王圣姝,蔣紅梅(第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科,重慶 400000)
綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后尿潴留患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
王圣姝,蔣紅梅
(第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科,重慶 400000)
目的 在產(chǎn)后尿潴留患者的護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)并探究其應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年3月~2016年3月收治的產(chǎn)后尿潴留患者50例作為研究對(duì)象,將其按照數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各25例。在兩組患者的護(hù)理工作中均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù),在觀察組患者的護(hù)理工作中加用綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)兩組患者護(hù)理后的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間、尿路感染發(fā)生率、導(dǎo)尿率、藥物干預(yù)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間、尿路感染發(fā)生率、導(dǎo)尿率、藥物干預(yù)情況以及護(hù)理滿意度均得到了明顯改善,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果比較顯著,縮短了患者產(chǎn)后膀胱功能恢復(fù)時(shí)間,并顯著降低了患者發(fā)生尿路感染的發(fā)生幾率和導(dǎo)尿率,其藥物干預(yù)率也得到了明顯下降,護(hù)理滿意度得到了明顯提升。
產(chǎn)后尿潴留;綜合護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果
為了進(jìn)一步探究在產(chǎn)后尿潴留患者的護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,我院對(duì)選取的50例患者進(jìn)行了如下探究。
1.1 一般資料
選取我院2015年3月~2016年3月收治的產(chǎn)后尿潴留患者50例作為研究對(duì)象,將其按照數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各25例。排除存在第二產(chǎn)程延長(zhǎng)以及合并妊娠并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦。所有患者均表示自愿參與本次探究并簽署了知情同意協(xié)議。觀察組年齡21~34歲,平均年齡(28.58±4.12)歲,產(chǎn)程9~22 h,平均產(chǎn)程(14.25±2.09)h,初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦2例;對(duì)照組年齡23~35歲,平均年齡為(27.98±4.25)歲,產(chǎn)程10~21 h,平均產(chǎn)程(14.59±2.35)h,初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦3例。兩組患者年齡、性別、分娩史等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
在兩組患者的護(hù)理工作中均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù),在觀察組患者的護(hù)理工作中加用綜合護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施如下。
1.2.1 對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前宣教,緩解孕婦的不良情緒,產(chǎn)前需排空產(chǎn)婦尿液以免發(fā)生尿潴留的情況,產(chǎn)程中導(dǎo)尿需要在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行。
1.2.2 在孕婦入院后與其建立有效溝通,了解孕婦的心理狀態(tài)以及心理需要,消除孕婦焦慮、恐懼等不良情緒,強(qiáng)調(diào)心態(tài)放松可利于自主排尿以及子宮恢復(fù)。
1.2.3 取用熱毛巾放置于產(chǎn)婦下腹膀胱位置,通過(guò)熱量松弛局部的方法幫助產(chǎn)婦尿液排出;或者取用熱水盆將其置于產(chǎn)婦會(huì)陰部,利用水蒸氣熱力刺激尿道神經(jīng)的方法幫助產(chǎn)婦尿液排出。
1.2.4 護(hù)理人員可以采用按摩產(chǎn)婦膀胱膨隆處的方法促進(jìn)產(chǎn)婦尿液排出,按摩時(shí)間為10 min,按壓時(shí)需掌控力道避免用力過(guò)猛;也可以采用針刺的方法幫助產(chǎn)婦排尿,采用平補(bǔ)平泄法對(duì)產(chǎn)婦中級(jí)、地機(jī)、三陰交、環(huán)跳等穴位進(jìn)行針刺,留針時(shí)間為20 min。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者膀胱功能恢復(fù)時(shí)間及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分比較
觀察組患者的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組,且觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分比較(±s)
表1 兩組患者的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分比較(±s)
組別 n 膀胱功能恢復(fù)時(shí)間(h) 護(hù)理滿意度(分)觀察組 25 6.45±1.02 92.59±4.58對(duì)照組 25 10.32±2.15 75.25±3.45 t 8.1313 15.1203 P<0.05 <0.05
2.2 兩組患者尿路感染和進(jìn)行導(dǎo)尿及藥物干預(yù)的比較
通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者中未發(fā)生尿路感染,對(duì)照組患者中出現(xiàn)尿路感染的患者5例,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者中需進(jìn)行導(dǎo)尿患者1例(4.0%),對(duì)照組中為9例(36%),觀察組患者的導(dǎo)尿率明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者中需要進(jìn)行藥物干預(yù)患者3例(12%),對(duì)照組患者中需要進(jìn)行藥物干預(yù)患者12例(48%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
尿潴留是產(chǎn)后患者比較容易并發(fā)的一類(lèi)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥,其發(fā)病率較高[1],其發(fā)病機(jī)制是因?yàn)楫a(chǎn)婦膀胱過(guò)度膨脹引發(fā)產(chǎn)婦腹痛腹脹、尿路感染[2],從而影響產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)以及乳汁分泌[3],為產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活帶來(lái)了極大的不便。若不對(duì)該類(lèi)產(chǎn)婦行針對(duì)性治療,則會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦子宮收縮[4],導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全,加大產(chǎn)婦陰道出血量[5],大大增加產(chǎn)婦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的幾率。因此,如何積極預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留的情況成為了目前臨床醫(yī)學(xué)比較關(guān)注的醫(yī)學(xué)課題之一。
本次研究中,觀察組患者的膀胱恢復(fù)時(shí)間為(6.45±1.02)h,顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組患者(10.01±2.15)h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.59±4.58)分,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的導(dǎo)尿率、藥物干預(yù)率均顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果是比較顯著的,值得在臨床上應(yīng)用推廣。
[1] 朱 麗,佘樹(shù)梅,周澤華,等.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后尿潴留患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):171-172.
[2] 李文楠.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(7):209-209.
[3] 林 燕,高俊輝.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后尿潴留患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界,2016(5):147.
[4] 褚夫玲.為產(chǎn)后尿潴留患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(16):72-73.
[5] 石 慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):317.
本文編輯:王 琦
R473.71
B
ISSN.2096-2479.2016.07.106.02
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2016年7期