綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者ICU綜合征的影響

李 容（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 西昌 615000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者ICU綜合征的影響

李 容
（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 西昌 615000）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者ICU綜合征的影響。方法 選取我院2015年9月～2016年8月收治的重癥患者90例為研究對(duì)象，分成常規(guī)組與綜合組，各45例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，綜合組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 綜合組的護(hù)理滿意率為97.77%，與常規(guī)組的86.67%相比，綜合組的護(hù)理滿意率明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中綜合組情緒自測(cè)表（SAS）和睡眠質(zhì)量自測(cè)表（SMH）等評(píng)分明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得推廣。

綜合護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)病房；ICU綜合征

本文主要將我院收治的重癥患者90例進(jìn)行研究，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年8月收治的重癥患者90例為研究對(duì)象，分成常規(guī)組與綜合組，各45例。其中女50例，男40例，年齡35～74歲，平均年齡（54.5±19.5）歲；患者入ICU前睡眠均正常，無(wú)明顯精神障礙。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予生命體征監(jiān)測(cè)、健康教育、日常生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；綜合組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下所示：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者入院后即掌握患者病情、年齡、家庭收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間、是否使用呼吸機(jī)治療等基本情況，評(píng)估患者發(fā)生ICU危險(xiǎn)因素，做到對(duì)護(hù)理對(duì)象心中有數(shù)，對(duì)于老年患者要時(shí)常予以關(guān)心，使患者感覺到重視，并進(jìn)行開導(dǎo)[1]。并對(duì)高?；颊咧贫ㄏ鄳?yīng)的安全應(yīng)急預(yù)案，積極防治ICU綜合征，確?；颊甙踩?。②心理護(hù)理。ICU重癥患者病情復(fù)雜，當(dāng)患者轉(zhuǎn)移至ICU病房?jī)?nèi)后，意識(shí)到自身病情的嚴(yán)重性，極易產(chǎn)生焦慮心理，因此，護(hù)理人員要進(jìn)行心理安撫。針對(duì)意識(shí)清醒的患者，護(hù)士可與患者交流，詢問(wèn)其是否存在不適癥狀，并叮囑患者正確看待疾病，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，可邀請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，緩解病患的心理壓力。③隱私保護(hù)。護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私。在為患者擦拭身體、導(dǎo)尿時(shí)，需遮擋隱私部位，強(qiáng)化衛(wèi)生護(hù)理，定時(shí)對(duì)其身體、口腔部位進(jìn)行清潔。④呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員需清潔患者的呼吸道，若病患的痰液比較黏稠，則給予霧化處理，定時(shí)幫助患者拍背、翻身，防止分泌物進(jìn)至患者的呼吸道，否則易引起窒息。⑤營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。針對(duì)無(wú)法進(jìn)食的患者，護(hù)理人員要為其輸入營(yíng)養(yǎng)液，維持機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，若患者能夠進(jìn)食，則護(hù)士要根據(jù)患者的具體病情，給予飲食指導(dǎo)[2]。⑥生活護(hù)理。給予患者舒適、溫馨的病房護(hù)理，病床保持整潔干凈，病房可布置得整潔溫馨，使患者可盡量放松心情，針對(duì)一是清醒的患者，醫(yī)護(hù)人員可告知患者今天是幾月幾日幾點(diǎn)，或者在病房顯眼處懸掛時(shí)鐘，讓患者即使在ICU這樣相對(duì)封閉壓抑的環(huán)境下也有時(shí)間的概念，從而調(diào)節(jié)患者的情緒，消除其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不至于每天過(guò)得渾渾噩噩，胡思亂想；同時(shí)，還可以為患者播放相關(guān)輕松的音樂(lè)、準(zhǔn)備眼罩、耳塞等，為患者營(yíng)造相對(duì)舒適的ICU環(huán)境。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率、SAS評(píng)分、SMH評(píng)分等。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理效果主要分為滿意、較滿意以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。SAS與SMH評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用SAS和SMH進(jìn)行評(píng)分，總分100分，其中SAS評(píng)分越低，情緒控制效果越顯著；而SMH評(píng)分越高，則表明患者的睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意率比較

綜合組的滿意30例，較滿意14例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為97.77%，常規(guī)組的滿意20例，較滿意19例，不滿意6例，護(hù)理滿意率為86.67%，經(jīng)比較，綜合組的護(hù)理滿意率明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS評(píng)分與SMH評(píng)分比較

治療后，綜合組SAS、SMH等評(píng)分明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SMH評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者SAS、SMH評(píng)分比較（±s）

組別 n SAS評(píng)分 SMH評(píng)分綜合組 45 21.22±2.3 94.87±8.7常規(guī)組 45 52.65±6.7 88.23±7.3

3 討 論

ICU綜合征是指ICU患者在重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的以精神障礙為主要表現(xiàn)的一系列臨床綜合征。臨床表現(xiàn)有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為異常等。ICU綜合征極大影響到患者的后續(xù)治療，加重現(xiàn)有疾病，導(dǎo)致不良預(yù)后[3]。目前，ICU綜合征的病因病機(jī)尚未得到闡明，普遍認(rèn)為是多種因素相互作用導(dǎo)致。由于ICU重癥患者的病情危重，治療難度大[4]。因此，對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，多采用綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者的生命體征密切觀察，不僅了解患者的病情變化情況，還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常癥狀[5]。綜合護(hù)理干預(yù)在臨床中主要是一種新型的護(hù)理模式，臨床上可使患者的身心達(dá)到愉悅狀態(tài)，同時(shí)可消除部分不適癥狀，因此該種護(hù)理模式對(duì)ICU科室的護(hù)理人員有著嚴(yán)格要求，護(hù)士必須將護(hù)理理論與技巧熟練掌握，致力于為患者服務(wù)。本研究表明，綜合組的護(hù)理滿意率為97.77%，與常規(guī)組的86.67%相比，綜合組的護(hù)理滿意率明顯比常規(guī)組顯著）；其中綜合組SAS、SMH等評(píng)分明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯提高臨床護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

[1] 陳 虹,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科ICU患者壓瘡形成及生活質(zhì)量的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,04(09):174-175.

[2] 胡英軍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者行氣管切開術(shù)后并發(fā)肺部感染的效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,17(13):2662-2663.

[3] 宋莎莎,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防ICU綜合征的效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,19(34):1776-1777.

[4] 劉延梅,等.重癥監(jiān)護(hù)病房患者ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素研究[J].中國(guó)臨床研究,2015,09(16):1181-1184.

[5] 李 明.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科ICU患者護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)臨床科技雜志,2015,21(09):76-77.

本文編輯：劉帥帥

R472.2

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ISSN.2096-2479.2016.07.172.02