二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮預(yù)治療對PCOS不孕患者內(nèi)分泌及代謝的影響

薛 瑩

（北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)俸伯衛(wèi)生院，北京 101300）

二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮預(yù)治療對PCOS不孕患者內(nèi)分泌及代謝的影響

薛 瑩

（北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)俸伯衛(wèi)生院，北京 101300）

目的 研究二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮預(yù)治療對多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕患者進(jìn)行治療，探討治療對患者內(nèi)分泌及代謝的影響。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的PCOS患者70例，根據(jù)其臨床治療方式的不同將其分為研究組和對照組，各35例，對照組患者通過服用藥物復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，研究組患者通過服用二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮，對比兩組患者治療3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)分泌及代謝各觀察指標(biāo)差異。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過3個(gè)月和6個(gè)月的治療后內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；二甲雙胍與復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合治療的研究組患者治療3個(gè)月和6個(gè)月后內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療6個(gè)月后研究組患者代謝指標(biāo)FINS與HDL與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮預(yù)治療有助于改善PCOS不孕患者內(nèi)分泌及代謝。

二甲雙胍；復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮；多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌；代謝

本文主要研究二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮預(yù)治療對多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕患者進(jìn)行治療，探討治療對患者內(nèi)分泌及代謝的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的PCOS患者70例作為研究對象，年齡20～37歲，平均年齡（29.3±10.2）歲，根據(jù)其臨床治療方式的不同將其分為研究組和對照組，各35例。

1.2 治療方法

對照組患者通過服用藥物復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（德國，國藥準(zhǔn)字H20100145）進(jìn)行治療，1片/d，連續(xù)服藥三周，停藥一周，再服新藥。研究組患者服用二甲雙胍（上海北杰集團(tuán)關(guān)東藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H22021373），2片/次，2次/d，聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療3個(gè)月和6個(gè)月后促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、總睪酮（T）等內(nèi)分泌指標(biāo)以及及空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）等代謝指標(biāo)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”進(jìn)行，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者內(nèi)分泌各觀察指標(biāo)對比

兩組患者經(jīng)過3個(gè)月和6個(gè)月的治療后內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有顯著改善，（P＜0.05），且研究組患者治改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者內(nèi)分 泌各臨床觀察指標(biāo)對比

2.2 兩組患者代謝各臨床觀察指標(biāo)對比分析

兩組患者治療3個(gè)月后與治療前相比代謝各指標(biāo)對比，（P＞0.05）；治療6個(gè)月后，對照組患者治療前后FBG、FINS與LDL相比，（P＞0.05），其他代謝指標(biāo)與治療前相比，（P＜0.05）；治療6個(gè)月后，研究組患者FBG與LDL等代謝指標(biāo)較治療前相比，（P＞0.05）；治療6個(gè)月后研究組患者代謝指標(biāo)FINS與HDL與對照組相比，（P＜0.05）。

表2 兩組患者代謝各臨床觀察指標(biāo)對比分析（mmol/L)

3 討 論

PCOS是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病。臨床上直接對PCOS進(jìn)行治療的療效一般較差，需要在進(jìn)行直接治療前，需要首先改善患者內(nèi)分泌及代謝[2]。復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片是一種口服避孕藥，也可以用于治療婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥以及多囊卵巢綜合征在內(nèi)的雄性激素依賴癥[3]。二甲雙胍是一種降糖藥物，可以加強(qiáng)PCOS患者胰島素敏感性，提高復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片的治療效果[4]。本文研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮PCOS患者對其內(nèi)分泌及代謝的改善情況較單獨(dú)使用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療效果顯著增強(qiáng)，（P＜0.05）。

綜上所述，二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮預(yù)治療有助于改善PCOS不孕患者內(nèi)分泌及代謝。

[1] 王 娟.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效及對內(nèi)分泌代謝的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(12): 1650-1652.

[2] 李興艷,魯 晴,陳林興.多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,12(3):265-267.

[3] 邱慧林,曾艷珍.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征伴不孕療效觀察[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(5):780-781.

[4] 戴素清,曾文紅,周 濤,等.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及血脂、血糖的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(12):1699-1701.

[5] 楊 菁,閆文杰.多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌與代謝失調(diào)及其藥物治療[J].世界臨床藥物,2012,12.

本文編輯：蘇日力嘎

Effect of combined therapy of metformin and metformin on endocrine and metabolism of PCOS infertile patients

XUE Ying
(Beijing city Shunyi District Nancai town of Feng Bo hospital, Beijing 101300, China)

R711.6

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ISSN.2095-8803.2016.07.037.02