翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在高職高?；A(chǔ)護理教學(xué)中的作用

魯曼云

?

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在高職高?；A(chǔ)護理教學(xué)中的作用

魯曼云

目的：探討在高職高?；A(chǔ)護理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的作用。方法：在某醫(yī)學(xué)院2013級護理?？?，2班基礎(chǔ)護理教學(xué)中：對1，2班194名學(xué)生隨機分為98名學(xué)生為試驗組和96名學(xué)生為對照組，試驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，兩組問卷調(diào)查和考核評價。結(jié)果：通過問卷調(diào)查回收分析和期末考核成績比較有顯著差異。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的應(yīng)用能讓護理教學(xué)的特點更加突出，讓學(xué)生的職業(yè)能力得到有效提升。結(jié)論：論證了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在護理基礎(chǔ)教學(xué)中的重要作用，分析了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在高職高?；A(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用，并提出了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在實際應(yīng)用中需要注意的問題。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)；高職高專；基礎(chǔ)護理教學(xué)；應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念來源于美國，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的應(yīng)用徹底改變了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。清華大學(xué)計算機科學(xué)實驗班于2013年嘗試和引入了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，但是在高職高專護理基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用還不多見[1]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)就是課下學(xué)生通過對教學(xué)視頻的觀看，然后在課堂上通過老師的幫助和同學(xué)的協(xié)助來實現(xiàn)知識內(nèi)化。在高職高專的護理基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能讓學(xué)生的職業(yè)水平和職業(yè)能力得到有效提升?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在某醫(yī)學(xué)院2013級護理?？?，2班基礎(chǔ)護理教學(xué)中學(xué)生共194名。對所有學(xué)生隨機分為試驗組98名和對照組96名，試驗組男10例，女88例；年齡14～24歲，平均(19±4.1)歲。對照組男8例，女90例；年齡15～24歲，平均(20±3.6)歲。兩組學(xué)生性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 學(xué)生均進行為期一個學(xué)期的教授，理論學(xué)時65學(xué)時，實踐學(xué)時55學(xué)時，兩班教學(xué)教材、理論學(xué)時、教學(xué)大綱和實踐學(xué)時數(shù)相同，同時教授11項大類操作技能，包括各種鋪床法、口腔護理、靜脈輸液、無菌技術(shù)、鼻飼法、生命體征、灌腸法、導(dǎo)尿術(shù)、各種注射法、吸痰和給氧等。試驗組教學(xué)模式采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺。課前老師創(chuàng)建教學(xué)視頻，教師根據(jù)教學(xué)大綱和思路，制作10 min的微課。對課程要學(xué)習(xí)的知識點、操作要點一一進行生動展示。并上

傳至傳至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，并引導(dǎo)學(xué)生積極觀看視頻。老師設(shè)計課前作業(yè)，根據(jù)下節(jié)課學(xué)習(xí)目標和預(yù)習(xí)計劃，在學(xué)生觀看課前視頻后有針對、有計劃地設(shè)計課前作業(yè)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第四，課中盡然有序進行，一節(jié)課兩學(xué)時共90 min，前15 min就課前視頻內(nèi)容進行討論和答疑解惑，自由溝通；接下來10分鐘老師現(xiàn)場展示狐貍操作內(nèi)容，再30 min學(xué)生分組操作；之后25分鐘，學(xué)生根據(jù)分組逐步展示作業(yè)內(nèi)容，其他同學(xué)作為評委進行打分和點評；最后10 min教師總結(jié)，布置下節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容。第五課后網(wǎng)上答疑，學(xué)生可在學(xué)習(xí)平臺上和教師進行網(wǎng)絡(luò)溝通，學(xué)生之間相互討論學(xué)習(xí)要點難點，并按時督促完成作業(yè)。對照組教學(xué)模式為采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教授某類操作技能時，先由教師示范和講解理論，再到學(xué)生練習(xí)同時教師糾正學(xué)生不妥手法。

