協(xié)議護(hù)理人性化管理在腹透患者中的應(yīng)用

張春艷，劉 穎（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

協(xié)議護(hù)理人性化管理在腹透患者中的應(yīng)用

張春艷，劉 穎*
（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

目的 針對(duì)協(xié)議護(hù)理人性化管理在腹透患者中的應(yīng)用進(jìn)行分析和討論。方法 以我院在2013年1月～2015年12月診斷并收治的慢性腎衰竭患者96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用普通化的護(hù)理方案，在護(hù)理的過(guò)程中雖然能夠基本滿足患者需求，但是在人性化方面則差一些，觀察組不同，為了突出對(duì)比性差異性，以相關(guān)護(hù)理人員與腹透患者進(jìn)行協(xié)商的方式，讓腹透患者在可行范圍內(nèi)自行選擇護(hù)理方式。不過(guò)該方案的前提是兩組患者所接受的腹透治療都是常規(guī)性的治療。結(jié)果 根據(jù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者的焦慮、依賴心理與護(hù)理方案之間有著非常密切的聯(lián)系，對(duì)照組患者的焦慮性要高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 協(xié)議護(hù)理人性化管理能夠有效的改善腹透患者的心理狀態(tài)，確保了患者在接受治療之后的精神健康，從而改善了患者的生存質(zhì)量，提高患者的求生欲望，應(yīng)該得到積極的推廣。

協(xié)議護(hù)理；人性化管理；腹透；慢性腎衰竭

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年1月～2015年12月診斷并收治的慢性腎衰竭患者96例作為研究對(duì)象，已經(jīng)將相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容告知患者本人，獲得了實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)許和理解，是在患者簽署知情同意書(shū)的情況下進(jìn)行的。在本文的實(shí)驗(yàn)中，將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，各48例。對(duì)照組中男27例，女21例，年齡18～78歲，平均年齡50.5歲，病程1～7年。觀察組中男25例，女23例，年齡18～78歲，平均年齡45.7歲，病程1～6年。兩組一般資料對(duì)比。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

從患者入院治療開(kāi)始就為患者建立正常的病例以及研究病例，所有患者會(huì)同一接受相同的腹部透析。在研究病例中不僅要包括正常病例所包含的內(nèi)容，同時(shí)也要包含本文研究的主要因素，譬如患者的精神狀態(tài)、患者的食欲狀態(tài)等。而對(duì)照組和觀察組在進(jìn)行透析之后的護(hù)理上采用不同的護(hù)理理念。對(duì)一部分患者進(jìn)行普通的護(hù)理方式，將這部分患者作為對(duì)照組，而所謂普通的護(hù)理方式實(shí)際上就是要求護(hù)士對(duì)患者不過(guò)分親近也不過(guò)分疏遠(yuǎn)[1]，保持醫(yī)患之間的一個(gè)距離。而觀察組則是采用相對(duì)人性化的護(hù)理模式，要想在患者前，做在患者前，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要為患者營(yíng)造人性化的護(hù)理環(huán)境，及時(shí)的巡視病房、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題、在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候及時(shí)的與患者溝通等，而且相關(guān)的護(hù)理人員還要做到主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通與交流、主動(dòng)的介紹自己、主動(dòng)的詢問(wèn)患者的身體情況，在患者進(jìn)入科室的時(shí)候，護(hù)理人員要主動(dòng)的問(wèn)候，在患者離開(kāi)科室的時(shí)候要送患者回到病房，從諸多的小事和細(xì)節(jié)方面讓患者體會(huì)到人性化的服務(wù)和關(guān)照。而且在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，相關(guān)的護(hù)理人員要詢問(wèn)患者的護(hù)理意見(jiàn)，要保證在患者身體健康情況以及患者病情允許的情況下滿足患者的護(hù)理需求，實(shí)現(xiàn)患者與護(hù)理人員的雙向溝通，既保證患者需求的滿足，也提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。當(dāng)然除了要在物質(zhì)環(huán)境上滿足患者對(duì)于護(hù)理的需求以外，相關(guān)的護(hù)理人員還要從人文的角度上為患者進(jìn)行服務(wù)。包括對(duì)相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行解說(shuō)，向患者說(shuō)明護(hù)理的目的，并鼓勵(lì)患者積極的配合。其實(shí)這些原本就應(yīng)該是護(hù)理人員的分內(nèi)工作，但是在日常的醫(yī)院護(hù)理?xiàng)l件下，許多的護(hù)理人員都做不到如此的無(wú)微不至，所以才導(dǎo)致護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系越來(lái)越僵化，所以才有了本文實(shí)驗(yàn)的初衷。

客觀上來(lái)講，本文實(shí)驗(yàn)最根本的難點(diǎn)就在于如何把控對(duì)照組和觀察組兩組護(hù)理程度的變化。因?yàn)殡m然說(shuō)本文的實(shí)驗(yàn)是建立在獲得了患者的大力支持和認(rèn)可的情況下，但是現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系緊張，對(duì)本文實(shí)驗(yàn)還是會(huì)形成一定程度上的影響。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的患者實(shí)際上對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理行為有是沒(méi)有太多感觸的。因此在本文實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中要想良好的把握對(duì)照組和觀察組之間的差別，就必須確保觀察組的人性化管理內(nèi)容要做到細(xì)致入微，要能夠?qū)τ趯?duì)照組的護(hù)理內(nèi)容真正的形成差別，從而突出實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，進(jìn)而保證實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性和有效性。

2 結(jié) 果

兩組患者的相關(guān)指數(shù)在剛?cè)朐簳r(shí)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但是經(jīng)過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)之后，明顯能夠感覺(jué)到兩組患者在相關(guān)指數(shù)上產(chǎn)生了一定的變化和差異，特別是在焦慮、憂郁評(píng)分上，觀察組患者所獲得的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療1d、3個(gè)月、6個(gè)月后焦慮情況及Kamofsky活動(dòng)指數(shù)的比較

3 討 論

透析是一種通過(guò)半透膜原理將患者踢被的有害物質(zhì)除去的治療方法，但是透析本身也是具有一定的并發(fā)癥和副作用的，所以往往會(huì)對(duì)患者的未來(lái)生活造成一定的額外影響。而且在進(jìn)行透析之后，通過(guò)實(shí)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，許多的患者會(huì)明顯出現(xiàn)焦慮、憂郁的癥狀，這些癥狀如果在護(hù)理過(guò)程中不能夠加以緩解或處理的話勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的心理和精神造成巨大的壓力，進(jìn)而導(dǎo)致患者的精神狀態(tài)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，延誤后期的治療，最終威脅生命。所以協(xié)議護(hù)理人性化管理對(duì)于腹透患者是具有非常良好的精神治愈的作用的，它能夠緩解患者的焦慮，推動(dòng)患者對(duì)后續(xù)治療的產(chǎn)生信心，以積極的心態(tài)去面對(duì)治療[2-3]。

綜上所述，通過(guò)實(shí)驗(yàn)我們可以清楚的認(rèn)識(shí)到協(xié)議護(hù)理人性化管理是能夠有效的對(duì)腹透患者的精神狀態(tài)起到良好的改善作用的，所以在未來(lái)的腹透患者護(hù)理中應(yīng)該積極的加以推廣。

[1] 徐 曄.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2014, 20(8):178-179.

[2] 孫秀坤.護(hù)理差錯(cuò)原因及應(yīng)對(duì)措施[J]. 護(hù)理管理雜志,2015,4(18): 162-164.

[3] 李淑萍.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(8):150-151.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.155.02

劉 穎