優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用探討

李 燕（張家港市錦豐人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用探討

李 燕
（張家港市錦豐人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的 對優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用進行分析和探討。方法 選取我院2014年11月～2016年2月收治的接受血液透析患者46例，將其分為觀察組和對照組，觀察組接受優(yōu)化護理流程護理，對照組接受常規(guī)護理，對比各自的護理效果。結(jié)果 觀察組各項護理指標(biāo)評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組導(dǎo)管滑脫、感染、內(nèi)瘺滲血意外情況發(fā)生率分別為0%、0%、4.36%，對照組分別為15%、8.7%、15%，觀察組意外情況發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05）；護理總滿意率為95.64%，高于對照組的73.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的護理滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得臨床進一步的推廣和使用。

優(yōu)化；護理流程；血液凈化中心；應(yīng)用；比較

血液凈化中心為多器官功能衰竭、急性腎衰、急性藥物中毒以及部分免疫系統(tǒng)疾病患者接受搶救和治療的特殊場所，血液凈化中心的有效護理是患者搶救和治療能否成功的關(guān)鍵[1-2]。護理水平的高低直接關(guān)系著醫(yī)院整體醫(yī)療水平的高低，護理流程的進一步優(yōu)化能夠?qū)⒆o理過程中的安全隱患發(fā)生幾率最大程度地降低，有利于護理質(zhì)量和護理水平的提高，同時也有利于患者病情的恢復(fù)和護理滿意度的提升[3-6]。本研究選取我院收治的接受血液透析患者為對象，分析探討了優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2016年2月收治的接受血液透析患者46例為研究對象，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，將其分為觀察組和對照組，各23例。觀察組男14例，女9例，年齡18～65歲，平均年齡（43.98±5.17）歲，包括慢性腎小球腎炎11例、糖尿病腎病7例、多囊腎3例、梗阻性腎病2例；對照組男15例，女8例，年齡18～66歲，平均年齡（44.05±5.36）歲，包括慢性腎小球腎炎10例、糖尿病腎病8例、多囊腎3例、梗阻性腎病2例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組接受常規(guī)護理，包括給藥護理、生命體征檢測、飲食護理等。按照優(yōu)化后的護理流程給予觀察組優(yōu)化護理，具體實施程序如下：①對原有護理流程進行分析和評估，找出并解決護理過程中存在的問題，在原有護理流程的基礎(chǔ)上進行流程和環(huán)節(jié)的改進，以降低護理成本、提高護理效率、改善護理質(zhì)量為整體改進目標(biāo)。②設(shè)計護理流程，依據(jù)血液凈化中心的實際情況，針對護理重點和難點用新思路重新制定優(yōu)化對策，以充分實現(xiàn)資源的整合與利用。③制定完善的考核系統(tǒng)與反饋系統(tǒng)，確保護理人員意識到按照護理流程工作的重要性，督促護理人員嚴(yán)格按照護理流程進行護理，給予表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員獎勵，確保護理流程得以貫徹落實。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對兩組患者的相關(guān)護理檢查指標(biāo)進行評分，包括病區(qū)管理、搶救物品、設(shè)備管理、感染控制、優(yōu)質(zhì)護理、特殊治療、技能考核七項內(nèi)容，單項總分100分，分值越高表示護理質(zhì)量越好；通過患者的內(nèi)瘺滲血率、導(dǎo)管感染率、導(dǎo)管滑脫率對患者的?？谱o理質(zhì)量進行比較，以上情況發(fā)生率越低表示專科護理質(zhì)量越高；采取本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行護理滿意度調(diào)查，包括環(huán)境滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、生活護理滿意度、健康教育滿意度五個小項，總分100分，單項0～20分，85～100分為非常滿意、70～85分為滿意、55～70分為基本滿意、55分以下為不滿意，護理總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護理方式護理檢查指標(biāo)評分比較

接受優(yōu)化護理流程護理的觀察組病區(qū)管理、搶救物品、設(shè)備管理等各項護理檢查指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，兩組護理檢查指標(biāo)的組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種護理方式護理檢查指標(biāo)評分比較（±s，分）

表1 兩種護理方式護理檢查指標(biāo)評分比較（±s，分）

指標(biāo) 觀察組 對照組 t P病區(qū)管理 95.38±0.69 92.41±1.02 4.958 ＜0.05搶救物品 98.96±0.81 95.63±1.88 4.236 ＜0.05設(shè)備管理 95.39±0.84 92.47±1.39 5.939 ＜0.05感染控制 95.17±0.98 92.38±1.70 3.645 ＜0.05優(yōu)質(zhì)護理 96.45±0.82 93.25±1.18 5.739 ＜0.05特殊治療 95.44±0.63 93.46±0.59 5.933 ＜0.05技能考核 96.80±1.21 94.23±1.83 3.237 ＜0.05

2.2 兩組患者專科護理質(zhì)量比較

觀察組患者內(nèi)瘺滲血率、導(dǎo)管感染率以及導(dǎo)管滑脫率均顯著低于對照組，專科護理質(zhì)量更高，兩組各指標(biāo)之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組?？谱o理質(zhì)量比較 [n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為95.65%，對照組護理總滿意率為73.91%，觀察組護理滿意度更高，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.07.010.02