心理疏導(dǎo)護(hù)理模式對(duì)慢性前列腺炎患者術(shù)前恐懼的影響分析

梁姣，王曉娟

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)麻醉科，新疆烏魯木齊 830000

心理疏導(dǎo)護(hù)理模式對(duì)慢性前列腺炎患者術(shù)前恐懼的影響分析

梁姣，王曉娟

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)麻醉科，新疆烏魯木齊 830000

目的 分析手術(shù)治療前的心理疏導(dǎo)護(hù)理模式對(duì)慢性前列腺炎患者的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取該院2014年1月—2015年1月收治的100例行手術(shù)治療慢性前列腺炎患者進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組病人接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組病人在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理疏導(dǎo)，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、情緒狀態(tài)進(jìn)行分析、比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分（46.5±2.5）分、SDS評(píng)分（50.3±3.8）分，比對(duì)照組（58.1±4.2）分及（58.2±4.7）分優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度100.00%明顯比對(duì)照組82.00%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)治療前應(yīng)用心理疏導(dǎo)有助于緩解慢性前列腺炎患者術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，有利于手術(shù)的順利實(shí)施提高了患者的生活質(zhì)量。

心理疏導(dǎo)；慢性前列腺炎；術(shù)前恐懼心理；影響作用

泌尿系統(tǒng)慢性前列腺炎是多發(fā)生于中老年人的常見(jiàn)病，對(duì)中老年人身心均造成巨大的痛苦，影響中老年人的生活質(zhì)量。臨床藥物治療慢性前列腺炎療程長(zhǎng)，療效慢，往往難以達(dá)到患者滿意。在臨床上，手術(shù)治療是療效較為顯著的方法，但手術(shù)總會(huì)有創(chuàng)傷出現(xiàn)，給患者的身體、心理帶來(lái)一定影響，致使患者在治療前產(chǎn)生恐懼、不安等情緒，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行帶來(lái)影響。相關(guān)研究表明，在圍手術(shù)期對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)的護(hù)理模式，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，因此，該文將該院2014年1月—2015年1月手術(shù)治療慢性前列腺炎患者100例作為該研究對(duì)象，予以分組觀察，并實(shí)行不同干預(yù)方法，對(duì)心理疏導(dǎo)模式應(yīng)用于慢性前列腺炎手術(shù)患者中的價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2014年1月—2015年1月手術(shù)治療慢性前列腺炎患者100例作為該研究對(duì)象，患者均有小腹、會(huì)陰、睪丸脹痛不適、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，部分患者伴有性欲減退、早泄、陽(yáng)痿等癥狀，尿道口可見(jiàn)白色分泌物溢出。直腸指檢前列腺腫大，有觸痛。合并心腦血管疾病、肝腎功能不全、泌尿生殖系統(tǒng)畸形、前列腺結(jié)核、前列腺癌、急性尿道綜合征、精神疾病、過(guò)敏體質(zhì)、不愿接受手術(shù)治療者[2]的患者不納入該研究對(duì)象。該次研究工作經(jīng)所有患者的同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。把100例患者隨機(jī)分成2組，對(duì)照組50例，年齡38～82歲，平均年領(lǐng)（46.2±8.6）歲；體重45～86 kg，平均體重（63.56±12.53）kg；患者文化程度如下：小學(xué)、初中、高中、大專、本科各為8例、18例、10例、12例及2例。病程2～11年，平均病程（5.44±1.63）年。

試驗(yàn)組50例，年齡34～84歲，平均（46.3±5.7）歲，體重在44～85 kg之間，平均（63.77±12.42）kg；文化程度如下：小學(xué)、初中、高中、大專、本科各9例、19例、10例、10例、2例。病程2～10年，平均病程（5.42±1.86）年。兩組患者在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較的意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理方法，患者入院時(shí)，給予熱情的接待，主動(dòng)詢問(wèn)患者相關(guān)情況，把手上具體操作、效果、需要注意的問(wèn)題等告知患者，使患者緊張、焦慮等情緒得到緩解，提高患者參與手術(shù)的依從性，協(xié)助病人完成術(shù)前準(zhǔn)備工作。試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用心理疏導(dǎo)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

②給予患者無(wú)微不至的關(guān)心，認(rèn)真傾聽(tīng)、了解患者訴求，對(duì)患者及其家屬提出的相關(guān)疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)解答，提高患者信任度，建立安全、愉快的護(hù)患關(guān)系，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

②耐心傾聽(tīng)患者的傾訴。通過(guò)病人的言行舉止、表情等方面，了解患者心理變化，理解患者的真實(shí)感受。護(hù)理人員應(yīng)集中注意力，傾聽(tīng)患者的主要訴求，同時(shí)與患者保持一定的交流，盡量不打斷患者的話語(yǔ)，并且根據(jù)患者言語(yǔ)的具體內(nèi)容作出相應(yīng)的反應(yīng)，例如：“您說(shuō)的對(duì)、我能理解、好”等，讓患者能夠感覺(jué)到自己被認(rèn)可、被理解，被尊重，有傾訴的愿望。

③對(duì)于文化程度比較高的手術(shù)患者，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的向其介紹手術(shù)室的環(huán)境、情況，如手術(shù)流程、工作時(shí)間安排，該病的治療方法及效果、護(hù)理人員安排等一系列工作，使患者積極配合。對(duì)于接受能力較弱、文化程度比較低的農(nóng)村患者以及老年患者，應(yīng)注意語(yǔ)言的通俗性，并主動(dòng)為患者提供相關(guān)的便捷服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用焦慮量表評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者精神狀態(tài)予以評(píng)估，兩個(gè)量表的評(píng)分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示情緒越不好。把該院自制的的患者滿意度調(diào)查表下發(fā)給患者，對(duì)其滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表共35題，80分以上表示非常滿意，60～80表示比較滿意，60分以下便是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理該組研究數(shù)據(jù)，通過(guò)()表示計(jì)量資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)表示組間計(jì)數(shù)資料[n(%)]的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05判斷。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者情緒狀態(tài)

