優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果觀察

張乃霞（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果觀察

張乃霞
（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月在本院接受診斷及治療的膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者46例，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理的有效性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后具有良好的臨床應(yīng)用效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；效果評(píng)價(jià)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種常見(jiàn)的膽道外科手術(shù)，雖然如今在手術(shù)中通過(guò)引用了腹腔鏡等技術(shù)而顯著提高了手術(shù)效果，而由于手術(shù)的創(chuàng)傷性，術(shù)中配合依然是提高手術(shù)效果的關(guān)鍵[1]。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的臨床應(yīng)用效果，特收集我院實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的46例患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院接受診斷及治療的膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者46例作為研究對(duì)象，其中，男28例，女18例。年齡29～66歲，平均年齡（43.6士5.6）歲。兩組患者均在全麻狀態(tài)下，通過(guò)電視監(jiān)視行4孔腹腔鏡逆行或順行膽囊切除術(shù)。將患者根據(jù)不同的護(hù)理方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各23例。兩組患者一般情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括簡(jiǎn)單的入院介紹、體征監(jiān)測(cè)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后遵醫(yī)用藥、巡視等；實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這就需要護(hù)理人員充分具備優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，并將這種理念融入到自患者入院開(kāi)始一直到出院的整個(gè)過(guò)程之中，應(yīng)用科室組織牽頭加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)意識(shí)和掌握能力，在具體的護(hù)理措施上：首先是在患者入院時(shí)給予全面詳細(xì)的入院介紹，同時(shí)通過(guò)詢問(wèn)病史、輔助檢查等方式了解患者的全身情況，并評(píng)估患者的心理狀況，根據(jù)不同患者的個(gè)體差異制定個(gè)性化的護(hù)理方案，及時(shí)為患者介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，留下聯(lián)系方式，隨時(shí)解答患者的疑問(wèn)，幫助患者在最短的時(shí)間適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除不良心理；其次是完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，為患者講解腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)優(yōu)勢(shì)、主刀醫(yī)師，并以順利完成手術(shù)即將出院的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為例，增強(qiáng)患者的手術(shù)信心，并告知患者圍手術(shù)期注意事項(xiàng)，需要注意的是，在與患者溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)全程使用簡(jiǎn)明、通俗易懂的語(yǔ)言加強(qiáng)溝通交流，并積極通過(guò)觀看幻燈片、發(fā)放宣教資料等方式提高健康宣教效果；最后是在完成手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)患者的病情觀察，做好術(shù)后感染、疼痛等并發(fā)癥的預(yù)防，定期檢查引流管是否保持通暢以及引流液的顏色、數(shù)量、性狀等情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行處理，從而提高患者的治療效果和預(yù)后。指導(dǎo)患者術(shù)前、術(shù)后合理飲食，做好術(shù)前、術(shù)后心理安慰，使其主動(dòng)配合手術(shù)治療以及相關(guān)護(hù)理，取得理想的效果。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的療效對(duì)比、手術(shù)情況對(duì)比、護(hù)理滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 軟件對(duì)本次研究獲取的數(shù)居進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.65%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組手術(shù)情況的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，術(shù)中出血量也少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組手術(shù)情況比較（±s）

表2 兩組手術(shù)情況比較（±s）

注：#表示和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較，P＜0.05

住院時(shí)長(zhǎng)（d）實(shí)驗(yàn)組 23 38.3±2.7# 35.4±2.3# 24.7±5.4# 6.2±1.4#對(duì)照組 23 51.3±4.2 53.4±3.6 47.7±7.7 8.8±1.6組別 n 術(shù)中出血量（mL）術(shù)后排氣時(shí)間（h）手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（min）

2.3 滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的總滿意率為95.65%，對(duì)照組的總滿意率為86.95%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度顯著高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)生是醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步的表現(xiàn)，是一種現(xiàn)代護(hù)理模式，以服務(wù)患者為中心，以提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為前提，以各種細(xì)致的護(hù)理工作為基礎(chǔ)，達(dá)到有效促進(jìn)患者康復(fù)的目的。急性膽結(jié)石發(fā)作時(shí)患者異常痛苦，如不能及時(shí)接受治療或治療時(shí)方法不當(dāng)極易引發(fā)并發(fā)癥，甚至造成患者死亡，采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)可以有效治療膽結(jié)石，但手術(shù)依然會(huì)給患者造成生理及心理的創(chuàng)傷，因此圍術(shù)期的護(hù)理具有非常重要的意義。本次研究表明：膽結(jié)石患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在療效、手術(shù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度方面等均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┤婵茖W(xué)、系統(tǒng)、有計(jì)劃的護(hù)理，對(duì)減少患者的住院時(shí)間、鞏固臨床療效、提高患者滿意度具有積極的效果，有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 王慧榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,21:298.

[2] 李小香,郭琪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者護(hù)理中的實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,02:92-94.

[3] 羅華敏.循證護(hù)理對(duì)膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9:48-49.

[4] 王玉霞. 膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的可行性[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,21:4418-4419.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.058.02