太極拳預防腦卒中風的效果觀察與體會

晏輝

摘 要：陳式太極拳是中華民族貢獻給世界的一項寶貴文化遺產(chǎn)，它的強身健體功效日益得到世界各國人民的認可。通過中醫(yī)學的分析，認為，陳式太極拳對預防腦卒中風有很好作用，建議廣大病患者鍛煉采用。

關鍵詞：陳式太極拳 文化遺產(chǎn) 中醫(yī)學 預防腦卒中風

中圖分類號：G85 文獻標識碼：A 文章編號：2096—1839（2016）11—0042—03

太極拳在中國幾乎是家喻戶曉，外國人談起也是津津樂道，太極拳的持續(xù)發(fā)展和近幾年的火熱傳播，其中主要原因是源于其對預防效果突出。太極即是陰陽兩極之分，僅“拳”字而言，表現(xiàn)著極具中國文化保家衛(wèi)國，防身強體拳拳赤子之心的武術運動涵義。在太極二字后邊鄭重地添加一個后綴“拳”字，就注定要成為中華民族保健養(yǎng)生的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，它的使命就是研究和弘揚合理運動，保健養(yǎng)生，防身健體。之所以能有著強大而久遠的生命力，源于它在陰陽學術與養(yǎng)生康復的實際效果上得到了極大生存價值的體現(xiàn)。沒有哪項運動比太極拳更全面，它不僅是武術、體育、藝術與中華民族辯證思維的完美結合，更是高層次的人體文化，究其拳理源于《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃庭經(jīng)》等中國傳統(tǒng)哲學、醫(yī)術、武功等經(jīng)典著作，并吸收了佛家修煉、道家養(yǎng)生、儒家綱常等文化的合理內(nèi)容，既有保健治病、康復養(yǎng)生的效果，還能涵養(yǎng)道德，是中國的“國粹”。現(xiàn)在世界上很多國家也意識到太極拳的防病治病功效，尤其在日本有很高的人氣，是日本國民非常推崇的健康運動方式，最近美國科學家的研究證明，太極拳甚至可以在基因?qū)用娓纳迫说慕】?，對很多年齡段的人來說，它都是非常有效的鍛煉方法。我結合十余年的練拳及學習中醫(yī)方面的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)習練陳式太極拳在預防腦卒中風（以下簡稱中風）方面效果突出。中國首要三大的病死原因為心腦血管疾病、癌癥及慢性呼吸道疾病。中國是在所有發(fā)展中國家中人口最多的國家。于2008年更新數(shù)字的顯示，腦卒中和其它腦血管疾病的死亡人數(shù)在不同收入國家的死亡人數(shù)及死亡率分別為450萬（4.9%）、 491萬（12.8%）、79萬（8.7%），全球的腦卒中和其它腦血檢疾病死亡人數(shù)為610萬，占死亡率為10.8%，根據(jù)2008年有關市鎮(zhèn)居民死因的調(diào)查所得，腦卒中的發(fā)生率已于8.7%每年遞增率升高，此外，國內(nèi)有大約有1億的糖尿病患者，約2億2千萬高血壓病人，高血脂患者約2億，體重過量及肥胖者約2億4千萬，吸煙人口約3億5千萬，以上具有腦卒中危險因素的人數(shù)量非常之多，我國雖已投入巨額資金預防及推廣中風病，但腦卒中之發(fā)病率、復發(fā)率、死亡率及自殘率能居高不下，為我國帶來沉重的經(jīng)濟負擔，故腦卒中的預防、治療及康復已成為國內(nèi)外醫(yī)家的研究熱點、大趨勢。

1 中風的歷史淵源與原由

中風是中醫(yī)病名，在中醫(yī)有外風和內(nèi)風之分，外風因感受外邪（風邪）所致，在《傷寒論》名曰中風；內(nèi)風屬內(nèi)傷病傷病證，又稱腦卒中、卒中等?，F(xiàn)代一般稱中風，多指內(nèi)傷病癥的類中風，多因氣血逆亂腦脈痹阻或血溢于腦所致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對中風有不少記載，治療以針灸為主。從秦漢至隋唐，始終以為病因以“虛中外風”。至明代，內(nèi)風為主的病因說法得到了肯定，從而推動了治療改革，出現(xiàn)了順氣化痰、健脾益氣、養(yǎng)血活血、補腎滋陰等新的治法和方劑。至清代，又創(chuàng)制了多種有效方劑，如王清任的“補陽還五湯”，這個湯劑現(xiàn)在還在臨床上使用，療效非常好，該方劑有理血活血、大補元氣、通經(jīng)絡之功效。但是，這些功效又與長期習練太極拳的效果十分相似。習練太極拳主要是在身體放松的情況下，讓內(nèi)氣充盈飽滿，補充正氣。通過纏絲勁的鍛煉，動靜相間，起到通經(jīng)絡活氣血的作用。