對(duì)照組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均比試驗(yàn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者情緒狀態(tài)比較[（），分]

表1 兩組患者情緒狀態(tài)比較[（），分]

組別SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組（n=50）試驗(yàn)組（n=50）tP 58.1±4.2 46.5±2.5 16.78165994＜0.05 58.2±4.7 50.3±3.8 9.24245314＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

慢性前列腺炎患者多數(shù)為高齡患者，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，沒(méi)有規(guī)范、連續(xù)治療，使腺體因纖維化而縮小、變硬，引起尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀，在臨床治療慢性前列腺炎時(shí)，主要以改善會(huì)陰部疼痛、排尿困難等癥狀為主。近些年來(lái)，在對(duì)慢性前列腺炎患者實(shí)施治療時(shí)，手術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，但對(duì)于需要實(shí)施手術(shù)治療的患者而言，由于治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等因素的影響，王萬(wàn)會(huì)產(chǎn)生陌生感，從而引發(fā)恐懼心理，產(chǎn)生較大的心理壓力，致使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮心理，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒，甚至失去繼續(xù)治療的信心[7-8]。

3.1 心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者情緒狀態(tài)的作用

心理疏導(dǎo)護(hù)理模式以“病人為中心”，根據(jù)慢性前列腺炎患者術(shù)前常常產(chǎn)生緊張恐懼的心理，于術(shù)前提供最佳的心理疏導(dǎo)。通過(guò)術(shù)前患者信息核對(duì)、病情了解、與患者及家屬交流、耐心傾聽(tīng)患者傾訴等方法于術(shù)前為患者提供最佳心理疏導(dǎo)，從而提升患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量的認(rèn)可，提高手術(shù)治療的信心[9]。使病人保持良好的情緒，以樂(lè)觀積極的態(tài)度對(duì)待自己的病情，主動(dòng)配合手術(shù)治療，使病人獲得最大的生理、舒適度，心理滿意度，確保手術(shù)的順利進(jìn)行[10]。該研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理護(hù)理模式下的護(hù)理，相較于單一應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組，焦慮、抑郁情緒得到了明顯的改善，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分（46.5±2.5）分、SDS評(píng)分（50.3±3.8）分，對(duì)照組分別是（58.1±4.2）分及（58.2±4.7）分（P＜0.05），該結(jié)果與李月兵等人[10]（治療組：SAS評(píng)分（50.1±8.2）分、SDS評(píng)分（48.0±9.2）分；對(duì)照組：SAS評(píng)分（60.0±9.1）分、SDS評(píng)分（56.7±7.1）分）觀點(diǎn)相似。

3.2 心理疏導(dǎo)對(duì)提高患者滿意度的作用

護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理需求進(jìn)行了解和分析，主動(dòng)關(guān)心、安撫患者，患者及時(shí)家屬提出疑問(wèn)時(shí)，及時(shí)予以解答。與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，并耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，結(jié)合語(yǔ)言、行為舉止、面貌表情傳達(dá)關(guān)愛(ài)的思想，并依據(jù)不同文化程度病人進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，避免言語(yǔ)晦澀難懂，通過(guò)這一系列心理疏導(dǎo)干預(yù)，贏得病人的信任，護(hù)理滿意度也有效提高，達(dá)到100.0%。

綜上所述，手術(shù)治療前，在心理疏導(dǎo)模式中對(duì)患者急性護(hù)理，能夠?qū)颊咝g(shù)前不良情緒進(jìn)行緩解，使患者手術(shù)依從性得以提升。保障患者在安全、舒適的狀態(tài)下進(jìn)行，使手術(shù)順利實(shí)施，有利于術(shù)后康復(fù)治療的配合，從而提高護(hù)理滿意度，提高了手術(shù)治療的效果，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

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Care Model of Psychological Counseling before Surgery and Chronic Prostatitis Patients Analysis of the Influence of Fear

LIANG Jiao,WANG Xiao-Juan
Departmentof Anesthesia Operation,Affiliated Traditional Chinese medicine Hospital,Xinjiang Medical University,U-rumqi,Xinjiang，830000 China

Objective To analyze the surgical treatment of chronic prostatitis patients before the application of psychological counseling care model for reference.Methods Ranclom selection the hospital from January 2014 to January 2015 surgical treatment of chronic prostatitis patients enrolled in the study 100 cases,grouped according to the random number table.Patients in the control group received routine care,patient test group received psychological counseling in routine care nursing model basis.The patient's emotional state comparison of the two groups and care satisfaction.Results Experimental group of SAS,SDS score(46.5±2.5)points score(50.3±3.8)points,than the control group(58.1±4.2)and(58.2±4.7)points is superior,the difference is statistically significance (P<0.05);Experimental group of nursing satisfaction is significantly higher than the control group 82.00%,100.00%difference exist statistical significance (P<0.05).Conclusion In patients with chronic prostatitis surgery before applying psychological counseling care model mode helps relieve preoperative stress,fear and other negative emotions,is conducive to the smooth implementation of the operation,improve care and satisfaction,worthy of promotion.

Psychological counseling care model;Chronic prostatitis;Preoperative fear;Influence

R614

A

1674-0742（2016）06（b）－0164-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.164

2016-03-16)

新疆醫(yī)科大學(xué)校級(jí)基金資助課題(2015XYFG07)。

梁姣（1973-），女，本科，新疆烏魯木齊人，主管護(hù)理師,研究方向：臨床護(hù)理。