其他五國提供政府獎學(xué)金幫助培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才。

此外，云南省中醫(yī)藥對外交流合作不斷得到深化，先后與泰國衛(wèi)生部簽訂了《傳統(tǒng)醫(yī)藥研究和發(fā)展合作協(xié)議》，與東南亞地區(qū)廣泛開展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥交流合作。云南省中醫(yī)藥民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)影響力不斷提高，大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作長效機制逐步完善。云南的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)一步加強與南亞東南亞國家的合作交流，積極建設(shè)中國—南亞、東南亞傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承與保護(hù)交流合作平臺，逐漸形成全方位、多形式、多途徑、多層次交流與合作的格局。

云南民族醫(yī)藥已成為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，是云南各族人民在生產(chǎn)生活中長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧結(jié)晶。發(fā)展云南民族醫(yī)藥不僅是一個重要的醫(yī)療和學(xué)術(shù)問題，事關(guān)全省尊重民族感情、傳承民族文化、增強民族團結(jié)、促進(jìn)民族繁榮的大局。發(fā)展云南民族醫(yī)藥事業(yè)，有利于減輕醫(yī)療費用，更好地滿足全省各民族人民群眾日益增長和日趨多元化的醫(yī)療保健服務(wù)需求；有利于以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥充分發(fā)展、廣泛應(yīng)用，有利于中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。

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責(zé)任編輯：張 微