護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)中的作用

王 玉（常州市第一人民醫(yī)院兒科，江蘇 常州 213000）

護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)中的作用

王 玉
（常州市第一人民醫(yī)院兒科，江蘇 常州 213000）

目的 分析護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)中的作用。方法 回顧性分析2015年8月～2016年8月在我院治療的兒童肺炎患兒96例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比臨床兒童康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組，咳嗽、氣促、發(fā)熱癥狀消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床給予肺炎兒童護(hù)理干預(yù)，可在短時(shí)間緩解臨床癥狀，減輕患兒痛苦，提高臨床治療有效率，促進(jìn)兒童的快速康復(fù)。

護(hù)理干預(yù)；兒童；肺炎；康復(fù)作用

肺炎是兒童時(shí)期的常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重威脅兒童的身體健康。臨床發(fā)病后多變現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀，病情嚴(yán)重患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康[1]。臨床在針對(duì)性治療的同時(shí)，給予護(hù)理干預(yù)有利于控制病情的發(fā)展，并且為醫(yī)務(wù)人員觀察疾病進(jìn)展有重要的輔助作用，促進(jìn)了臨床的康復(fù)效果。本文選取我院治療的肺炎患兒96例的臨床資料，分析護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)中的作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年8月～2016年8月在我院治療的兒童肺炎患兒96例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。觀察組中男26例，女22例；年齡1～9歲，平均年齡（5.35±1.18）歲。對(duì)照組中男25例，女23例；年齡1～8歲，平均年齡（5.78±1.09）歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù)

由于家屬對(duì)兒童肺炎不了解，容易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)與家屬主動(dòng)溝通、交流，告知疾病相關(guān)知識(shí)，消除不良心理。同時(shí)患兒年齡較小，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要保持微笑，并多給予愛撫和鼓勵(lì)性語(yǔ)言，減輕患兒的恐懼心理，增加患兒的親近感，進(jìn)一步提高患兒和家屬的積極配合度。此外，告知不同階段的治療方法和注意事項(xiàng)，盡可能的減少護(hù)理不良事件。

1.2.2 注意保暖、休息

指導(dǎo)家屬依據(jù)氣候變化，及時(shí)為患兒增減衣物，避免盲足增加衣物。同時(shí)及時(shí)更換出汗潮濕的衣物，防止發(fā)生反復(fù)感染。保持適宜的溫濕度，溫度一般為20～22℃，相對(duì)濕度為55%～60%[2]。此外，盡量使患兒安靜臥床休息，以免過(guò)度勞累，消耗體力。

1.2.3 保持空氣流通

為患兒創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，保持空氣流通，最多配合人員不超過(guò)2人。

1.2.4 保持呼吸道通暢

（1）護(hù)理人員指導(dǎo)家屬及時(shí)為患兒清除鼻腔分泌物，臥床休息取頭側(cè)臥位，防止發(fā)生嗆咳。（2）對(duì)于不能有效咳嗽的患兒容易發(fā)生呼吸堵塞，應(yīng)多拍背，用以促進(jìn)排痰。注意拍背時(shí)不宜用力過(guò)大，手指并攏曲成勺狀，輕輕叩擊病變部位相應(yīng)的背部。（3）給予高壓泵噴霧化吸入，即采用普米克令舒、博利康尼溶液、愛全樂(lè)、沐舒坦霧化吸入，2～3次/d，每次5～10 min，霧化時(shí)密切觀察患兒有無(wú)突然面色發(fā)青，呼吸困難，因痰液涌而發(fā)生的痰堵現(xiàn)象。（4）指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手帕捂嘴，以免病原菌污染空氣，造成自身再次感染。（5）飲食要清淡、易消化，禁食生冷刺激性食物，防止刺激引起咳嗽。

1.2.5 物理降溫

由于患兒發(fā)熱可能出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患兒多喝水，并指導(dǎo)家屬正確的穿著，以消除家屬擔(dān)心受涼而穿衣過(guò)多的現(xiàn)象。患兒體溫若高于38℃以上應(yīng)給予溫水擦浴，注意每次擦浴不宜過(guò)長(zhǎng)，5～10 min即可。密切觀察患兒的面色、呼吸情況，物理降溫30 min后監(jiān)測(cè)體溫變化。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒臨床咳嗽、發(fā)熱等癥狀完全消失，各指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患兒臨床癥狀顯著改善，指標(biāo)檢查有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀、各指標(biāo)均無(wú)顯著變化，甚至有加重趨勢(shì)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床有效率對(duì)比

觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒咳嗽、氣促、發(fā)熱癥狀消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 咳嗽消退時(shí)間 氣促消退時(shí)間 發(fā)熱消退時(shí)間觀察組 3.18±0.76 4.35±1.18 4.32±0.30對(duì)照組 5.04±0.68 6.80±1.41 7.01±0.70 t 5.19 6.21 4.98 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

兒童肺炎患者通常年齡較小，治療依從性差，臨床積極配合度低，嚴(yán)重影響臨床治療療效。因此，在針對(duì)治療的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)具有積極的促進(jìn)作用。本文通過(guò)給予心理護(hù)理、生活護(hù)理等方面的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)了家屬與患兒的積極配合，一方面使家屬了解病情，另一方面增加了患兒的親近感，消除了不良的心理情緒，為臨床的順利治療奠定了基礎(chǔ)[4]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組，咳嗽、氣促、發(fā)熱癥狀消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此，在兒童肺炎康復(fù)過(guò)程中，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，提高臨床治療有效率，在較短時(shí)間內(nèi)緩解臨床癥狀。總之，護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)中具有重要的作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 孔蘭翠.護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童肺炎康復(fù)影響[J].中國(guó)醫(yī)藥論壇,2006, 12(4):49.

[2] 楊金蘭.護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)中的作用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,26(8):31-33.

[3] 何彩云,聶仙娟,沈麗霞.110例兒童肺炎護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,17(1):307－308.

[4] 王 麗.淺談對(duì)兒童肺炎的護(hù)理措施的探討[J].北方藥學(xué),2012, 11(7):120-121.

本文編輯：徐 陌

表2 患兒及家屬對(duì)護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人們醫(yī)療保健意識(shí)的不斷提高，小兒內(nèi)科病房護(hù)理也受到越來(lái)越多的關(guān)注，通過(guò)對(duì)內(nèi)科患兒進(jìn)行人性化護(hù)理，創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，對(duì)患兒及家屬進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，注重溝通技巧提高患兒及家屬的信任度，并有針對(duì)性的對(duì)患兒及家屬進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，可提高患兒及家屬的依從性，從而利于治療的開展。通過(guò)本研究結(jié)果顯示，觀察組依從率明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒內(nèi)科病房中采取人性化護(hù)理，可以利于治療和護(hù)理的順利開展，縮短住院時(shí)間，提高提高患兒及家屬的依從性和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈玉祥.人性化管理模式在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,5(7):769-770.

[2] 紀(jì)悅風(fēng).小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中的人性化理念的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(35):65-67.

[3] 李琳琳,張 蕾,范宣云.人性化管理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版,2012,10(4):658.

本文編輯：王 琦

The role of rehabilitation nursing intervention in children's pneumonia

WANG Yu
(Changzhou city fi rst people's hospital of pediatrics,Jiangsu Changzhou 213000,China)

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.07.119.02