1.3 評價方法 課程結(jié)束后對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查、期末考試成績比較是否顯著差異。共發(fā)放194份問卷，收回有效問卷194份，有效率100%。通過問卷和考試成績的分析，從而論證了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在護理基礎(chǔ)教學(xué)中的重要作用，分析了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在高職高專基礎(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用，并提出了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在實際應(yīng)用中需要注意的問題。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用PEMS 3.2統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t或t’檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組學(xué)生護理操作技能考核成績比較(分，

注：1)為t’值，2)為t值

3 討 論

3.1 傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法 在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，如果護理學(xué)生不能按時上課，或者在課堂教學(xué)中沒有集中注意力，則會錯過老師的操作演示過程和講解，導(dǎo)致學(xué)生不能有效跟上老師的教學(xué)進度，進而對學(xué)習(xí)造成比較嚴重的影響。但是應(yīng)用翻轉(zhuǎn)教學(xué)課堂，讓學(xué)生能自由安排時間，提前看完相關(guān)的教學(xué)視頻，或者在課后觀看相關(guān)的教學(xué)視頻，學(xué)生也可以結(jié)合自身的實際情況來對視頻進行觀看，如果不能有效理解教學(xué)內(nèi)容，則可以對教學(xué)視頻進行多次觀看。所以翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的應(yīng)用能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更加自主化和個性化。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師在實際的教學(xué)活動中主要是引導(dǎo)的角色[2]。課下學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，而在課堂中則能進行相關(guān)的仿真練習(xí)，讓學(xué)生的護理綜合技能得以充分展示，進而讓學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性得到充分激發(fā)，讓學(xué)生分析問題和解決問題的能力提高。

3.2 應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能對護理學(xué)生的綜合臨床能力進行培養(yǎng) 課堂教學(xué)前，學(xué)生課堂通過觀看教學(xué)視頻和研究真實病例，讓學(xué)生的觀察能力和分析能力得到有效提升。在實際的課堂教學(xué)中，小組進行相互之間的操作演練，進而對學(xué)生的護理禮儀進行培養(yǎng)；課堂教學(xué)中通過角色互換讓學(xué)生能更好掌握患者的心理，讓學(xué)生的工作責任心得到有效增強；課堂教學(xué)中學(xué)生通過仿真臨床環(huán)境中的演練，來有機結(jié)合課堂教學(xué)和臨床實踐，讓學(xué)生在將來能更好適應(yīng)臨床護理崗位?？傊?，在高職高專基礎(chǔ)護理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能對護理生的綜合能力進行有效培養(yǎng)。

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿足現(xiàn)代教學(xué)模式的實際需求，學(xué)生認可度較高 在高職高專的基礎(chǔ)護理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性和課堂參與性得到有效提升，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的訓(xùn)練效果也比傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果好。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生能在仿真的情景和病房環(huán)境中來充分展示自身的綜合護理技能，小組成員通過相互的合作和幫助，來對相關(guān)知識進行收集和學(xué)習(xí)，進而更好地構(gòu)建知識和技能。在高職高專的護理生中，越來越多的學(xué)生選擇翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在學(xué)生中的認可度也越來越高。

3.4 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在高職高專基礎(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用分析

3.4.1 對教學(xué)背景進行分析，對教學(xué)目標進行確定 在高職高專的基礎(chǔ)護理教學(xué)中，分析教學(xué)背景是非常重要的環(huán)節(jié)之一，教學(xué)背景的分析包括教材分析、學(xué)情分析以及崗位分析[3]。教材分析是指分析護理基礎(chǔ)教材，對課程教學(xué)資源進行整合，進而來對預(yù)學(xué)路徑進行選擇，通過認真的分析教材，能讓學(xué)生更加清楚學(xué)習(xí)的重點，對操作的進行更加有利，同時讓學(xué)生的護理水平和護理能力得到有效提升。學(xué)情分析則是分析學(xué)生的已有知識和基礎(chǔ)，進而結(jié)合學(xué)生的具體情況來對課堂活動進行設(shè)置。崗位分析則是從學(xué)生的實際職業(yè)需求著手，設(shè)計教學(xué)活動，對教學(xué)任務(wù)進行明確。將就業(yè)作為導(dǎo)向，對護理崗位進行分析，進而來對教學(xué)項目進行確定。