中風的病因病機包括：內(nèi)傷積損，精氣虛衰；痰濕內(nèi)塞，化熱生風；情志所傷，化火生風；正氣不足，外風入中。

影響因素主要有生活習慣，年齡，情志，相關疾病等。如果一個人血管很脆弱，年齡大，脾氣暴躁就很容易發(fā)生中風。

病因機理主要有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風（肝風、外風）、痰（風痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）。從五行來說，中風離不開肝風。腎屬水，肝屬木，水生木，如果腎陰虧虛，木少水的涵養(yǎng)，則導致肝風上擾，容易引起中風。所以普通人平常應多注意腎陰的補充，保護好自己的腎。如果沒休息好，喝酒，吸煙，常吃厚味辛辣食物，導致金火下降，肺氣大，不能化痰，痰濕在上焦，金克木，肝陽下陷，就會導致中風。在西醫(yī)，中風包括顱內(nèi)出血，腦梗塞，腦栓塞。

顱內(nèi)出血包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤破裂、腦血管畸形、動脈硬化出血。病因有高血壓病、腫瘤或一些血液病，一些藥物因素。所以高血壓患者，血壓要控制平穩(wěn)，如果血壓波動很容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

腦梗塞包括短暫性腦缺血、椎基底動脈供血不足等。其中頸椎病容易引起椎基底動脈供血不足，因而有頸椎病的人群應特別加以重視，及時治理頸椎疾病，以免發(fā)生腦梗塞。腦梗塞的病因還包括頸動脈硬化，脈管炎，血液病，藥物等因素。

腦栓塞，包括心源性與非心源性，原因為血液中的各種栓子（如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管。

總之，中風主要是肝風上擾引起，而血管脆弱破裂、堵塞是中風的直接原因。中風后出現(xiàn)的癱瘓、語言障礙主要原因是損傷運動中樞神經(jīng)或語言中樞神經(jīng)。其中面癱是中風里最輕的，屬于中經(jīng)絡，還沒進入到臟腑。

認識中風的相關醫(yī)學知識后，我們進一步觀察分析為什么習練陳式太極拳能有效的預防中風，應該如何練習才可達到這一效果。

2 陳式太極拳靜極生動、動靜相間、運柔成剛、剛?cè)嵯酀奶攸c與預防中風

拳論要求：“學者上場打拳，端然恭立，合目息氣，兩手下垂，身樁端正，兩足并齊，心中一物無所著，一念無所思，穆穆皇皇，渾然如大混沌無極景象，故其形無可名，名之曰無極，象形也”。這里就說明練拳要從松靜開始，松靜自然，這里的松靜很難練成，必須需要老師教學，可以通過太極樁功來訓練。放松入靜能讓呼吸心跳血壓平穩(wěn)，消耗能量極少，血液細流，那么血管就能舒張開。當松靜練好了，有了內(nèi)氣以后，以心為主宰，靜極生動，產(chǎn)生虛實、開合變化，全身一動無有不動，就可以讓血液如涓涓細流，濡養(yǎng)四肢百骸，讓人神清氣爽，清氣上升，濁氣下降，血管暢通，改善神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程，消除病灶反饋性影響。“意守丹田”乃為靜功養(yǎng)身之術，這種靜功，可以增加自我意念的控制能力，從而產(chǎn)生阻止病因病灶反饋信號機制的傳遞，起到糾正修復病灶反饋的惡性循環(huán)。動靜相間，始終貫穿整套拳，一動無有不動，一靜無有不靜，長期反復鍛煉，氣血運行暢通，血管有韌性，光滑，不容易硬化。同樣的，經(jīng)常鍛煉就不容易出現(xiàn)血栓，堵塞血管，如水在水管中不停流動不易產(chǎn)生水垢道理一樣，“流水不腐，戶樞不蠹”。

太極拳是陰陽平衡，剛?cè)嵯酀?，的具體表現(xiàn)之一，從而達到天人和諧。學練太極拳要按照太極拳的立身中正、含胸塌腰、松肩沉肘、屈膝松胯等要求練習，如果有了虛靈頂勁、氣沉丹田，那么清氣上升，濁氣下降，任督二脈自然而然就暢通了。這些訓練方法恰恰符合我們生理和心理的特點，使骨骼與骨骼之間，肌肉和骨骼之間，肌肉與肌肉之間，經(jīng)絡與韌帶之間，神經(jīng)與神經(jīng)之間，五臟六腑之間得到充分的有機的平衡鍛煉。太極拳這項運動是非常全面的，符合心理生理特點，使我們從外到里，從里到外，機體上，精神上，充分得到鍛煉，健身祛病效果好。比如骨質(zhì)疏松，女性特別容易出現(xiàn)，以前也有用激素療法，發(fā)現(xiàn)會得癌癥等問題，而太極拳則不存在這些問題，通過鍛煉，使得骨密度增加，骨的抗折能力自然增強。長期練習還能增強肌纖維力量，讓大腦神經(jīng)的抑制和興奮能力增強，反應非常靈敏。在血管方面，對改善微循環(huán)特別有效，微循環(huán)是微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所，中醫(yī)里面最小的絡脈就是微循環(huán)。冬天或開空調(diào)四肢發(fā)冷，實際上就是微循環(huán)不好，這會引起血壓升高。另外其對改善血粘度也十分有效。

