心律失常的飲食原則

顧寧

心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度以及激動次序的異常。它是不僅指心臟節(jié)律的異常，也包括心臟頻率的異常。我們?nèi)粘Ｉ钪兴v所聞的早搏、心律不齊、心動過緩、心動過速等等，都屬于心律失常的范疇。平時我們都習(xí)慣了心臟有條不紊、規(guī)律性的跳動，但當(dāng)它出現(xiàn)異常時，我們就會感到不舒服，比如我們有時候可能覺得“心跳突然停了一下”，或者“有像乘電梯一樣的墜落感”，也有時候會覺得“心臟撲通撲通跳的厲害”，但更多的時候會覺得“心慌、胸悶、心里亂糟糟的”。因此，當(dāng)有了一些不舒服的感覺后，就要警惕了，需要到醫(yī)院就診，通過心電圖等檢查來明確是否患有心律失常。心律失常除了會發(fā)生在正常人群或者亞健康人群中，大多數(shù)都發(fā)生于高血壓、冠心病、腦梗死、心力衰竭等慢性心腦血管疾病患者。心律失常發(fā)病較輕的話，僅僅引起患者輕微的不適，但如果發(fā)病較重，不僅導(dǎo)致這些慢性心腦血管疾病的病情加重，其至還可能引起心源性猝死，危及生命。

針對心律失常，除了需要常規(guī)的檢查、診治之外，更多的是需要日常生活中的飲食來調(diào)理和預(yù)防，以防患于未然，預(yù)防心律失常的發(fā)生。

心律失常的飲食調(diào)養(yǎng)原則

限制食物中的熱量供應(yīng)一般情況下，每日每公斤體重的熱量供應(yīng)維持在25～35卡路里，身體肥胖者可按下限供給，盡量做到少吃高熱量食物。

限制食物中的蛋白質(zhì)供應(yīng)一般情況下，每日每公斤體重的蛋白質(zhì)供應(yīng)維持在1～1.5克左右，伴有心力衰竭、高血壓等疾病時，蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以內(nèi)。盡量做到食用動物瘦肉、魚蝦等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

限制高脂肪、高膽固醇食物平時飲食中應(yīng)盡量避免食用過多的動物性脂肪及膽固醇較高的食物，如動物內(nèi)臟、動物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等，最好代之以植物油及黃豆和豆制品，如豆腐、豆?jié){等，每日攝人膽固醇量最好控制在300毫克以下。烹飪食物時盡量用植物油作為烹調(diào)用油，且不宜過多；過多的植物油亦可造成肥胖，容易誘發(fā)心律失常

多供應(yīng)富含VitB、VitC等維生素及鈣、磷等無機鹽的食物多種維生素和無機鹽對心血管系統(tǒng)有益，比如微量元素碘，對降低膽固醇有重要作用，并能減少膽固醇在動脈壁的浸潤沉著；還能破壞鈣鹽在血管壁中的沉積，阻礙動脈粥樣硬化病變的形成，進而防止心律失常的形成。維生素B、維生素C主要存在于新鮮蔬菜和水果中，尤其是酸味水果中。鉀多含于蔬菜中。碘多存在于海產(chǎn)的動植物中，如海魚、海蝦、海蟄、海帶、紫菜等都含有豐富的碘。所以應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。

多食用富含纖維素的食物纖維素是由類似于多個葡萄糖分子組成的大分子多糖，是植物細胞壁的主要成分。多食用新鮮蔬菜、水果、谷物等富含纖維素的食物，增加纖維素的攝入，能夠刺激胃腸蠕動，加快膽固醇的排泄；還可吸附膽固醇，使膽固醇不易被腸黏膜吸收，從而降低血中膽固醇含量，降低心臟病發(fā)病率，防止心律失常。

禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)盡量避免服用刺激性的食物，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品等。對于食用后容易脹氣的食物也應(yīng)盡量慎用，以免胃腸脹氣，影響心臟活動。如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等。

限制鹽及水的攝入食鹽攝入過量，會引起血管對各種升壓物質(zhì)的敏感，從而引起細小動脈痙攣，使血壓升高。此外，食鹽過攝入還會導(dǎo)致體內(nèi)水潴留，增加心臟負擔(dān)。故限制鹽的攝入可減輕心血管負擔(dān)，避免心律失常的發(fā)生。尤其對有水腫的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制。有水腫和心力衰竭者，飲食中不得加鹽和醬油。

應(yīng)少食多餐。避免過饑過飽平時飲食中應(yīng)注意控制飲食的量，避免出現(xiàn)飲食過饑或過飽的現(xiàn)象。尤其飲食過飽會加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)或加重原有的心律失常。

心律失常的食療方法及藥膳調(diào)理

心律失常的食療除了需要遵循基本的飲食調(diào)養(yǎng)原則之外，還需要依據(jù)患者體質(zhì)、飲食習(xí)慣等個體差異性，中醫(yī)辨證，采用針對性的食療方法。但整體上的食療方還需要以清淡、易消化及營養(yǎng)好為原則。建議大家在進行食療及中醫(yī)藥膳調(diào)養(yǎng)前最好先到中醫(yī)院找專家診治明確自己的體質(zhì)及病癥類型，這樣才能選擇好更適合自己的藥膳調(diào)理方法，以達到預(yù)防心律失常發(fā)生的目的。

我們認為，心律失常患者可以辨證為氣陰兩虛型、陰虛火旺型和心脾兩虛型，根據(jù)不同的類型選用不同的食療方法。

氣陰兩虛型

臨床表現(xiàn)為心悸怔忡、自汗、神倦乏力、食納減少，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細數(shù)。

1.酸棗仁粥：酸棗仁20克（炒黃研末），粳米lOO克，加水煮成粥后食用。

2.桂圓糯米粥：桂圓肉20克，糯米60克，白糖適量，加水煮粥后食用。

3.蓮子百合煨豬肉：蓮子50克，鮮百合60克，瘦豬肉150克，同放入鍋內(nèi)加水，再加入蔥、姜、鹽、米酒、味精適量作調(diào)料。先武火燒沸，再用文火煨燉1小時后即可食用。

陰虛火旺型

臨床表現(xiàn)為心悸、心煩少眠、頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)或促。

1.黃芪黃鱔豬肉湯：黃芪30克，黃鱔2條，瘦豬肉60克。黃鱔去內(nèi)臟，切段，同瘦豬肉、黃芪加水共煮熟后食用。

2.鱉肉枸杞湯：鱉1只（約500克），枸杞30克，女貞子25克，蓮子15克。將鱉宰殺，去內(nèi)臟、頭，加上述中藥共煮熟，去藥渣吃鱉肉同時喝湯。

3.豬腦燉枸杞：豬腦l具，淮山藥30克，枸杞20克。將淮山藥、枸杞用紗布包扎好，與豬腦加水共燉，將熟時下少許鹽或調(diào)料食用。

心脾兩虛型

臨床表現(xiàn)為心悸、面色蒼白、失眠、頭暈、食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細。

1.白鴿參芪湯：白鴿1只，黃芪30克，黨參30克。將白鴿去毛及內(nèi)臟，洗凈，同黃芪、黨參一起放鍋內(nèi)煮湯，吃鴿肉同時喝湯。

2.大棗燉豬心：豬心lOO克，大棗25克，同置碗內(nèi)加水，文火燉2小時后調(diào)味食用。

3.羊肉枸杞湯：羊肉60克，枸杞30克，黑豆30克，淮山藥20克，紅糖25克，水煎熟，喝湯吃羊肉。