3.4.2 對先學(xué)活動進行編排，讓學(xué)生的技能感知水提高 在高職高專的基礎(chǔ)護理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)需要讓學(xué)生在課堂教學(xué)前先學(xué)，讓學(xué)生能在課堂教學(xué)前形成對護理操作技能的整體感知[4]。因此教師就應(yīng)精心設(shè)計預(yù)學(xué)教案，讓學(xué)生能更好查找資料。另外應(yīng)該為學(xué)生提供專門的訓(xùn)練場所和實驗室，在對操作用品進行準備時則應(yīng)該由學(xué)生和教師共同完成，讓學(xué)生能親身感受這一過程。

3.4.3 教學(xué)程序的預(yù)設(shè)，讓學(xué)生的職業(yè)技能提高 在高職高專的基礎(chǔ)護理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，學(xué)生可以結(jié)合視頻和輔助材料在課前完成相關(guān)知識的吸收。而在實際的課堂教學(xué)中，學(xué)生則在教師的幫助和小組成員的協(xié)助下完成知識內(nèi)化。在課堂教學(xué)中教師應(yīng)該不斷指導(dǎo)和訓(xùn)練學(xué)生，讓學(xué)生能更好掌握相關(guān)的護理操作技能。

3.5 應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)注意的問題

3.5.1 讓學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性提高 作為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實施的基礎(chǔ)，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)自覺性具有非常重要的作用，因為翻轉(zhuǎn)課堂的實施，需要學(xué)生在課前觀看教學(xué)視頻。如果學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不強，教師則應(yīng)對其進行幫助和引導(dǎo)，讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到有效提升[5]。在課堂教學(xué)前學(xué)生需要在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺進行教學(xué)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，是一個獨立探索的過程。學(xué)生需要獨立分析和思考問題，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)自覺性就顯得尤為重要。

3.5.2 讓教師的信息技術(shù)水平提高 教學(xué)視頻作為翻轉(zhuǎn)教學(xué)課堂中最關(guān)鍵的教學(xué)資源，教師應(yīng)該對教學(xué)內(nèi)容進行認真研究，并對教學(xué)視頻的內(nèi)容、吸引力、設(shè)計形式以及長短等進行思考。所以教學(xué)應(yīng)該要具備扎實的現(xiàn)代信息技術(shù)，從而才能讓翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動能順利開展。

3.5.3 加強技術(shù)設(shè)備的支持 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動的實施需要學(xué)校的鼎力支持。學(xué)校應(yīng)該為教師和學(xué)生提供電子學(xué)習(xí)資源設(shè)備，建立科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，對于學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況應(yīng)該要及時了解和反饋，為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)平臺[6]。另外學(xué)校還需要及時為學(xué)生提供實際操作中所學(xué)的器材和材料，進而保證翻轉(zhuǎn)課堂的順利開展。

綜上所述，在高職高?；A(chǔ)護理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，能有效改革護理課堂的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)理念，讓教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到有效提升，提高學(xué)生的職業(yè)技能水平。在將來的教學(xué)活動中應(yīng)對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)進行不斷發(fā)展和完善，讓翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教育價值能更加充分的體現(xiàn)。然而在實際的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，應(yīng)不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性和教師的信息技術(shù)水平，學(xué)校應(yīng)加強技術(shù)設(shè)備的支持，最終讓高職高專護理生的職業(yè)技能水平得到有效提升。

[1] 高石磊,劉慶旺,張 艷，等.高職護理教學(xué)當中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[J].大家健康,2015,9(1)：209.

[2] 顏麗霞,謝海艷.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護理綜合技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2015,30(7):626-628.

[3] 田志娟,金瑞華,劉春鳳.翻轉(zhuǎn)課堂在老年護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護理教育,2015,12(5):333-335.

[4] 孫慧悅.護理基礎(chǔ)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[J].亞太教育,2015(12):178.

[5] 溫 萌,魯興梅,張婭妮,等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護理教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015(13):76-78.

[6] 田志娟,金瑞華,劉春鳳.“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”在護理教學(xué)中的應(yīng)用和展望[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(22):73-75.

(本文編輯 馮曉倩)

512026 韶關(guān)市 廣東韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理系

魯曼云:女，本科，主管護師

2015-12-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.058