太極拳的剛?cè)嵯酀?，快慢相間，松活彈抖的螺旋纏絲運動模式，發(fā)勁時，“勁起于腳，行于腿，主宰于腰，發(fā)于梢”，松肩沉肘，以腰為軸，通過旋腰再以肩領手，這是一種松沉的勁，而不是浮在上面的勁，反作用力不會作用于大腦。所以說只要發(fā)勁符合太極拳的原理鍛煉，可以提高血管的抗阻能力，減少腦中風的幾率。

3 陳式太極拳開合虛實、呼吸自然、逢動必旋、注重纏絲的特點與預防中風

陳式太極拳的每一招每一式，都包含開合虛實，相輔相承。不但拳架中有開合虛實，內(nèi)在的臟腑之間，關節(jié)與骨骼肌肉之間，氣血之間也有虛實，這些都在不斷運動變化，它們相互制約，相互促進，相互因果，這就使我們體內(nèi)的氣機升降出入，該升的升，該降的降。比如，督脈的氣應該是往上升，任脈往下降，不能顛倒，不然就出現(xiàn)頭痛頭脹，容易發(fā)生腦血管病。太極拳的運動方法都是符合這種運氣規(guī)律。拳論講，打拳要調(diào)節(jié)氣血，呼吸順其自然，注意玄關，這里的玄關指的是氣血的轉(zhuǎn)換，內(nèi)勁的轉(zhuǎn)換，比如單鞭右手順纏變逆纏等轉(zhuǎn)換處，這里氣血是否正常，能不能過的了，這就需要我們慢慢練習慢慢去體會。

太極拳緩慢柔和的運行，就使得我們呼吸能做到均勻細慢長，吐故納新，肺活量就增加了，肺功能加強，就制約肝火上亢，肝風就不容易上擾，有利于祛痰除濕、通經(jīng)活絡，氣血流暢，由痰濕引起的這種中風就能達到有效的預防，這是一般藥物達不到的，練好纏絲勁很難，順纏、逆纏、里纏、外纏等，這些是看得到的，我們內(nèi)在的整個機體也都在做纏絲運動，血液的流動方式也是螺旋纏絲，就如水管中的水流一樣，比如督脈的氣也是螺旋上升，《三國志·華佗傳》中說：“搖動則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也?！比绻@些纏絲運動能夠練習到位，就能夠增強機體血管的柔韌性，增加血流的速度，提高備液的循環(huán)更加有序化，不容易造成血栓的形成。研究表明長期有規(guī)律地進行太極拳運動和糾正和延緩中老年人年齡的增大引起血清NO含量下降，從而預防心血管疾病的發(fā)生，避免因心血管疾病誘發(fā)中風。

通過太極拳的練習讓內(nèi)氣充足飽滿?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這句可運用于所有大病小病。太極拳在心靜自然放松有度的基礎上，結合動作剛?cè)峥炻_合呼吸虛實動靜等這些陰陽之理的鍛煉，使我們體內(nèi)五臟六腑、氣血經(jīng)絡、骨骼關節(jié)、肌筋韌帶、五官七竅得到鍛煉，視覺、聽覺、嗅覺等就能十分靈敏。精氣神高度協(xié)調(diào)，血壓平穩(wěn)，血管柔韌性增強，富有彈性，血液流動平緩有規(guī)律，這樣對中風能起到很好的預防效果，這種效果也是藥物替代不了的。

4 結語

太極拳是深受世人喜愛的運動項目，將在預防腦中風方面得到更多人的認可。英國倫敦皇家自由醫(yī)院的醫(yī)生進行的一項調(diào)查表明，積極參加體育活動，可以減少中風的危險性，但是調(diào)查還表明參加猛烈的體育活動，會增加心臟病發(fā)作的危險性，所以太極拳是最適宜的一種運動方式，長期習練太極拳，可以增強下肢的力量，提高人體的平衡能力，可以改善人體的微循環(huán)系統(tǒng)，減輕心腦血管的壓力，太極拳總結了前人各種養(yǎng)生術的精華，結合陰陽之理，動靜結合，形神俱養(yǎng)，把螺旋纏絲運動融于清靜之中，把清靜化于螺旋纏絲運動之內(nèi)，以使思想上得以安逸，形體器官上得到鍛煉，元氣得生，宗氣得充，精氣得保，收到祛病預防，延年益壽。

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On the Role of Chen Style Taiji Chuan in Prevention of Stroke

Yan Hui（Chen Style Taiji Chuan Development and Fitness Keeping Center of Wuhuan， Wuhan Hubei 430000， China）

Abstract： Chen style Taiji Chuan is a valuable contribution to the world of the Chinese nations cultural heritage， its physical fitness function is increasingly recognized by the people all over the world. Through the analysis of traditional Chinese medicine， the study finds Chen style Taiji Chuan has good effect to prevent the stroke， and advise patients to do the exercise.

Keywords： Chen style Taiji Chuan cultural heritage traditional Chinese medicine prevent the stroke