舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的護(hù)理效果分析

陳 霞（浙江省紹興市柯橋區(qū)柯巖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 紹興 312030）

舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的護(hù)理效果分析

陳 霞
（浙江省紹興市柯橋區(qū)柯巖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 紹興 312030）

目的 研究舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的護(hù)理效果。方法 選擇2014年6月～2016年7月我院靜脈輸液患兒202例，隨機(jī)數(shù)字表法分組，各101例。比較兩組患兒哭鬧、主動(dòng)配合、一次性成功穿刺情況。結(jié)果 觀察組患兒哭鬧發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒主動(dòng)配合率、一次性穿刺成功率、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中護(hù)理應(yīng)用效果良好，可減少哭鬧行為發(fā)生，使其主動(dòng)配合輸液，提高一次性穿刺成功率，且能提升家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度。

小兒靜脈輸液；舒適護(hù)理；護(hù)理

靜脈輸液是臨床治療小兒疾病有效手段之一，由于小兒年齡小，易出現(xiàn)哭鬧、躲避等行為，又因靜脈穿刺是一種侵襲性操作行為，極易引起小兒恐懼、害怕等心理，易導(dǎo)致患兒不配合治療，依從性較差[1]，影響治療效果。因此，小兒靜脈輸液時(shí)給予舒適護(hù)理干預(yù)意義重大[2]。本研究選擇我院靜脈輸液患兒202例，研究舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年7月來(lái)我院靜脈輸液患兒202例，隨機(jī)分為2組，各101例。觀察組女50例，男51例，年齡2～12歲，平均年齡（5.8±2.8）歲，呼吸道感染疾病49例，腹瀉疾病48例，其他疾病4例；對(duì)照組女49例，男52例，年齡2～12歲，平均年齡（5.9±3.1）歲，呼吸道感染疾病51例，腹瀉疾病45例，其他疾病5例。兩組疾病類(lèi)型、年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用靜脈輸液常規(guī)護(hù)理方法，包括：及時(shí)更換輸液藥物、常規(guī)消炎等。觀察組實(shí)施舒適護(hù)理。具體如下：（1）舒適環(huán)境護(hù)理：輸液室應(yīng)布置成小兒喜歡空間，窗簾選擇柔和鮮亮顏色，墻壁上可貼卡通圖案，室內(nèi)可播放小兒愛(ài)看動(dòng)畫(huà)片，放置毛絨玩具等。另外護(hù)理人員要經(jīng)常開(kāi)窗，保持室內(nèi)空氣流通并使室內(nèi)溫度適宜；地面要常打掃，保持衛(wèi)生整潔。另外，護(hù)理人員應(yīng)著粉色衣服，舉止要和藹可親。（2）舒適心理護(hù)理：患兒進(jìn)入輸液室前，護(hù)理人員可講述勇敢小朋友故事，要用和藹可親語(yǔ)氣與之交流，減少患兒對(duì)護(hù)理人員害怕、敵對(duì)情緒，從而消除其恐懼心理，勇敢面對(duì)輸液。另外，護(hù)理人員應(yīng)穩(wěn)定自身心里素質(zhì)，避免因患兒哭鬧影響治療。（3）輸液期間舒適護(hù)理：護(hù)理人員穿刺時(shí)多與患兒交流，轉(zhuǎn)移其注意力，穿刺時(shí)要快、準(zhǔn)、穩(wěn)，盡量減少穿刺疼痛時(shí)間。穿刺后用卡通板妥善固定小兒穿刺部位，以免增加反復(fù)穿刺給小兒帶來(lái)的痛苦，和增加工作難度。因輸液時(shí)間較長(zhǎng)，輸液中要多巡視患兒。患兒哭鬧時(shí)，可播放其喜愛(ài)音樂(lè)或動(dòng)畫(huà)片，也可囑咐患兒家屬使用移動(dòng)支架帶患兒走動(dòng)輸液，安撫其煩躁心理。另外，輸液時(shí)應(yīng)控制好滴速，并囑咐家長(zhǎng)及患兒不要隨意調(diào)節(jié)速度，以免發(fā)生意外，多巡視患兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)（如過(guò)敏反應(yīng)等），還要關(guān)注穿刺點(diǎn)滲漏的發(fā)生；當(dāng)已經(jīng)發(fā)生時(shí)，要多安慰患兒，并選擇其他穿刺點(diǎn)進(jìn)行輸液。（4）拔針舒適護(hù)理：輸液完成時(shí)，患兒會(huì)因疼痛再次產(chǎn)生害怕心理。此時(shí)，護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患兒，分散其注意力，并同時(shí)快速拔針施壓。（5）健康宣教：向患兒家屬及患兒講解該疾病的發(fā)生、發(fā)展及日常生活中如何做好預(yù)防工作，指導(dǎo)患兒家屬出院后做好飲食干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄兩組患兒哭鬧情況、主動(dòng)配合、一次性成功穿刺情況及家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒哭鬧發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒主動(dòng)配合率、一次性穿刺成功率、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較 [n（%）]

3 討 論

小兒靜脈輸液是一項(xiàng)基本操作技術(shù)，在臨床護(hù)理工作中占有重要地位[3]。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，人們高度追求身心、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，以患者為中心的優(yōu)化護(hù)理模式逐漸被臨床廣泛應(yīng)用[4]。

舒適護(hù)理是一種創(chuàng)造性、整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，使患者從心理、生理達(dá)到最大愉悅狀態(tài)或?qū)⒉皇孢m感降到最低為目的[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組出現(xiàn)哭鬧患兒明顯少于對(duì)照組、觀察組患兒主動(dòng)配合、一次性穿刺成功、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說(shuō)明舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中應(yīng)用效果良好。通過(guò)創(chuàng)造良好的舒適環(huán)境可使患兒更快適應(yīng)環(huán)境，減少防御心理，降低其哭鬧行為的發(fā)生；舒適的心理護(hù)理可進(jìn)一步拉近與患兒之間距離，使其主動(dòng)配合治療；輸液期間舒適護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員與患兒交流可分散其注意力，同時(shí)用嫻熟穿刺技術(shù)可減少患兒疼痛感，提高一次性穿刺成功率；健康宣教可提高家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使之在以后的疾病中做到有效預(yù)防，從而提高家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中應(yīng)用效果良好，可減少哭鬧行為的發(fā)生，使其主動(dòng)配合輸液，提高一次性穿刺成功率，提升家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。

[1] 王曉琴,劉宴偉,劉劍英.小兒門(mén)診靜脈輸液安全隱患分析及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(7):1199-1200.

[2] 顏 梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈輸液效果的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(9):1223-1225.

[3] 鄭麗敏.小兒靜脈輸液滲出分級(jí)護(hù)理的制定與應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,48(35):4339-4343.

[4] 張啟月,張莉華,蔡振華.舒適護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(2):249-250.

[5] 吳 靜,陳 華,陳建朵,等.舒適護(hù)理對(duì)門(mén)診輸液患者心理健康的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(1):124-125.

本文編輯：劉欣悅

Comfortable nursing in the pediatric nursing effect analysis of intravenous fl uids

CHEN Xia
(Zhejiang shaoxing ko bridge four major street community health service center, Zhejiang Shaoxing 312030,China)

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ISSN.2096-2479.2016.07.118.02